08—09年医学影像期末考试试卷A卷.doc

0809年天津医科大学第二临床医学院医学影像期末考试试卷（A卷）一、名词解释（每题2分。共10分）1. 骨质破坏：局部骨组织吸收而被病变组织所替代，X线表现为局部低密度区，无骨结构，皮质表面可见虫蚀样缺损。2.胃小区：为直径约1-3mm，圆形、类圆形或多边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。3.充盈缺损（filling defect） 是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块突入腔内所致。常见于肿瘤。4 Kerley B线：两下肺野外带，短而直，与侧胸壁垂直，长2-3cm，宽1-3 mm的水平线，为小叶间隔的水肿、增厚。5.腔隙性脑梗死：主因髓质穿支动脉闭塞，引起深部脑组织小面积缺血坏死，多见于基底节、丘脑，病灶一般约1015mm大小。二、填空（每空1 分，共10分）1. 在胸部后前位片上对.心脏大小的评估是通过测量（心胸比率）来实现，正常成人此值等于或小于（0.5 ）。2. 服钡后（2-6）小时钡剂前端到达盲肠，（7-9）小时小肠排空，超过9小时小肠内钡剂未排空为排空延迟。3.十二指肠梗阻在立位腹平片上的典型X线征象是（双泡征）。4.膈肌与脊柱前纵韧带相连续而形成的软组织结构，在CT上表现为椎体两旁、主动脉前方的软组织密度弧形影，称为（膈脚），是分隔（胸腹部）的界限。5.肾结核早期X光平片常无异常，IVU检查可显示肾小盏的改变，表现为（边缘不整呈虫蚀状）。6.股骨颈骨折常见于老年人骨盆，骨折后容易并发 （股骨头缺血性坏死 ）。7.肝脏的动态CT增强扫描包括三期，分别为（肝动脉期）、（门静脉期）、（肝实质期）。8.急性化脓性骨髓炎，骨质改变以骨质（破坏）为主，可伴有不同程度的（骨膜反应）及（死骨形成）。9.在钡餐造影上胃溃疡的直接征象是（龛影），食管癌的直接征象是（充盈缺损）。10判断长骨骨折断端移位时，以骨折（近 ）端为准，判断骨折（远）端移位方向和程度。三、单选题（每题1分，共15分）1.普通X线检查在冠心病诊断上价值有限，但可以发现以下哪种并发症？（C）A.室壁瘤 B.冠状动脉钙化 C.左心功能不全 D.心肌肥厚 E.心肌坏死2. 40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断 (D)A淋巴瘤 B神经源性肿瘤 C肺癌 D胸骨后甲状腺肿 E心包囊肿3.功能MRI成像有很多种，其中不包括（B）A.DWI B.MRA C.MRS D.PWI E.灌注成像4.脑梗塞最常见的增强方式为：（A）A. 脑回样强化 B.片状强化 C.块状强化 D.均匀强E.环状强化5. 溃疡型肠结核早期在钡灌肠造影上典型影像学表现为（B）A.半月征 B.跳跃征 C.狭颈征 D.项圈征E.龛影6.患者男性，55岁，腹痛、呕吐，立位腹平片上中腹部可见气液平面，结肠内无气体存在以下诊断哪个是正确的（C）A结肠梗阻B小肠穿孔C完全性小肠梗阻D十二指肠梗阻E结.肠穿孔7.肝海绵状血管瘤在MRI（T2WI）上典型表现是 （C）A环征 B 晕征 C灯泡征 D牛眼征E靶征8.下列哪种疾病不适宜进行MRI检查（B）A.脑肿瘤B.肺气肿C.主动脉夹层D.脊髓病变E.脑血管病变9.急性化脓性骨髓炎发病2周，首先出现何种骨质改变（B）A.骨质增生 B.局限性骨质疏松 C.骨质软化 D.病理性骨折 E.死骨形成10.对急性期脑血肿进行影像学检查，首选（E）A.MRI B.DSA C.MRA D.CTA E.CT11. 以下哪条血管损伤常引起硬膜外血肿（A ） A、脑膜中动脉 B、脑膜中静脉 C、桥静脉 D、大脑中动脉 E硬膜外血管12.CT值的定义是以哪种物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值（C） A.空气 B.骨C.水D. 脑组织E.以上都不是 13.在T1WI和 T2WI均表现为高信号的有（B）A.脑水肿 B.亚急性期脑血肿 C.脑梗死 D硬膜下积液 E脑脓肿14.X光片心脏向两侧增大呈“烧瓶状”，肺纹理正常，透视心脏搏动明显减弱，首先应考虑（E）A.全心衰B左心衰C右心衰D心肌炎E心包积液15.脊椎外伤时，观察脊髓损伤及压迫程度应使用 （C） A.X线 B.CT C.MRI D以上均可E以上均不是四、英汉/ 汉英互译（每题0.5 分、共5分）1. 脑膜瘤（meningioma）2. osteoporosis（骨质疏松）3.contrast enhancement,CE （对比剂增强扫描）4. 充盈缺损（filling defect）5. intervertebral disc （椎间盘） 6. lobar pneumonia（大叶性肺炎）7（cavity）空洞8.（MRCP）MR胰胆管造影9.（ destruction of bone ）骨破坏10. osteomalacia （ 骨软化）五、简答题（每题5分。共45分）1.早期食管癌的X线征象答：（1）粘膜皱襞迂曲、中断。（2）单发或多发小龛影。（3）局限性充盈缺损。（4）局限性管壁僵硬。（5）钡流速度减缓或一过性滞留2.何为青枝骨折？简述其X线典型表现答：儿童青枝样骨折常见于四肢长骨骨干，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大是其成因，也属于不完全骨折。X线表现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现。3.简述CT和X线成像相比有哪些优越性？答：（1）密度分辨力高（2）所获得的图像为断面解剖图像，避免组织结构重叠（3）经计算机处理可获得重建图像，如CTA（4）可进行增强扫描形成密度差，使病变显示更为清晰。注：答出3条即可。4.脊柱结核的主要X线表现有哪些？答：（1）骨质破坏 （2）椎间隙变窄或消失 （3）冷性脓肿 （4）椎体后突，脊柱成角畸形5.急性血行播散型肺结核有什么X影像学特点？答：早期表现为整个肺野呈毛玻璃样密度增高，随病情发展，两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影，结节的大小、密度和分布均匀（“三均”），正常肺纹理消失。6.简述脑出血的CT表现：答：（1）肾形、类圆形高密度影。（2）病变周围低密度水肿带。（3）相邻脑室受压。（4）破入脑室可见脑室积血。7. 简述肺血增多X线平片的主要表现答：（1）肺血管纹理增粗、增多（2）肺动脉段凸出，肺门血管扩张（3）透视下可见“肺门舞蹈”（4）肺野透过度正常8简述中心型肺癌X线表现：答：（1）阻塞性肺气肿 （2）.阻塞性肺炎 （3）阻塞性肺不张 （4）.肺门区肿块影 （5）空洞影 9. 简述骨关节创伤X线检查目的有哪些？答：（1）、明确有无骨折及部位（2）指导临床复位（3）定期随访了解愈合情况（4）了解有无并发症六、论述题（15分）1.试述X、CT及MRI三种影像学检查方法在诊断骨关节疾病中的各自优势与劣势 答：X线优势是空间分辨力高，整体观察好用于各种骨关节病检查，首选，由于骨骼与周围软组织有良好对比；骨骼本身松质骨与皮质骨也有良好对比；骨骼本身厚薄不同也有良好对比；正侧斜位能从平面完整观察骨结构的解剖关系，如：腕、肘、踝关节周围骨结构。劣势是影像重叠，密度分辨率低，须在影中看影来区别各种骨结构，如：脊椎、头颅、胸部等。CT优势是横断面成像，无重叠，密度分辨率较高，对复杂部位的病变显示有优势，能观察X线平片显示不出的重叠及细微结构，如：椎弓上下关节突，胫骨的髁间嵴，能观察骨的轻微破坏及骨膜增生，能较清楚地显示软组织肿块影，CT三维重建，可从多平面显示骨结构及软组织。劣势是空间