第三章 局部血液循环障碍 (一).doc

第三章 局部血液循环障碍 （一）一、 名词解释：1 心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨 嗜细胞称之为心衰细胞。2 槟榔肝：慢性肝淤血时，小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪样变，这种相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹，故称之为槟榔肝。3 混合血栓：一般位于延续性血栓的体部，由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成，呈褐色与灰白色条纹状，多发生于血流缓慢的静脉。4 栓塞：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象成为栓塞。二、选择题：1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 （C）A 动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒C 肺水肿和心功能栓 D 肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞2 下列哪种情况不易形成静脉血栓： （B）A 充血性心力衰竭 B 急性黄色肝萎缩C 白细胞增多症 D 外科手术后的病人 E 肺癌晚期患者 3 下列哪些器官不发生出血性梗死 （CD）A 肾 B 心 C 肺 D 小肠 E 小脑4 出血可见于 （ABCDE）A 败血症 B 维生素C缺乏 C 再生障碍性贫血D 原发性血小板减少性紫瘢 E 血友病三、是非判断题1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。 （）2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（）3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 ()4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。 （）四、简答题：1 比较梗死两种类型的病理变化。答：（1）贫血性梗死：1）肉眼：外观呈锥体形，灰白色 切面呈扇形 边界清楚 尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周边可见充血，出血带。2）镜下：梗死区为凝固性环死（脑为液化性坏死）梗死边缘有明显的充血和出血梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。（2）出血性梗死：1）肉眼：梗死区呈暗红色或紫褐色 有出血 失去光泽，质地脆弱 边界较清 肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺门的锥病灶。2）镜下：梗死区为凝固性环死 梗死边缘有明显的充血和出血 梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。2 简答淤血的原因、病变、结局。答：（1）原因：静脉受压 静脉阻塞 心力衰竭（2）病变：1）肉眼淤血组织器官体积增大呈暗红色皮肤淤血时发绀，温度下降。2）镜下毛细血管、小静脉扩张，充血有时伴水肿实质细胞变性（3）结局：淤血时间短可以恢复正常 淤血时间长则组织或器官，缺氧，代谢产物堆积至淤血性水肿，体积增大，淤血性硬化。3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系答：（1）1)血栓形成: 活体的心脏或血管腔内血液成分凝固形成固体质块的过程 2)栓塞： 循环血流中异常物质随血液滚动阻塞血管腔的过程；3)梗死： 动脉阻塞 侧支循环不能代偿局部组织缺血性坏死（2）三者相互关系：血栓形成血栓栓塞梗死(无足够侧支循环时发生)第三章 局部血液循环障碍 （二）一、名词解释:1 透明血栓：当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.2 淤血：器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内发生的充血,称为静脉性充血,又称淤血。3 梗死：器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。二、选择题：1 延续性血栓的形成顺序为 (A)A 白色血栓,混合血栓,红色血栓 B 混合血栓,红色血栓,白色血栓 C 红色血栓,白色血栓,混合血栓D 混合血栓.白色血栓.红色血栓E 红色血栓.混合血栓.白色血栓 2 脑梗死可发生于 (ABDE)A 二尖瓣狭窄全并血栓形成 B 严重的动脉粥样硬化C 右心室心肌梗死合并附壁血栓 D 主动脉瓣急性细菌性心内膜炎 E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有 (ABC)A 肠系膜下静脉直肠静脉髂内静脉下腔静脉B 脐静脉脐周腹壁静脉腹上静脉乳内静脉上腔静脉 C 胃冠状静脉食管下静脉奇静脉上腔静脉D 肠系膜上静脉髂内静脉下腔静脉 E 门静脉脾静脉奇静脉上腔静脉三、是非判断题：1 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。 ()2 只需在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛.胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。 ()3 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻塞的过程。 ()4 脾.肾.肠易发生贫血性梗死。 ()四、简答题:1 简述栓塞的类型及其产生的后果。答:(1)栓塞的类型: 血栓栓塞;气体栓塞;脂肪栓塞;羊水栓塞;其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。(2)后果: 肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰竭,心力衰竭而死之;脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管中抠的梗死可引起患者死之;肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;脾动脉栓塞可引起脾脏梗死;肠系膜动脉栓塞可致肠梗死,湿性坏疽形成;肝动脉栓塞,可引起肝梗死等.2 简述淤血的原因,病变及其结局。答：(1)淤血的原因:静脉受压;静脉阻塞;心力衰竭。(2)病变:肉眼观:淤血组织,器