部分国家基本药物补充品规零售指导价格表 化学药 -.xls

第 1 页 附件 部分国家基本药物补充品规零售指导价格表 化学药品和生物制品部分 金金额额单单位位 元元 序序号号 基基药药目目录录 序序号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售 价价格格 备备注注 12苯唑西林注射剂1 0g支1 70 24哌拉西林注射剂0 5g支1 00 34哌拉西林注射剂1 0g支1 80 44哌拉西林注射剂2 0g支3 00 55阿莫西林分散片250mg 16片 盒 瓶 6 1 65阿莫西林分散片250mg 20片 盒 瓶 7 6 75阿莫西林分散片500mg 6片 盒 瓶 4 00 85阿莫西林分散片500mg 12片 盒 瓶 7 80 95阿莫西林分散片500mg 24片 盒 瓶 15 20 105阿莫西林胶囊剂125mg 40粒 盒 瓶 7 20 115阿莫西林胶囊剂250mg 40粒 盒 瓶 12 10 125阿莫西林胶囊剂250mg 100粒 盒 瓶 29 3 135阿莫西林胶囊剂500mg 12粒 盒 瓶 6 40 145阿莫西林胶囊剂500mg 24粒 盒 瓶 12 50 155阿莫西林胶囊剂500mg 30粒 盒 瓶 15 60 165阿莫西林胶囊剂500mg 36粒 盒 瓶 18 60 176 阿莫西林克拉维酸钾 7 1 片剂 228 5mg 阿莫西林 200mg与克拉维酸 28 5mg 8片 盒 瓶 17 10 186 阿莫西林克拉维酸钾 2 1 分散片 187 5mg 阿莫西林 125mg与克拉维酸 62 5mg 6片 盒 瓶 21 7 196 阿莫西林克拉维酸钾 2 1 分散片 187 5mg 阿莫西林 125mg与克拉维酸 62 5mg 12片 盒 瓶 42 3 206 阿莫西林克拉维酸钾 7 1 分散片 500mg 阿莫西林 437 5mg与克拉维酸钾 62 5mg 10片 盒 瓶 50 3 217头孢唑林注射剂500mg 20瓶盒36 227头孢唑林注射剂1g 20瓶盒60 238头孢氨苄胶囊剂125mg 100片 盒 瓶 16 20 248头孢氨苄胶囊剂250mg40粒 盒 瓶 11 30 258头孢氨苄胶囊剂250mg 50粒 盒 瓶 14 00 268头孢氨苄颗粒剂125mg 12袋盒2 5 279头孢呋辛分散片125mg 24片 盒 瓶 54 40 第 2 页 序序号号 基基药药目目录录 序序号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售 价价格格 备备注注 289头孢呋辛注射剂 0 75g 瓶 1瓶灭菌注 射用水 1枚一次性无菌 溶液器 带针 盒14 8 299头孢呋辛注射剂 1 5g 瓶 1瓶灭菌注射 用水 1枚一次性无菌溶 液器 带针 盒25 1 3010头孢曲松注射剂4 0g支20 2 3110头孢曲松注射剂2 5g 溶媒结晶粉针 瓶16 10 3211硫酸阿米卡星注射剂100mg 1ml支0 60 3311硫酸阿米卡星注射剂200mg 2ml 10支盒10 3411硫酸阿米卡星注射剂400mg 2ml支1 70 3512庆大霉素注射剂20mg 1ml支0 25 3612硫酸庆大霉素注射剂80mg 2ml 10支盒7 3 3713红霉素 肠溶胶囊 微丸 125mg 20粒 盒 瓶 29 80 3813红霉素 肠溶胶囊 微丸 125mg 24粒 盒 瓶 35 50 3913红霉素肠溶片250mg 24片 盒 瓶 7 50 4014阿奇霉素片剂250mg 10片 盒 瓶 23 20 4114阿奇霉素片剂250mg 20片 盒 瓶 45 20 4214阿奇霉素分散片100mg 12片 盒 瓶 17 9 4314阿奇霉素 II 颗粒剂100mg 6袋盒27 4414阿奇霉素 II 颗粒剂100mg 9袋盒40 5 4515克林霉素胶囊剂75mg 10粒 盒 瓶 2 90 含盐酸克林霉素和 克林霉素磷酸酯 4615克林霉素注射剂150mg 冻干粉针 瓶9 30 4715克林霉素注射剂300mg 4ml支12 80 4815克林霉素注射剂300mg 100ml瓶15 50 4915克林霉素注射剂450mg 2ml支17 50 5015克林霉素注射剂450mg 冻干粉针 瓶21 60 5115克林霉素注射剂500mg 冻干粉针 瓶23 40 5215克林霉素注射剂600mg 1ml 10ml瓶21 80 5315克林霉素注射剂600mg 100ml瓶24 50 5415克林霉素注射剂750mg 冻干粉针 瓶31 90 5515克林霉素注射剂900mg 100ml瓶36 30 5615克林霉素注射剂1 2g 冻干粉针 瓶45 70 5715克林霉素注射剂1 2g 100ml瓶39 80 5816磷霉素注射剂1 0g支2 10 5916磷霉素注射剂2 0g支3 60 6016磷霉素注射剂4 0g支6 10 6117复方磺胺甲噁唑胶囊剂 200mg 40mg 10粒 盒 瓶 1 80 6217复方磺胺甲噁唑片剂 400mg 80mg 45片 盒 瓶 11 40 6319环丙沙星片剂250mg 16片 盒 瓶 4 90 第 3 页 序序号号 基基药药目目录录 序序号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售 价价格格 备备注注 6419环丙沙星注射剂100mg 100ml瓶2 60 6519环丙沙星注射剂100mg 100ml袋5 10 6619环丙沙星注射剂200mg支2 70 6719环丙沙星注射剂200mg 100ml塑瓶5 50 6819环丙沙星注射剂200mg 100ml袋7 00 6919环丙沙星注射剂200mg 100ml立软7 00 7019环丙沙星注射剂250mg 250ml瓶6 10 7119环丙沙星注射剂250mg 250ml袋8 60 7220左氧氟沙星片剂200mg 10片 盒 瓶 15 60 7320左氧氟沙星片剂500mg 4片 盒 瓶 13 10 7420左氧氟沙星胶囊剂200mg 6粒 盒 瓶 9 70 7520左氧氟沙星分散片200mg 12片 盒 瓶 24 10 7620左氧氟沙星 胶囊剂 微丸 100mg 24粒 盒 瓶 30 30 7720左氧氟沙星胶囊剂250mg 6粒 盒 瓶 11 60 7820左氧氟沙星胶囊剂250mg 12粒 盒 瓶 22 60 7920左氧氟沙星注射剂100mg 1ml 10ml支2 20 8020盐酸左氧氟沙星注射剂100mg 5ml 5支盒11 8120左氧氟沙星注射剂100mg 100ml袋9 70 8220左氧氟沙星注射剂100mg 100ml立软9 70 8320左氧氟沙星注射剂100mg 200ml塑瓶8 70 8420左氧氟沙星注射剂200mg 1ml 10ml支3 70 8520左氧氟沙星注射剂200mg 100ml塑瓶13 20 8620左氧氟沙星注射剂200mg 100ml袋14 70 8720左氧氟沙星注射剂200mg 100ml立软14 70 8820左氧氟沙星注射剂200mg 200ml瓶12 70 8920左氧氟沙星注射剂200mg 200ml塑瓶13 70 9020左氧氟沙星注射剂200mg 200ml立软15 20 9120左氧氟沙星注射剂250mg 100ml瓶14 50 9220左氧氟沙星注射剂300mg 冻干粉针 瓶12 10 9320左氧氟沙星注射剂300mg 100ml立软19 20 9420左氧氟沙星注射剂400mg 冻干粉针 瓶15 00 9520左氧氟沙星注射剂500mg 5ml支7 50 9620左氧氟沙星注射剂500mg 冻干粉针 瓶17 80 9720左氧氟沙星注射剂500mg 100ml塑瓶25 70 9820左氧氟沙星注射剂500mg 100ml袋27 20 9920左氧氟沙星注射剂500mg 100ml立软27 20 10022异烟肼注射剂50mg 2ml支0 35 10123利福平胶囊剂300mg 24粒 盒 瓶 12 30 10227对氨基水杨酸钠肠溶片500mg 100片 盒 瓶 8 80 10329氟康唑分散片150mg 1片 盒 瓶 11 80 10431阿昔洛韦片剂100mg 40片 盒 瓶 10 3 第 4 页 序序号号 基基药药目目录录 序序号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售 价价格格 备备注注 10531阿昔洛韦片剂400mg 24片 盒 瓶 18 20 10632利巴韦林颗粒剂50mg 18袋盒3 10 10732利巴韦林注射剂100mg 1ml 10支盒6 10832利巴韦林注射剂125mg 冻干粉针 瓶2 50 10932利巴韦林注射剂200mg 100ml塑瓶3 20 11032利巴韦林注射剂200mg 100ml袋4 70 11132利巴韦林注射剂200mg 100ml立软4 70 11232利巴韦林注射剂250mg 5ml 5支盒6 11332利巴韦林注射剂500mg 5ml 5支盒10 20 11432利巴韦林注射剂500mg 100ml瓶5 10 11532利巴韦林注射剂500mg 250ml塑瓶6 90 11632利巴韦林注射剂500mg 250ml立软8 40 11737甲硝唑片剂200mg 60片 盒 瓶 4 40 11837甲硝唑注射剂500mg 100ml塑瓶4 20 11937甲硝唑注射剂500mg 100ml立软5 70 12037甲硝唑注射剂500mg 250ml袋6 50 12137甲硝唑注射剂500mg 250ml立软6 50 12237甲硝唑注射剂1 25g 250ml袋9 70 12340阿苯达唑片剂25mg 100片 盒 瓶 12 00 12440阿苯达唑片剂50mg 100片 盒 瓶 20 40 12540阿苯达唑片剂100mg 100片 盒 瓶 34 70 12640阿苯达唑片剂200mg 50片 盒 瓶 30 20 12741碳酸利多卡因注射剂86mg 5ml支5 40 12841碳酸利多卡因注射剂86mg 5ml 5支盒27 12943盐酸普鲁卡因注射剂150mg 冻干粉针 瓶2 20 13043盐酸普鲁卡因注射剂500mg 冻干粉针 瓶4 60 13143盐酸普鲁卡因注射剂1 0g 冻干粉针 瓶7 90 13243盐酸普鲁卡因注射剂1 0g 100ml瓶7 60 13343盐酸普鲁卡因注射剂2 0g 冻干粉针 瓶13 40 13443盐酸普鲁卡因注射剂2 0g 100ml瓶12 90 13543盐酸普鲁卡因注射剂2 5g 250ml瓶15 70 13643盐酸普鲁卡因注射剂5g 250ml瓶26 70 13747对乙酰氨基酚片剂100mg 24片 盒 瓶 1 20 13847对乙酰氨基酚片剂500mg 45片 盒 瓶 7 20 13947对乙酰氨基酚颗粒剂100mg袋0 06 14049布洛芬片剂0 2g 45片 盒 瓶 4 40 14149布洛芬软胶囊100mg 12粒 盒 瓶 1 3 14249布洛芬软胶囊100mg 24粒 盒 瓶 2 5 14349布洛芬软胶囊200mg 12粒 盒 瓶 2 2 第 5 页 序序号号 基基药药目目录录 序序号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售 价价格格 备备注注 14450双氯芬酸钠肠溶片25mg 50片 盒 瓶 5 30 14550双氯芬酸钠 肠溶胶囊 微丸 50mg 10粒 盒 瓶 10 50 14650双氯芬酸钠 肠溶胶囊 微丸 50mg 20粒 盒 瓶 20 50 14750双氯芬酸钠缓释胶囊50mg 10粒 盒 瓶 9 80 14850双氯芬酸钠缓释胶囊100mg 20粒 盒 瓶 32 60 14963甘露醇注射剂10g 50ml瓶0 90 15063甘露醇注射剂20g 100ml袋4 00 15163甘露醇注射剂50g 250ml塑瓶5 60 15263甘露醇注射剂50g 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瓶 30 183113奥美拉唑肠溶片10mg 18片 盒 瓶 38 2 184113奥美拉唑肠溶片20mg 21片 盒 瓶 44 10 185114枸橼酸铋钾胶囊剂300mg 12粒 盒 瓶 7 2 186118硫酸阿托品注射剂5mg 1ml 10支盒9 1 187118阿托品注射剂10mg 2ml支1 50 188119多潘立酮片剂10mg 48片 盒 瓶 15 6 189119多潘立酮片剂10mg 15片 盒 瓶 5 10 190120盐酸甲氧氯普胺注射剂10mg 1ml 10支盒3 5 191123蒙脱石散剂3g 10袋盒16 192124熊去氧胆酸软胶囊100mg 10粒 盒 瓶 60 增加适应症 193124熊去氧胆酸软胶囊100mg 20粒 盒 瓶 117 增加适应症 194126小檗碱片剂50mg 100片 盒 瓶 5 60 195126小檗碱片剂100mg 45片 盒 瓶 4 40 196127呋塞米注射剂20mg 2ml 10支盒5 2 197132硫酸亚铁缓释片450mg 36片 盒 瓶 15 50 198132硫酸亚铁缓释片450mg 60片 盒 瓶 25 40 199134维生素B12注射剂1mg 1ml 10支盒7 3 200134维生素B12注射剂0 5mg 1ml 10支盒4 3 201134维生素B12注射剂50ug 1ml支0 07 202134维生素B12注射剂100ug 1ml支0 12 203134维生素B12注射剂250ug 1ml支0 25 204134维生素B12注射剂500ug 2ml支0 43 205134维生素B12注射剂1 0mg 1ml支0 73 206140肝素钠注射剂1 25万单位 2ml 10支盒117 207141右旋糖酐40注射剂10g 100ml瓶2 10 208141右旋糖酐40注射剂6g 100ml瓶2 00 209141右旋糖酐40注射剂15g 250ml塑瓶3 80 210141右旋糖酐40注射剂30g 500ml塑瓶7 90 211141右旋糖酐40注射剂30g 500ml袋9 40 第 7 页 序序号号 基基药药目目录录 序序号号 药药品品名名称称剂剂型型规规格格单单位位 最最高高零零售售 价价格格 备备注注 212141右旋糖酐40注射剂30g 500ml立软9 40 213144泼尼松片剂5mg 1000片 盒 瓶 47 8 214144泼尼松片剂5mg 1000片 盒 瓶 47 80 215145地塞米松注射剂 2mg 冻干粉针 溶媒结晶 瓶3 30 216145地塞米松注射剂 5mg 冻干粉针 溶媒结晶 瓶3 57 217145地塞米松注射剂 10mg 冻干粉针 溶媒结晶 瓶4 00 218149格列吡嗪片剂5mg 80片 盒 瓶 38 6 219163维生素B1注射剂100mg 2ml 10支盒2 5 220163维生素B1注射剂50mg 2ml 10支盒1 5 221165维生素B6注射剂50mg 1ml 10支盒2 3 222165维生素B6注射剂100mg 2ml 10支盒3 9 223165维生素B6注射剂25mg 1ml支0 14 224166维生素C注射剂500mg 2ml 10支盒3 4 225166维生素C注射剂100mg 2ml支0 10 226166维生素C注射剂250mg 2ml支0 20 227166维生素C注射剂250mg 20ml支0 30 228166维生素C注射剂500mg 2ml 10支盒3 40 229166维生素C注射剂500mg 5ml支0 34 230166维生素C注射剂1 0g 100ml瓶3 30 231166维生素C注射剂2 0g 100ml瓶3 70 232166维生素C注射剂2 5g 250ml瓶4 70 233168葡萄糖酸钙注射剂1 0g 100ml瓶3 60 234169复方氨基酸18AA注射剂25g 500ml袋16 50 235171氯化钠注射剂50ml塑瓶3 40 236171氯化钠注射剂150ml塑瓶3 90 237171氯化钠注射剂150ml袋5 40 238171氯化钠注射剂150ml立软5 40 239171氯化钠注射剂200ml袋5 70 240171氯化钠注射剂200ml立软5 70 241171氯化钠注射剂400ml瓶4 20 242171氯化钠注射剂400ml袋6 70 243171氯化钠注射剂400ml立软6 70 244172葡萄糖氯化钠注射剂50ml塑瓶3 70 245