吉林省透皮技术使用方案15年11月版.doc

吉林省透皮技术使用方案 更新到2015年11月1、 咳喘：急性期。1、风寒：主要症状，打喷嚏，流清涕，痰稀薄，无痰，怕冷，少汗或无汗，舌苔薄白，咽部无明显红肿，大便偏稀，小便清长。西医相当于感冒或初期上感。治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。方药：干姜粉取2-3g，姜汁或复方鲜竹沥液调，湿贴神阙穴或膻中穴加减（1）伤风恶寒流涕重：伤风胶囊+复方岩白菜片或加扑尔敏。（2） 咳嗽重或有喘证：西药加异丙嗪，舒喘灵，氨茶碱，中药可酌情加麻黄、杏仁，苏子。（3） 痰多气急喘：中药酌情加莱菔子，苏子，葶苈子。（4） 寒包火咳嗽：加石膏，黄芩，或新雪片。（5） 痰多稀白用半夏粉+茯苓 （6）肺部湿啰音明显的，增加一贴，加单味药芒硝。 湿贴啰音处。2、风热证：主要表现：鼻流浊涕，痰稠，有汗，眼部红肿，大便偏干，小便黄，伴有发热，无痰或咳黄痰，舌苔薄白微黄。治疗原则：辛凉解表，宣肺利痰。用法：麻黄粉3g加舒喘灵+异丙嗪用清开灵或消肿止痛液调湿贴神阙穴。加减：（1）伴发热可增加一贴双花粉3g+人工牛黄0.2g加新雪片（或紫雪丹） （2）痰多黄：黄芩+瓜蒌+莱菔子，苏子。 痰粘稠有腥臭味：川贝+鱼腥草+桔梗 （3）伴有大便干结：加厚朴粉1-2g或大黄0.5-1g，芒硝0.5-1g （4）伴有口臭厌食的加神曲粉1-2g或焦三仙1-2g。 （5）伴口渴，口干，干咳无痰+沙参粉。慢性咳嗽：1、 寒化热型：寒热症状都有，以寒性症状较多，或初期寒症逐渐转为热咳的：治则:温肺散寒，清热止咳。治法：半夏粉2-3g+黄芩0.5g+石膏0.5g，舒喘灵+异丙嗪用复方鲜竹沥液或氨溴索针调湿贴神阙穴。加减：参考热咳。2、 热盛伤阴型:热咳症状+口干口渴，皮肤干燥，大便秘结，舌红太干燥或无舌苔。治则：养阴清热麻黄粉2-3g+沙参粉2g或加沙参，川贝，瓜蒌舒喘灵+异丙嗪用复方鲜竹沥液或氨溴索针调湿贴神阙穴。加减：参考热咳。3、 肺虚久咳咳嗽反复不愈，反复咳嗽，咳声不重，痰不多，舌苔薄白。无明显热咳症状的。治疗原则：补肺止咳，健脾运痰。治疗：百部粉3g+川贝舒喘灵+异丙嗪用复方鲜竹沥液或氨溴索针调湿贴神阙穴。4、小儿毛细支气管炎，反复咳嗽，小儿久咳用法：每次杏仁粉3g+舒喘灵或博利康尼、异丙嗪、扑尔敏、用溶媒或氨溴索或清开灵调贴敷神阙穴。加减：（1）咳喘重者，杏仁粉3g+舒喘灵、氨茶碱、异丙嗪，用氨溴索或清开灵调贴敷神阙穴。在膻中穴加羚羊清肺散1g+羚竺散1g+桃花散1g， （2）发热重，可加一帖：双花粉+人工牛黄0.2g+退烧药，清开灵加安痛定调。湿贴神阙穴。杏仁粉贴调整到膻中穴，高热者建议对症综合处理，已达到疗效。二、腹泻寒泻：蛋花样水样便，无粘液，无明显气，无腹痛或轻微腹痛，小腹喜温喜按，肛门正常，大便次数多，量偏多面色白，舌苔薄白或白腻 相当于西医功能性、病毒性腹泻。治法：神曲粉1g+黄连0.5g+肉桂粉1g（加丁香肉桂各0.5g）。西药加洛哌丁胺2-6mg重症加苯乙哌啶25mg用藿香正气合剂调，湿贴神阙穴。加减：1、食欲不振，消瘦乏力食少便溏加参苓白术散1g。 2、大便水样可加炒车前子1g热泻： 蛋花样水样便，有粘液，味道酸腐恶臭，腹痛明显，泻后痛减，小腹疼痛拒按，肛门微红，大便偏热，面色红，口唇红，舌苔白腻微黄或舌红苔薄黄。治疗：神曲粉1g+黄连粉1g+黄连1g+肉桂0.2g。西药加洛哌丁胺2-6mg重症加苯乙哌啶25mg用溶媒或藿香正气合剂调，湿贴神阙穴。加减：（1）伤食腹胀加莱菔子粉1g。三、腮腺炎，牙龈肿痛，急性乳腺炎，急性咽喉炎，扁桃体炎。治法：大黄1g，芒硝1g，青黛1g+消炎痛100mg，溶媒调湿贴患处。3-7天痊愈。加减：急性咽喉炎，扁桃体炎：可增加一帖：大黄粉3g，溶媒调，分贴双侧涌泉。疱疹性咽颊炎，口腔科溃疡，咽喉炎，扁桃体炎，小儿上火：治疗：大黄粉3g+牛黄解毒片4片，溶媒调，湿贴双侧涌泉。四、胃胀痛：主证：腹部胀气痛，饮食不消化，胃肠蠕动差，或有大便不通，用法：莱菔子粉3g，蜂蜜调，贴敷神阙穴。加减：伴有大便不通+大黄1g，芒硝1g 胃部寒凉可加肉桂0.3g+丁香0.3g五、乳腺增生，甲状腺结节：治疗：莪术粉3g可加清热散结片，溶媒调湿贴患处，加减：结节较硬时间比较久：可加芒硝1g，浙贝母1g，甲珠0.5g带状疱疹：治疗：首次火疗或疱疹创面大面积点刺拔罐，用青黛粉2-3g+雄黄0.5g+枯矾0.5g+冰片0.2g，溶媒和利多卡因调，湿贴患处。六、腹腔内炎症（盆腔炎、附件炎、胆囊炎、阑尾炎、前列腺炎、）：1、盆腔炎、附件炎、前列腺炎：红藤粉3g+消炎痛100mg+硝苯地平20mg，溶媒加蜂蜜调，湿贴关元或患处。加减：小腹喜温喜按，怕凉明显：加麻黄1g+炮姜1g 小腹腹痛拒按，白带黄有味，：加芒硝1g+大黄0.5g 积液量多：加炒车前子1g，芒硝1g，黄芪针调 前列腺炎伴增生的可加甲珠0.5g+芒硝0.5g 伴有小腹气胀大便不通的：增加一帖，莱菔子粉3g+厚朴粉1g，溶媒和蜂蜜调，湿贴关元穴或神阙穴。 2、慢性阑尾炎：红藤粉2-3g加大黄，芒硝，丹皮 3、慢性胆囊炎：红藤粉2-3g+消炎痛100mg加郁金，川楝子，栀子，姜黄 4、肠系膜淋巴结炎：红藤粉2-3g+硝苯地平10mg+消炎痛75-100mg，654-2 10mg+元胡1g，5、痛经：红藤粉1g，元胡1g，消炎痛100mg，硝苯地平20mg。 小腹寒凉疼痛明显的：加炮姜1g或麻黄1g。七、颈椎病：首次贴敷之前颈部肌肉大面积，点刺放血拔罐或风池风府点刺放血。3-7天一次。加减：（1）疼痛为主的：川芎粉1g+细辛粉2g，消炎痛4-6片654-2片2-4片，骨痛溶媒和蜂蜜或利多卡因3ml调。湿贴大椎，每次12-15小时/日，3-7天一疗程。（2）头晕为主的：川芎粉1g+细辛粉2g +地龙0.5g+葛根0.5g，盐酸氟桂利嗪胶囊10mg-20mg， 654-2片2-4片，骨痛溶媒和蜂蜜或天麻素针一支调。湿贴大椎，每次12-15小时/日，3-7天一疗程。（3）手麻为主的：川芎粉2g+细辛粉1g +威灵仙0.5g，桂枝0.5g，骨痛溶媒和蜂蜜或天麻素针一支调。湿贴大椎，每次12-15小时/日，3-7天一疗程。八、腰椎病:首次帖服之前疼痛部位相关肌肉大面积点刺放血。双侧委中穴点刺放血。1、 川芎粉1g+细辛粉2g血竭0.5g，消炎痛4片（或布洛芬），654-2片2-4片，利多卡因3ml或骨痛溶媒和蜂蜜调。湿贴椎体3-7天一疗程。加减：1、坐骨神经痛及麻木加马钱子0.5-1g。 2、怕冷明显的加麻黄0.5g，肉桂0.3g。 3、要脱较重川芎粉2g+七厘散1g+全蝎0.5g2、重症加强的松2-4片，水肿加甘遂0.2g上方是得腰脱3天以上的，如果发病初期1-3天，还要以消肿止痛防渗出为主，方用栀子粉取2g，细辛粉1g加消炎痛6片，甘遂0.2g，可加七厘散，用利多卡因3ml或骨痛溶媒和蜂蜜调，湿贴患处。九、滑膜炎：用法：首次治疗，关节相关肌肉群大面积点刺放血，给关节减压。急性渗出期（发病1-3天），关节周围肌肉点刺放血后，苍术粉2g+栀子粉1g+白芷1g+消炎痛4-6片，利多卡因溶媒调，湿贴患处。 慢性期（发病3-7天）关节周围肌肉点刺放血后，苍术粉1g+薏米粉2-3g+消炎痛4-6g。 恢复期（7-15天）薏米粉3g加骨痛溶媒和蜂蜜调，贴敷患处。加减：关节怕冷加川乌，关节红肿加大黄芒硝，水多加车前子+利尿剂+甘遂。骨质增生加马钱子 威灵仙。10、 肩周炎用法：首次治疗，肩关节相关肌肉群大面积