住院医师规范化培训实施办法.doc

住院医师规范化培训实施办法总 则医学教育是由毕业以前的基础医学教育阶段、毕业后教育阶段和继续教育阶段这三个基本阶段组成。住院医师规范化培训是毕业后教育阶段中的一个主要内容，它是稳定医学临床队伍，加强医院人才建设，提高医务人员的业务素质，提高医院医疗质量的重要措施和有效途径。培训对象住院医师规范化培训对象：当年工作的大学本科住院医（技）师和工作两年后的大学专科住院医（技）师。培训目标临床住院医师经过规范化培训，达到卫生技术人员职务试行条例规定的主治医师基本条件和一下要求。1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务的思想。2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能应用于实际工作。3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的综述及学术论文。5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。培训方法为保证二级学科轮转的实施，由二级学科主任负责住院医师规范化培训工作的安排、协调、检查和考核。实施临床实践登记制，住院医师每人一册“上海市住院医师规范化培训临床实践登记手册”，对自己所诊治的病人的住院临床诊断、诊疗操作和手术名称等逐项填写，每月由科主任签字认可。住院医师规范化培训是采用学分制形式进行的。总分学分，培训分两个阶段：第一阶段为三年（学分），第二阶段为两年（学分）。、第一阶段（第一年至第三年）进行轮转培训。第一阶段为二级学科基础培训，培训目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训的专业课和选修课。临床技能：掌握本学科基本诊疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断，门、急诊处理病人，重危病人抢救，病历书写和临床教学等技能。专业外语：每小时能笔译个印刷符号以上。文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述。完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。、第二阶段（第四年至第五年）第二阶段以三级学科专科培训为主，并根据专科需要轮转相关的学科培训。重点进行本专科的“三基”训练，通过自学相关理论专著和上级医师指导，能熟练掌握本专科常见病的理论基础和诊疗技术，完成一定量的临床带教工作，完成规定的门、急诊的工作，并担任专科的总转院医师工作（时间不得少于六个月）。医学理论：巩固本学科各专业知识，熟练掌握本专业常见病的相关理论，学习专业必修课和选修课。临床技能：通过专业培训，能熟练掌握本专业常见病诊疗技术，能完成专科病房高年住院医师工作。专业外语：每小时能笔译个印刷符号以上。论文：结合本专业临床工作完成一篇论文。考核考核项目：政治思想、医德医风、临床工作实践时间、专业理论、专业技能等。住院医师的专业理论及技能考试参加全市承认教育委员会的同意考试。医院及科室进行考核的类型：1. 轮转考核： 住院医师每轮转结束一个科室，由本人写出小结，由科主任对住院医师在本科在本科轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培养手册上记录。2. 阶段考核：住院医师完成第一阶段培训后，科室组织有关人员对其进行本阶段考核，并在培养手册上记录。3. 综合考核：由医院组织有关部门对住院医师在培训期间的情况进行综合考核，考核合格者方可申办住院医师规范化培训合格证书。组织管理和实施1. 临床住院医师规范化培训由医院医务科领导。2. 医务科是住院医师规范化培训职能科室。3. 各学科按照培训大纲的细则实施。（一）完成第一阶段（三年）规范化培训的大学本科或专科的住院医师书写个人总结，附“上海市临床住院医师培养考核记录手册”和“临床实践登记手册”，经科主任签署同意，医医务科审核批准，市卫生系统成人教育委员会认可，授予住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书。（二）已完成第一阶段（三年）规范化培训的大学本科或专科的住院医师进入第二阶段培训，全面完成所规定的500学分者授予住院医师规范化培训合格证书，该证书是聘任主治医师技术职称的条件之一。附件：住院医师规范化培训考核办法与学分分配一、第一阶段（300学分）1、政治思想、医疗道德：共90分，每年满分为30分，由科主任考核，根据对病人的服务态度，业务技术的专业精神，工作的责任心，以及一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定，要求每年均为良好以上。2、临床工作实践时间：共90分，每年满分为30分，除国定假日及规定脱产学习（每周部超过两个半天）外，凡病、事假或其他脱产学习，脱离临床工作超过10天以上时，按每10天为1学分计算，予以扣除，由科主任负责考核，并授予学分。3、专业技能：共150分（1）病史质量：由科主任负责考核，每年评定一次，病史完整，质量符合要求者，授予学分10分，评定3年，共30学分；（2）临床实践登记手册：每年考核评定一次，教育办根据临床实践登记手册情况评定，符合要求者，授予学分10分，评定3年，共30学分。（3）科室轮转考核及第一阶段末考核；轮转科室考核评定及第一阶段末考核成绩合格授予相应学分，评定3年，共50学分。4、专业理论（共60分）（1）公共专业分课：由市卫生局组织考核。第二年起参加，合格者授予20学分。（2）专业相关课：由市卫生局组织考核。第二年起参加，合格者授予20学分。（3）综述：第三年完成综述一篇，合格者授予5分。（4）理论讲座：每年完成理论讲座学分5分，考评三年，共计15学分。方法：（1）参加全院性业务讲座每次0.5分，每年10次以上。 （2）参加继续教育类学分学习班，每年5学分以上。二、第二阶段（200学分）1、政治思想、医疗道德：由科主任负责考核，根据队病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及一般国家工作人员在思想、职业道德方面的要求，予以评定，要求每年均为良好以上。2、临床工作实践时间：共学分，每年满分为学分，两年病、事假累计必须小于个月或连续请假小于两个月，除国定假日及规定脱产学习（每周不超过两个半天）外，凡病、事假或其他脱产学习，脱离临床工作累计超过天以上时，按每天为学分计算，予以扣除，由科主任进行考核，并授予学分。3、专业技能共分：（1）病史质量：由科主任进行考核，每年考核评定一次，病史完整，质量符合要求者，授予学分分，评定年，共学分。（2）临床实践登记手册：每年考核评定一次，教育办根据临床实践登记手册记录情况评定，符合要求者，授予学分分，评定年，学分。（3）科室阶段考核：科室考核评定成绩合格授予相应学分，评定两年，共学分。（4）带教质量：由科主任进行考核，完成带教任务，授予分，评定两年，共分。（5）总住院医师能力：第五年担任总住院医师，由科主任进行考核，考核合格，授予学分。（6）综合考核：由医院组织有关部门对住院医师在培训期间的情况进行综合考核，考核合格者授予学分分。4、专业理论：共分（1）小讲课主讲：由