课件：章肠道菌.ppt

肠杆菌科Enterobacteriaceae 2019 1 主要致病菌 肠杆菌科埃希菌属Escherichia沙门菌属Salmonella志贺菌属Shigella弧菌属霍乱弧菌 副溶血性弧菌螺杆菌属和弯曲菌属幽门螺杆菌 空肠弯曲菌 2019 2 肠杆菌科共同特点 G 杆菌 排列无规则有菌毛 大多有周鞭毛 痢疾杆菌除外 抗原构造 O H K Vi 生化反应 鉴别多为肠道正常菌群 少数为致病菌变异 耐药性变异 H O S R 2019 3 G 杆状 大肠埃希菌 伤寒沙门菌 痢疾志贺菌 2019 4 抗原构造 OAg 菌体AgH flagellar 鞭毛AgKAgViAg 荚膜或包膜Ag 2019 5 细菌种葡萄糖乳糖H2S动力 E coli Shigella S typhi 其他沙门菌 2019 6 第一节埃希菌属Escherichia 大肠埃希菌Escherichia Coli E coli 2019 7 卫生细菌学检查指标 大肠菌群数 3个 L饮用水 5个 100ml 汽水 果汁细菌总数 100个 ml饮用水 一 肠道正常菌群 2019 8 肠外感染 正常菌群 内源性感染 尿路感染 化脓性感染 败血症溶血素 K抗原 P菌毛 一 肠道正常菌群 2019 9 二 致病性大肠埃希菌 腹泻 致病性 外源性感染 ETEC LT ST 婴幼儿 旅游者腹泻EIEC 菌毛 痢疾样脓血便EPEC 菌毛黏附素 婴幼儿腹泻EHEC O157 H7 菌毛 SLT 出血性结肠炎 溶血性尿毒综合征 HUS EAggEC 毒素 菌毛 婴儿持续性腹泻 2019 10 肠产毒型大肠埃希菌ETEC EnterotoxigenicE coli 旅游者腹泻 婴幼儿腹泻轻度 霍乱样腹泻致病物质 肠毒素 定植因子 2019 11 不耐热肠毒素LTA cAMP 分泌 B 与GM1神经节苷脂结合 耐热肠毒素ST cGMP 分泌 肠产毒型大肠埃希菌ETEC EnterotoxigenicE coli 2019 12 肠侵袭型大肠埃希菌EIEC EnteroinvasiveE coli 脓血便 似菌痢 较大儿童 成人 致病因子 与侵袭有关的外膜蛋白在结肠粘膜上皮细胞内繁殖 2019 13 肠致病型大肠埃希菌EPEC EnteropathogenicE coli 婴幼儿腹泻的主要病原 水样腹泻 无血便 粘附 在小肠粘膜表面大量繁殖 破坏微绒毛 2019 14 Transmissionelectronmicrograph 肠出血型大肠埃希菌EHEC EnterohemorrhagicE coli UsuallyO157 H7致病因子Vero毒素 志贺样毒素菌毛所致疾病出血性结肠炎 血性腹泻 溶血性尿毒综合征 HUS 死亡率10 污染食品是重要的传染源 2019 15 肠集聚型大肠埃希菌EAggEC EnteroaggregativeE coli 致病因子毒素 粘附素婴儿持续性腹泻 脱水偶有血便 2019 16 致病性大肠埃希菌 小结 2019 17 第二节志贺菌属 Shigella 痢疾杆菌dysenterybacterium 2019 18 一 生物学性状 无鞭毛 动力 无H抗原抗原及分类O抗原 A B C D4群抵抗力弱 不耐热 不耐酸 标本立即送检多重耐药 2019 19 致病物质侵袭力菌毛 侵袭性膜蛋白IpaD B C 质粒 毒素内毒素外毒素ST 志贺毒素 A群 染色体 3种活性 肠毒素活性 细胞毒活性 神经毒活性 二 致病性与免疫性 2019 20 致病过程 局部感染痢疾杆菌 粘附 肠粘膜上皮细胞内繁殖 回肠末端和结肠 炎症 粘膜固有层 肠上皮层溃疡出血 脓血便 二 致病性与免疫性 2019 21 所致疾病细菌性痢疾 脓血便 里急后重传染源 病人 带菌者 粪 口途径急性 慢性 中毒性 二 致病性与免疫性 2019 22 第三节沙门菌 Salmonella 分布 自然界 人和动物肠道 2019 23 一 生物学性状 G 菌毛 鞭毛抗原构造和分类O 组特异性 42组 A E IgMH 型特异性 IgGVi 表面抗原 微荚膜 2019 24 二 致病性与免疫性 致病物质侵袭力菌毛 Vi抗原毒素内毒素肠毒素 个别 类似ETEC的LT 2019 25 所致疾病 伤寒沙门菌 伤寒甲型副伤寒沙门菌肖氏沙门菌 乙型副 副伤寒希氏沙门菌鼠伤寒沙门菌肠炎沙门菌猪霍乱沙门菌 胃肠炎 食物中毒 败血症 肠热症 2019 26 肠热症 伤寒 副伤寒 传染源 患者 带菌者传播途径 消化道 2019 27 致病过程 菌 巨噬细胞吞噬肠系膜淋巴结血 菌血症 1周 肠溃疡肠道胆囊 肝 脾 肾等器官肠坏死便排菌血尿排菌肠出血 穿孔 菌血症 2 3周 2019 28 三 微生物学检查 分离培养与鉴定便 尿 2 3w 分离培养 生化反应 Ag Ab反应 SS培养基 双糖铁培养基 玻片凝集试验 血 增菌 胆汁肉汤 1w 2019 29 肥达试验 Widaltest 原理结果判定O H 可能性小O H 可能性大O H 早期 其他沙门菌感染O H 以往接种疫苗 非特异性回忆反应注意动态观察 2019 30 肠道杆菌感染微生物学检查法 分离培养鉴定分离培养 选择 鉴别培基纯培养 生化反应 葡萄糖 乳糖 H2S 动力血清学鉴定 玻片凝集鉴定菌型抗原检测免疫荧光菌球 SPA协同凝集 诊断菌痢抗体检测肥达试验 Widal stest 辅助诊断肠热症毒素检测 ELISA RIA 基因探针 2019 31 肠道致病菌和非致病菌 麦康凯培养基 2019 32 2019 33 第26章弧菌属 Vibrio 形态染色结构特点G 弯曲如逗点 单鞭毛 运动活泼主要致病菌霍乱弧菌 副溶血弧菌 其他 创伤弧菌等 2019 34 第一节霍乱弧菌 Vibriocholerae 2019 35 一 生物学性状 形态结构G 弧菌 单端单鞭毛 运动活泼 悬滴标本可见 鱼群样穿梭 培养碱性培养基碱性蛋白胨水 pH8 5 9 5 碱性琼脂平板抗原与分型O抗原 群特异性 155群 O1 O139 2019 36 二 致病性与免疫性 致病物质鞭毛 flagella 菌毛 pili 毒素协调菌毛蛋白等霍乱肠毒素 choleraenterotoxin CT 所致疾病霍乱 cholera 剧烈腹泻 米泔水样便 迅速脱水和电解质紊乱 2019 37 诊断 悬滴法 2019 38 第二节弯曲菌属 Campylobacter 空肠弯曲菌分布 动物 尤禽类和家畜肠道生物学性状G 螺旋形 S型或海鸥型 端单鞭毛致病性定植 细胞毒素 不耐热肠毒素腹泻 2019 39 第三节幽门螺杆菌 Helicobacterpylori HP G 螺旋形 S型或海鸥型 端鞭毛脲酶 氧化酶 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 2019 40 Diagnosis 尿素呼吸试验 尿素 C14 尿素 尿素酶 脲酶 NH3 CO2 2019 41 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafil