宫颈机能不全5ppt课件.ppt_第1页
宫颈机能不全5ppt课件.ppt_第2页
宫颈机能不全5ppt课件.ppt_第3页
宫颈机能不全5ppt课件.ppt_第4页
宫颈机能不全5ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

宫颈机能不全 1 宫颈机能不全是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产 早产的主要病因之一 往往在妊娠中期宫颈管缩短 宫口扩张 羊膜囊膨出或破裂 进而流产或早产 胎儿无异常 2 流行病学 宫颈机能不全的发生率约0 1 2 在妊娠16 28周习惯性流产中占15 左右 3 病因 不甚明了先天性 发育不良 胶原 平滑肌 后天性 机械性损伤 创伤因素 4 诊断 1 既往妊娠史 有流产尤其是妊娠中期 20 22周 流产史 无明显的宫缩而宫口开大 羊膜囊膨出而发生流产 5 诊断 2 阴道检查 典型的病例是妊娠中期无明显的腹痛而宫颈内口开大2cm以上 宫颈管缩短并软化 6 诊断 3 B超检查 早期诊断妊娠中期在无宫缩的情况下 宫颈管缩短 一般认为与正常妊娠相比缩短30 以上 宫颈管管状开大 自外口到内口的颈管腔10mm以上开大 宫颈内口开大 呈楔形或漏斗形 羊膜囊膨出 残存宫颈管长30mm以下 7 治疗 非孕期 Lash法对反复中期流产的宫颈机能不全者或曾行宫颈环扎术失败者 在非孕期行此法以纠正宫颈内口松弛 8 治疗 孕期 宫颈环扎术 预防性 妊娠10 16周实施 主要针对有因宫颈机能不全造成流产及早产的患者 补救性 针对28周前无宫缩而宫颈扩张或宫颈管展退 伴有或不伴有胎膜膨出 9 手术指征及注意事项 孕前诊断明确的宫颈机能不全无出血 宫缩 破膜情况胎儿存活无畸形操作前一周无性生活选择手术时机 12 14 13 18 最晚不超过24W 10 术前准备 术前应查白带及做阴道分泌物培养 若阳性应治疗转阴后再行手术 11 方法 12 13 Shirodkar宫颈环扎法 14 改良Shirodkar宫颈环扎法 15 术后 1 宫缩抑制剂 硫酸舒喘灵2 4 4 8mg tid 宫缩明显时MgSO45 10g静脉用药 2 保胎 VitE 黄体酮40mg Bid 肌注 3 预防感染 保持外阴清洁 4 卧床休息 注意腹痛及阴道流血情况 16 拆除缝线时机 Shirodkar 选择性剖宫产 36WRand 无产科并发症时37 38WAbdelhak 2000 临产后 规律宫缩 30分钟内4次宫缩 或破膜 拆除缝线并没有增加宫颈裂伤和子宫破裂的危险 没有
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论