口腔生理解剖.doc

l 以下90页l E临床上拔除第一、第二、第三磨牙及摘除断根时，应注意避免将断根推入上颌窦内或穿通窦壁l 造成上颌窦疹l 324顺孔描述正确的是l A位于外斜线上方，下颌第二前磨牙或第一、第二前磨牙之间的下方l 3下颌体上、下缘之间略偏上方l c孔内有颊神经、血管通过l D老年人颌孔多距下颌体下缘较近l E，少L童颊孔位置相对上移l 325，髁突描述正确的是l A上端有关节面。关节面上有一横岭，将关节面分为前斜面和后斜面l B下部缩小，称为髁突颈部l C与喙突之间有下颌切迹l D是下颌骨的主要生长中白之一l E又称为髁状突或关节突l 326下颌管描述正确的是l A发出小管到各个牙槽窝，使下牙槽神经、血管通过l B与下颌磨牙根尖比较接近l C经颊管与颊孔相接，通过颊神经、血管l D位于下颌骨骨松质间的骨密质管道l E与下颌第一磨牙根尖最近l 327关于鼻骨描述正确的是l A鼻骨下部较薄且向前突出，易受损发生骨折l B骨折的部位多在鼻骨下l/3处l C成入骨折多为双侧同时发生l D儿童骨折可为一侧l E以上描述都不正确l 328关于颧骨骨折描述正确的是l A颧骨易发生骨折B常引起颧骨向下、向后及向外移位l C突起的外形消失D骨折片可压迫颞肌或使喙突运动障碍l E常引起颧骨向下、向后及向内移位l 犯9下列关于舌骨的描述正确的是l A包括舌骨体、大角、小翔l B舌骨大角是结扎舌动脉的重要解剖标志l C甲状舌管崔肿的发生常见于舌骨体上下l D舌骨体上部有颌舌骨肌附着l E舌骨体下部有下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩腭舌骨肌附着l 330下列关于鼓板的描述正确的是l A，参与外耳门和外耳道的构成B后内侧有茎突C前方与颞鳞之间有鼓乳裂l 0后方与乳突之间有鼓鳞裂E以上说法都不正确l 331，下列关于下颌骨髁突的描述正确的是l A内外径长，前后径短l B向内突出多，向外突出少l C两侧髁突的水平轴与下颌支表面垂直，故两者平行l 以下91页l D两侧水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘，约为14516扩角l E以上说法都不正确l 332，下列关于下颌骨骸突关节面描述错误的是l A有一横峰将群突顶分为前后两个斜面l B后面观包括前斜面和后斜面l C斜面较大后斜面较小为功能面，是关节的负重区l D侧面观包括内外两个斜面l E外侧斜面是关节压力集中区，它的改建活动大于内侧斜面l 3招下列关于下颌骨髁突颈部描述正确的是l A下颌骨骨折好发部位之一l B稍弯向腹便五l C当颊部或下颌体部受到外伤，而力的方向朝向头颅时，髁颈的折断是时颅中窝损伤的一种缓冲l D颈上部有关节翼肌窝l E以卜描述都不正确l 334额下颌关节的关节结节l A有前斜面和后斜面两个斜面l B关节结节的前斜面是颗下窝的延长斜度较小l C关节结节的后斜面是关节的负重区l D关节结节的后斜面和髁突的前斜面是颞下颌关节的负重区l E以上说法都不正确l 335，关于颞下颌关节的关节结节发育描述正确的是l A出生是平的l R随着牙的萌出和咀嚼功能的发展，关节结节高度逐渐增加l C混合牙列时期。关节结节是低的l D关节结节的发育约在12岁基本完成l E混合牙列时期，关节结节是高的l 336额下颌关节的关节盘前带描述正确的是l A前后径窄l B表面有滑膜覆盖l C前方有颗前附着和下颌前附着l D翼外肌上头肌健和关节囊融合在一起构成关节盘的前伸部l E颞前附着起自关节盘上方前缘，止于关节结节的前斜面l 洲7颞下颌关节的关节盘中间带描述正确的是l A前后径窄B是关节的负重区C是关节盘穿孔、破裂的好发部位l 日无软骨细胞E无神经和血管l 338毓下颌关节的关节盘后带描述正确的是l A，前后径最宽B，表面有滑膜覆盖C后缘位于髁突横嵴的上方l 1)介于骸突横岭和关节窝顶之间E关节盘4带中最厚l 339颞卜颌关节的关节盘双板区描述正确的是l A分上层和下层l B上层为颞前附着l C个下层为下颌后附着l D上F层之间充满疏松结缔组织、是关节盘最好发的穿孔、破裂部位l 以下92页l E有颓前附着和下颌前附着l 340关于颞下颌关节的关节囊描述正确的是l A外侧有颞下颌韧带加强l B、上前方附着于关节结节顶之前方l C上后方附着于鼓鳞裂l 0前内方与翼外肌上头融合l E外侧附于颧弓、关节窝的边缘和关节后结节l 341关于额下颌关节关节间隙描述正确的是l A关节盘把关节间隙分为上下两腔l B上腔大而松，允许关节盘和髁突作滑动运动l C下腔作滑动运动，又称盘一颞关节l D下腔小而紧，允许像突在关节盘下作转动运动l E上腔作转动运动，又称盘一颌关节l 342，下列哪些属子预下颌关节关节间隙依据关节内窥镜解韵的划分区l 八滑膜后小憩U中Ib区C滑膜前隐窝l D滑膜后小憩E滑膜前小憩l 343关于滑膜描述正确的是l A滑膜由血管丰富的结缔组织组成l B滑膜分泌滑液与咀嚼运动的周期有关l C当明嚼运动到正中聆时关节腔变小，关节内压力增加，滑膜不分泌滑液l D当闭合肌群放松，关节内压力减轻，关节腔稍变宽，此时滑膜分泌滑液l U滑液有润滑和减少关节运动时的摩擦作用l 344关于滑板描述正确的是l A主要由水、透明质酸、蛋白质、电解质、少量脂质和细胞组成l B有红细胞l C，滑液的黏滞特性由透明质酸所致l n温度低时励度大，阻力小l E温度不同，滑液砧度不同l 345关于颞下颌韧带描述正确的是l A分浅层和深层l B浅层起于颧弓，向下向后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘l C探层起于关节结节水平向后i于髁突外侧和关节盘外侧l l)可防止关节向侧方脱位l E浅层和深层的起止方向只允许群突向前滑动，而限制其过度向后和向下运动l 346关子蝶下颌韧带描述正确的是l A起于蝶骨角棘，lL于下颌小舌l br迅速开口时，下颌主要由蝶下颌韧带悬挂l C可以保护进人下颌孔的血管和神经作用l D迅速开门时，下颌主要由颞下颌韧带悬挂l F迅速开口时，下颌主要由茎突下颌韧带悬挂l 347关于茎突下颌韧带描述正确的是l A起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘l U部分韧带IL于翼内肌的筋膜l 以下93页l C闭曰时茎突下颌韧带变松l 口下颌角前伸时茎突下颌韧带紧张l E其功能为防止下颌过度向前移动l 348以下关于颞下颌关节的运动说法正确的是l A两侧颈下颌关节的开颌运动是对称的l B，两侧前仲运动是对称的l Cr侧方运动是不对称的l D后退运动是循前身运动原轨迹作用相反方向运动l E两侧侧方运动是对称的l 349关于颞下颌关节的侧方运动描述正确的是l A一侧髁突滑动，另一侧基本上作转动运动l B，咀嚼时，工作侧肆突为转动运动，非工作侧髁突为滑动运动l C不对称的运动l D对称性运动l E以上说法都不正确l 350关子颞下颌关节在咀嚼运动中关节间隙的变化正确的是l A当用力咬碎食物块而尚未咬碎的瞬l坷，咀嚼侧关节间隙增宽，关节内压力降低l B，当食物已被咬碎，下颌回到正中殆，增宽的关节间隙复原，关节内压力由负压变为正压l C翼外肌在顾下颌关节运动中关节间隙的变化中起了重要作用l Dr翼内肌和翼外肌在颞下颌关节运动中关节间隙的变化中起了重要作用l E以上描述都不正确l 书1关于颞下颌关节描述正确的是l A不仅具有转动运动，还有滑动运动l B由铰链关节和滑动关节组成的复合关节l C左右联动关节l D有人称之为颅下颌关节l F在转动和滑动的关节运动中形成多个运动轴心l 352头面部表情肌包括l 八口周围肌群B眼周围肌群C算周围肌群l D，耳部肌群E颅顶肌群l 353口周囤肌群包括l 八口周围肌七组B咬肌C口轮匝肌l 工颊肌E，颅顶肌群l 354口周围肌上组包括l A颊肌B颧大肌C颧小肌l D提上唇肌E降口角肌l 355口周围肌下组包括l A降口角肌B降下唇肚C一刻肌l l）一口轮匝肌E颊肌l 356广义咀嚼肌包括l A咬肌B硕肌C翼内肌l D翼外肌E舌骨上肌群l 357舌骨上肌群包括l 以下94页l A二腹肌B下颌舌骨肌C颊舌骨肌l D茎突舌骨肌E颗肌l 355颈部肌包括l A茎突舌骨肌玛舌骨上脏群c舌骨下肌群l D颈深肌群E颈浅肌群l 359关于颈阔肌描述正确的是l A起自三角肌和胸大肌的筋膜，越过锁骨向L内走行l 卜主耍作用是协助降下颌骨和牵拉下唇与口角向下l c前部纤维在下颌骨正中联合下方与对侧同名肌纤维交织，缸1二止于下颌体下缘l .)后部纤维越过下颌骨及咬肌后下部，附着于面下部皮肤并与口角下部的肌纤维汇合l E以上说法郡不正确l 360胸锁乳突肌l A分内侧头和外侧头两头l B内侧头起自胸骨柄前面的上部l C外侧头起自锁骨的胸骨端l D两头汇合，向后t方止子颈骨乳突l E主要作用是两侧胸锁乳突肌同时收缩头部后仰；一侧收缩，头部向对侧倾斜l 361牵拉口角向外上方的肌为l 八提口角肌B笑肌C颧大肌l D颧小肌E提上唇肌l 362口轮匝肌中层包括l A个提口角肌和降口角肌B笑肌和降下唇肌C颧大肌和降下唇肌l D颧小肌E，提上唇肌和提上唇鼻翼肌l 363提下颌的肌为l 八咬肌B颧肌C翼内肌l D翼外肌E：二腹肌l 364降下颌的肌为l A二腹肌n下颌舌骨肌C颊舌骨肌l D颈阔肌E胸锁乳突肌l 365下拉舌骨的肌为l A肩胛舌骨肌B胸骨舌骨肌C胸骨甲状肌l D甲状舌骨肌F翼外肌l 366上颌牙槽突的特点有l A牙槽突内、外骨板均为较厚的骨密质，除切牙区外，或少有小孔通向骨松质l B颊侧骨板较厚l C在拔牙或行牙槽手术时，一般均采用阻滞麻醉l D内外骨板均为骨密质间夹以骨松质l E在临床上行拔牙或1于牙槽手术时，可采用局部浸润麻醉l 367下颌牙槽突的特点有l A，牙槽突内、外骨板均为较厚的骨密质，除切牙区外，或少有小孔通向骨松质l B颊侧骨板较厚l C在拔牙或行牙槽手术时，一般均采用阻滞麻醉l D内外骨板均为骨密质，间夹以骨松质l 以下95页l E在临床上行拔牙或行牙槽手术时可采用局部浸润麻醉l 368腮腺的分泌神经包括l A耳大神经B交感千颈上神经节l D面神经E舌咽神经l 369以下有关味腺的描述正确的是l A位于轮廓乳头分布区域B是浆液性腺l D位于轮廓乳头前缘E是棍合性腺l 370下下颌下腺通过以下哪些结构与咽klj壁相邻l A舌骨舌肌B茎突舌肌l 0舌咽神经E舌神经l 371以下有关腮腺鞘的描述正确的是l A是颈深筋膜浅层的一部分l 8是颈深筋膜深层的一部分l C其表面鞘膜致密l D通过茎突舌骨韧带与下下颌下腺分禽l E与咬肌筋膜连续l 372下述哪些动脉在颌下及舌骨上区有吻合l A颠下动脉B舌下动脉l D顺动脉E下唇动脉l 373下述哪些动脉与颈内动脉有吻合l A面动脉的分支内眺动脉B颞浅动脉额支l D颈横动脉E咽升动脉l 374下述哪些动脉与锁骨下动脉有吻合l A甲状腺上动脉B脑底动脉环l D卜颞浅动脉E椎动脉l 375，下列哪些静脉可直接逆流至颅内的海绵窦l A面深静脉B面静脉l D颞浅静脉E眼上静脉l 376颈深淋巴结包括l A颈二腹肌淋巴结U锁骨上淋巴结l 公副神经淋巴结E下颌下淋巴结l 377颈深!：淋巴结包括l A颈二腹肌淋巴结B角淋巴结l D副神经淋巴结E扁桃体淋巴结l 378脊副淋巴结主要收纳的区域包括l A枕淋巴B耳后淋巴结l D颈外侧部淋巴E锁骨上淋巴结l 379锁骨上淋巴结主要收纳的区域包括l A脊副淋巴结R锁骨下淋巴结l D角淋巴结E颈深上淋巴结l 380属于环行淋巴结群的有l A乳突淋巴结B，角淋巴结l D颌上淋巴结E颈前淋巴结l C耳颈神经l C是黏液性腺l C茎突舌骨韧带l C舌深动脉l C，甲状腺下动脉l C枕动脉l C内毗静脉l C颈肩押舌骨肌淋巴结l Cr颈肩腭舌骨肌淋巴结l C肩/3甲上淋巴结l C颈横淋巴结l C，耳前淋巴结l 以下96页l 381上颌骨支柱又称鼻额支柱。主要承受区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的l 牙槽突上行经眶内缘至额骨。l 382上颌骨_支柱主要承受.区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突。沿l 颧牙槽岭行达颧骨后分为两支:l 383上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，形成蕊对支柱，以利于将咀嚼压l 力传导至颅底。三对支柱分另lj为_二支柱、_支柱及支柱。l 384上颌骨_支柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接而构成主要承受区l 的蛆嚼压力。l 385牙槽窝的游离缘称为。两牙之间的牙槽突称为,多棋牙诸牙根之间的l 牙槽突称为_曰l 386上颌骨切牙孔，向后上通人管，内有神经、血管通过。l 387上颌骨额突，其上、前、后缘分别依次与骨、_骨和泪骨相接。l 388上颌骨颧爽向外上与颧骨相接IFJ下至上颌第一磨牙处形成，是行上牙槽后神经l 阻滞麻醉的重要标念。l 389上颌骨腮突与腭骨部共同构成硬腭。l 390腭骨外侧缘与上颌骨的牙槽突共同构成，有腭大神经和腭前神经通过。l 39【上颌骨内侧面参与外侧壁的组成，在其后份有_孔通入上颌窦。l 392上颌骨形态不规则，大致可分为一体和四突。一体为上颌体，四突为l 口腔解glJ生理学l 393上颌骨后而的下部有祖糙的圆形隆起，称，为翼内肌浅头起始处。l 394上颌骨前外侧面，在眶下孔下方骨面有一浅窝，称。与上颌窦仅有薄层骨板相l 隔，故行上颌窦手术时常由此处进入窦腔。l 395上颌体内含有窦。l 396上颌骨位于颞面中部，左右各一，和互对称。它与邻骨连接，参与底部、日腔顶部、l 舆腔侧壁和底部、_窝和翼腭窝、翼上颌裂和裂的构成中l 397二L颌骨后面向后外方较隆起参与构成颞下窝及窝的前壁。l 398眶下孔位于眶下缘中点下方约c二处，其开口方向为向，其内有_._l 神经、血管通过。l 399腮正中缝与两侧尖牙连线交点上有_._，向后上通入切牙管，管内有神经、血l 管通过。l 400以上颌_牙根尖距上颌窦底壁最近。l 40下颌骨呈马蹄形，分为水平部和垂直部。水平部称为_，垂直部称为_，下颌l 体下缘与下颌支后缘相连接的转角称为_。l 402下颌体呈弓形，有内、外两面、和下颌体下缘。l 403下颌体外面，正中联合两旁，近下颌体下缘处，左右各有一隆起，称为。l 404自顺结节向后上沿至下颌支前缘的骨嵴，称。在此结构的上方在第二前磨牙或l 第一与第二前磨牙之间的下方，有一孔，称为_。l 405下颌支外侧面后下部近下颌角处较粗糙，称为，为咬肌的附着处。l 406，下颌支内侧面中央稍偏上方有一孔，称为。下牙槽神经、血管由此通人l 管。l 407下颌舌骨沟内有神经、血管通过。l 以下97页l 408髁状上端有关节面，关节面有一，将关节面分为前斜面与后斜面。l 409下颌管内有神经、血管，下颌管向前通，有颊神经、血管通过。l 410下颌骨在结构上易发生骨折的薄弱部位有_、.、l 411，下颌支上缘有两个突起，前方的称，后方的称l 412在下颌支内侧面下颌角附近下颌小舌的后下方骨面比较粗糙，称为二为_l 肌的附着点。l 413颊孔位于，内有颌神经、血管通过。l 414.下颌骨髁突和喙突之IbJ有_又称乙状切迹，有_而管、神经通过。l 5下颌牙槽突与上颌牙槽突相比，牙槽突内、外骨板均为较厚的骨密质除一一一区外，很l 少有小孔通向骨松质。l 杜6下颌切牙、下颌牙活侧牙槽窝骨板较贡侧为薄，下颌才的颊、舌侧骨板厚l 度相近。下颌磨牙因其牙体倾向于牙槽突的舌侧，故颊侧骨板较厚，下颌牙的颊侧因有外l 斜线使其骨质更为增厚。l 417鼻骨下部较薄且向前突出，易受损伤发生骨折，骨拆的部位常在其二处。l 418颧骨由体部和三个突起构成、体部有三面为颊面、和一；三个突起为额突、l 和l 419颧骨、颧弓均位子面部较突起的部位易受损伤发生骨折。颧骨骨折往往引起颧骨向l 、向_及向二移位，导致其突起的外形消失。l 420颧骨、颧弓骨折时，骨折片可压迫肌或使喙突运动障得，出现张口受限。l 421腾骨可分为和部。l 422腭骨垂直部构成鼻腔的后外侧壁其外侧面有沟与上颌体内面和蝶骨翼突前面的l 的沟共同形成_管。l 423腭骨水平部构成的后1/4其外侧缘与上颌骨牙槽突共同构成孔。l 424颧骨左右各一，近似形。为骨与脑颅骨之间的主要支架对构成面部的l 外形起重要作用，1l 42sr舌骨呈形，位于甲状软骨软骨上方，下颌骨的后下方，为颈部的重要骨性标志。l 426，舌骨的中间部为舌骨体，左右成对的长突称为，短突为小角。l 427舌骨体上部有肌附着，下部则有肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肛附着。l 428蝶骨位于颅底中部，包括体部、及_囚部分。l 429蝶骨体内的空腔称为。蝶骨体上面呈马鞍状，称为。其中央凹陷称为l 物l 蘑斗l l DF、件使用l 430蝶骨小翼为成对的三角形骨板，构成匡顶的一部分，以上下两根与蝶骨体上部相连，两根之l lof为孔，有和通过。l 431蝶骨大翼大脑面有三个孔，由前向后外分别为、和l 432圆孔中有神经通过，卵圆孔中有神经通过，棘孔中有动脉通过。l 433蝶骨匡面构成眶外侧壁。眶面下缘与上颌骨体眶而后缘之间的裂隙为_，翼腭窝借l 此通向眶部。主要有动脉、神经及眼下静脉经过。l 434蝶骨翼突上部前面与上颌体上部后面之间的裂隙称为,动脉末端经此裂l 进人其内侧的翼腭窝。l 435蝶骨翼突是从蝶骨体与大翼相接处向下伸出的突起，由_和_构成。l 43石翼突内外板之间的窝称为翼突窝，为肌起始处。外板的外侧面为_肌下头l 的起始处，亦为神经阻滞麻醉定位的骨性标志。l 437颧骨位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，分为颞鳞、和鼓板四部分。l 以下98页l 438颞骨颞鳞的外面，又称为颞面，构成窝的主要部分。l 439颞骨颞鳞的颧突，与颧骨的颞突相接构成。此结构的上缘较薄，附以颞深筋膜；下l 缘略厚，为肌起始处。l 440颞骨颞鳞下面颧弓根部内侧、鼓部前方有一深窝即，为颓下颌关节的组成部分。l 窝的前界为，此结构的后面向前下方倾斜，为是新下颌关节的功能面。l 441颞骨鼓板后内侧有细长的伸向前下方的锥状突起称。l 442茎突为茎突咽肌、肌、茎突舌骨肌、韧带和茎突舌骨韧带的起始处。l 443茎突与乳突之间有茎乳孔，为神经出颅处。l 444颞骨岩部，皇形，位于蝶骨与枕骨之问，斜向前内方构成颅底的一部分口l 445颞骨岩部岩部下面有管外口。岩尖有甲管内口。岩部内有管，管l 内有神经通过。l 446颞骨的乳突内侧面有一弯曲的深沟，称为，容纳乙状窦。l 44,颞骨的乳突为肌的附着处。乳突内侧的探构为乳突切迹，有肌起始。l 448颤下窝向前借裂通眶内，向内侧借裂通翼腭窝。l 449颞下窝内有颞肌的下部、翼内肌、肌、动脉、静脉丛及l 神经等。l 450翼腭窝向外借裂通预下窝，向前借裂通眼向内借孔通鼻腔，向l 后上经孔通颅中窝，向下经_.管、孔通口腔。l 45t蝶骨翼突的翼钩，有肌取堪呈直角绕过。故临床上行胳裂修复术时，需拨断翼钩，l 以减少软腭张力。l 452颞下颌关节由下颌骨的与颈骨、居于两者之间的、关节周围的l 和所组成。l 453颞骨鳞部的关节面位于颞骨鼓部的前方，包括关节面的凹部即和关节面的突起部l 分即。l 454关节窝形似形底边在前，为关节结节。外边为颧弓的后续部分，后内边为l 裂和裂。内边与外边相交于三角形的顶点，有的此处为一锥形骨突，称为l 身；l 455下颌窝与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。关节窝的颅腔面多数有动脉越过，因此关l 节窝顶部的外伤或手术造成的创伤使此血管破裂，可引起颅内出血。l 456两侧骸突的水平轴与下颌之表面垂直，但两者并不平行，两侧水平轴的延长线相交于l _前缘，约成145一1石O角。l 457职突从侧面观，有一横睛将其分为前后两个斜面，斜面较小为功能面是关节的负l 重区。从后面观，分为内外两个斜面，其中斜面是关节压力集中处。l 458关节结节有两个斜面，斜面是颞下窝的延长，斜度较小，便于髁突在最大开口时，l 可越过关节结节的岭顶再向前滑行。l 459器突的斜面和关节结节的斜面构成顺下颌关节的一对负重区。l 460关节盘从前到后分为、和_四个区。l 肠1关节盘后带后缘的位于辟突的上方，此点在关节盘和髁突两者精细解剖结构上甚l 为重要，,l 462附着和下颌前附着，肌健和关节囊四者融合在一起，称为关节盘的前伸l 部。l 463关节盘最好发的穿孔、破裂部位是，它也是临床上关节疼痛的主要部位。l 464颞下颌关节关节囊内存在着许多感受器，有小体、小体、胜器l 以下99页l 官和游离神经末梢等。l 4砧硕下颌关节关节囊，其上前方附着于顶之前方：上后方附着于鼓鳞裂；前内方与翼l 外肌上头融合；外侧附于颧弓、关节窝的边缘和_；内侧止于蝶骨岭；下方止于二.。l 466颈下颌关节关节盘将关节间隙分为两个互不相通的上下两腔。上腔大而松，称为l 关节又称盘一颓关节；下腔小而紧，称为关节，又称盘一颌关节。l 467关节盘从前后矢状剖面看呈形，凹面分别对着呈微微突起的后斜面和l _前斜面，协调着两个凸起的关节面，使关节运动灵活又稳定。l 468颓下颌关节关节上腔为关节盘与之间构成的关节，下腔为关节与之间构l 成的关节。l 469颞下颌关节关节盘的前带由纤维和纤维所组成，其表面有滑膜覆盖。l 470卜颞下颌关节的关节韧带，每侧三条，即、和l 471._二韧带在关节囊的两侧，为侧附韧带，可防止关节向侧方脱位，限制髁突向后和向下l 运动。l 472下颌运动可分为三种基本功能运动，即运动、运动和运动。l 473下颌功能运动是通过颞下颌关节的两种活动形式即靓突的和行使的。l 474颞下颌关节的滑行运动发生在，而转动发生在。l 475口周围肌只有肌是环形的其余肌皆呈辐射状排列。l 476口周围肌上组包括笑肌、颧大肌、颧小肌、提上唇鼻翼肌及。l 477肌为三角形扁肌，起自下颌骨外斜线，部分纤维止于口角皮肤，部分纤维参与口轮l 匝肌。l 478肌起自下颌骨外斜线，参与口轮匝肌的组成，止于下唇皮肤和黏膜。l 479,_肌位于降下唇肌深面并与之相交。起自下颌骨侧切牙根尖处骨面肌束向下内止l 于颊部皮肤。l 450额肌收缩时上提皮肤，以助下唇靠近牙娘并前伸l 481面肌下组各肌由面神经的支配。l 452.肌呈扁环形，由围绕口裂的数层不同方向肌束组成。l 483._肌位于面的深部，内面贴于口腔黏膜。l 484颊肌收缩可牵引口角向，并使颊部更接近上下牙列以帮助咀嚼和吮吸。l 485狭义的咀嚼肌指二肌、肌、肌及二肌，l 486口轮匝肌的主要功能作用是._，并参与咀嚼、发音等。l 487颈肌位于窝、筋膜的深面，为扇形的肌。l 488咬肌为长方形扁肌，起自上颌骨颧突和颧弓下缘的，止于下颌骨的和下l 颌支外侧面的下半部。l 489咬肌的主要作用是提下颌骨，并使下颌骨微向_。l 490，翼内肌纤维深头起自和腭骨推突，钱头起自腭骨椎突和。肌纤维向后外l 下方止于下颌角内侧面和。l 491._,肌起自腮腺咬肌筋膜，向前下越过咬肌止于口角皮肤。l 492翼内肌的主要作用是，亦参与下颌侧方运动。l 493，翼外肌位于颞下窝，上头起于的颞下面和颞下嵴；下头较大，起自的外l 侧面。l 494翼外肌部分纤维止于颞下颌关节的和。大部分肌束止于髁突颈部的l 缈l 495胸锁乳突肌二侧同时收缩时，可使头部，一侧收缩时，则使头部向，脸转l 以下100页l 161对侧。l 496舌骨上肌群包括、及l 497二腹肌前腹起自下颌骨，斜向后下方后腹起自预骨。中问腭由键膜样l 结缔组织包裹附着干舌骨体与的交界处。l 498茎突舌骨肌起干，止干舌骨体与连接处。l 499颊舌骨肌位于正中线两侧，起自，肌腹向后止于舌骨体上面。l 500当舌骨相对固定时，舌骨上肌群中的肌、_肌及肌也有下降下颌l 的作用。l 5以_是下颌骨主要生长中心之一，如该处在发育完成之前受到损伤或破坏，将影响下l 颌骨的生长发育，导致颌面部畸形。l 502口颌系统的水平肌链由肌、肌和肌组成。l 503头颈部在口颌系统有三条肌链，为、和组成。l 5Q心口颌系统的垂直肌链由肌、肌、腭垂肌、腮咽肌和腭舌肌组成。l 505口颌系统的姿态肌链，由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶，连接肌、l 肌和舌骨上下肌群组成。l 5u6一般来说，上颌牙的牙槽窝唇颊侧骨板均比腭侧者薄，上颌第一磨牙颊侧骨板因有l _.，而厚度增加。l 507人体有三对大唾液腺，即l 508唾液腺根据腺泡结构和分泌物的性质，可分为腺、_腺和腺。l 509根据腺饱结构和分泌物的性质，腮腺为腺，下颌下腺和舌下腺为腺，小唾l 液腺多数为腺。l 交0._是大唾液腺中最大的一对。l 511_常用于作为面神经颊支的解剖标志口l 512腮腭导管口处的黏膜隆起，称为。l 又3腮腺的感觉由耳大及神经的分支支配。l 514腮腺的血管分布主要为颈外动脉的分支，静脉主要由静脉汇人颈外静脉。l 犯5腮腺的淋巴回流主要经腮腺浅、深淋巴结注人_淋巴结和淋巴结。l 516下颌下腺的感觉由三又神经的分支_分支支配。l 517，下颌下腺的血管分布主要为面动脉及动脉分支，静脉由面静脉经静脉及l _静脉汇人颈内静脉。l 5JS下颌下腺的讲巴回流主要经下颌下淋巴结注入淋巴结。l 519是唾液腺中最小的一对。l 520舌下腺导管有两种，即舌下腺管和舌下腺二_管。l 犯1舌下腺的感觉山三叉神经的分支_分支支配。l 522舌下腺的血瞥分布主要为舌“卜动脉及_动脉，静脉由面静脉经静脉及l _静脉汇人颈内静脉。l 523舌下腺的淋巴回流主要经额下、下颌下淋巴结注人或直接注入_淋巴结。l 524，左右颈总动脉中，在侧起自主动脉弓，在侧起自头臂千。l 525口腔颌面颈部的血运十分丰富，其动脉来源于颈总动脉和动脉。l 526，颈总动脉两侧经胸锁关节深面上升，在平面分成颈内、颈外动脉口l 犯7在颈总动脉分叉的后壁上有，属化学感受器，感受血液中仪b浓度变化；顶内动脉l 起始处膨大部分称，属压力感受器，感受血压变化。l 犯8颈总动脉、动脉、静脉、神经一同被颈深筋膜包裹而称为颈鞘。l 以下101页l 529.动脉相当舌骨大翔稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁。l 530,动脉于舌骨大角尖处，自颈外动脉前部发出。l 531.动脉于舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘起自颈外动脉的前壁。l 532面动脉的主要分支有：上唇动脉、下唇动脉、_动脉、动脉、动脉。l 犯3上颌动脉的下颌段的主要分支有动脉、动脉。l 534上颌动脉的末段为翼腭段，分支主要有动脉、动脉、胳降动脉及臻臀动l 脉。l 535._动脉于下颌骨骸突颈部的内后方起于颈外动脉，行至颞下窝及翼腮窝，系颈外动脉l 的终末支之一。l 536.动脉自颈外动脉起始部内侧壁分出，沿咽侧壁上行达颅底。l 537.动脉与面动脉同高度起子颈外动脉的后外壁。l 538.动脉于下颌后窝内，二腹肌后腹和茎突舌骨肌上缘，起自颈外动脉后壁。l ,.动脉系颈外动脉的终末支之一在下颌骨骸突颈的平面，于腮腺深面由颈外动脉l 发出，经外耳道软骨前上方，与耳颞神经伴行。l 54D.静脉山面后静脉后支、枕静脉和耳后静脉在下颌角处汇合而成。l 541口腔颌面颈部的静脉血主要通过静脉和静脉向心脏回流。l 542锁骨下静脉与静脉汇合形成头臂静脉，两静脉形成的夹角称为颈静脉角，有淋巴l 管注人，左侧静脉角有注入，右侧有注入。l 543颅内外静脉往往通过交通静脉起到引导颅内静脉血回流的作用，其主要交通静脉包括l 禽l 第四章口腔颌面颈部系统解剖l 544根据口腔、颌面、颈部淋巴结所在部位和排列方向，可划分为组和组两大l 淋巴结群。l 545，环形组淋巴结包括枕淋巴结、耳后淋巴结、淋巴结、淋巴结、额下淋巴结l 及下颌下淋巴结。l 546环形组淋巴结群。除淋巴结和部分淋巴结之外，大多数淋巴结位置较浅l 其淋巴输出管常汇入纵形组淋巴结群。l 547纵形组淋巴结群包括、群、群、群。l 548一颈外侧群淋巴结可分为淋巴结和淋巴结。l 549一颈深淋巴结多沿静脉、_神经、动静脉排列。l 550颈深淋巴结按其位置可分四组，即淋巴结、淋巴结、淋巴结和l _淋巴结。l 55L三叉神经含有两种纤维成分：纤维、纤维。l 5凳一三叉神经通过半/3神经节发出_神经、神经、二神经三个分支。l 553三叉神经的神经属于感觉性神经经.入眶。l 554三叉神经的神经属于感觉性神经，穿圆孔后，通过，行于眶下沟、眶下管l 内。l 555三叉神经的神经属午混合性神经，自孔出颅。l 556上颌神经发出神经，分布于硬脑膜。l 55？上颌神经在翼腭窝发出颧神经、神经节支及神经。l 558上颌神经人眶下列后称神经，发出神经及神经。l 559下颌神经前干大部分为运动纤维支配咀嚼肌，前千中惟一的感觉神经为神经。l 560下颌神经后干中神经为混合神经，神经与神经为感觉神经。l 56J面神经为棍合性神经，含有三种纤维纤维、纤维、纤维。l 以下102页l 562面神经在面神经管段分出，分布于舌前2/3的味蓄。l 563面神经支受损，临床上可出现同侧额纹消失。l 564，面神经支损伤后，眼睑不能闭合。l 565面神经支损伤，可出现鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存l 于颊部等症状。l 566面神经支损伤，可导致思侧口角下垂，流口水。l 567面神经损伤可导致面瘫。常为单侧，面神经瘫表现为对侧睑裂以下的颞面表情肌l 瘫痪，面神经瘫表现为病变同侧全部表情肌瘫痪。l 568卜舌咽神经为混合神经，含有四种纤维：纤维、纤维、纤维、l _纤维。l 569神经损伤后会出现患侧舌后1/3味觉丧失及唱反射消失。l 570,神经支配全部舌内、外肌腭舌肌除外）。l 【简答题】l 571简述上颌骨的支柱及支架结构。l 572简述上颌骨的薄弱部位结构。l 573简述下颌管与下颌骨外板及骨松质厚度的关系。l 574简述下颌骨在结构上存在易子发生骨折的薄弱部位。l 幻5十简述下颌支内面的解剖结构及临床意义。l 576下颌骨的牙力轨道和肌力轨道的概念。l 577何谓固有牙槽骨？l 578简述上颌骨尖牙窝解剖结构。l 579简述上颌结节解剖结构。l 58。简述切牙孔、切牙管的解剖结构。l 581简述翼腭窝的解剖结构及其与周围解剖区域的连通。l 582简述颞骨鼓板的解剖结构。l 583简述下颌体外面的解剖结构。l 554二简述下颌体内面的解剖结构。l 585何谓翼下颌韧带？l 58石简述关节盘前带的解剖结构。l 587简述关节盘中带的解剖结构。l 588简述关节盘后带的解剖结构。l 貂9简述关节盘双板区的解剖结构。l 590简述关节盘组织学、解剖和功能结构的特点及其在关节运动中的意义。l 591简述颞下颌关节功能解剖特点。l 592r简述口颌系统的水平肌链的特点。l 593一简述口颌系统的垂直肌链的特点。l 594简述口颌系统的姿态肌链的特点。l 595简述上颌窦与上颌磨牙根尖的关系及其临床意义。l 596简述舌骨的解剖结构及其临床意义。l 59，简述上、下颌牙槽突在解剖学特点上的区别。l 595简述颌下颌关节韧带的附着和作用。l 599简述运动下颌肌群的起止点、主要作用、血供及神经支配。l 以下103页l 600简述腮腺的位置、形态和毗邻。l 601，简述腮腺导管的路径。l 602，简述下颌下腺的位置、形态和毗邻。l 603，简述下颌下腺导管的路径。l 604卜简述舌下腺的位置、形态和毗邻。l 605简述口腔颌面颈部之间的动脉吻合。l 的6，简述翼静脉丛翼丛）的位置与交通。l 60,简述预部静脉破裂后易产生气栓的主要原因。l 608简述面部危险区的临床意义及与颅内的通连途径。l 609简述下颌下淋巴结的分布与淋巴收集范围和流向。l 610简述头颈部区域淋巴结的概念和临床意义。l 611简述面神经颅外段及其分支走行。l 【参考答案】l 1,E2.A3.114.C5.A6.B7.D8.C9.C10Ali.A12.B13l B14.B15.C16.B17.E18.D19.D20.E21B22.A23.D24.Al 25.B26.C27.E28.D29.A30A31.D32.A33.D34B35E36l D37.A38rA39.A4OA41.D42.C43.B44.C45.A46.B47.El 48.C49.A50A51.E52.E53,D54A55.DS石E57.A58.D59.l D60,A61.A62.B63.C64.D65.D66.B67.E68.E69.A70.Bl 71.D72.B73.A74.E75.A76E77.C7宫D79.A80.R81.A82.l B83.B84,C85.B86.A87.E88.B89.E90.Egl.C92.D931l 94.A95.D96.B97.BgB.C99.B10(）匕101。/3102.E103.B104.Dl 105.C106.B107.D108.E109.D110,E111.A112.H113.C114.B115.Cl 11石A11?.A118.A119A120.A【21.A122林123。A12斗，B125.D126.El 127.D128.E129.D130.C131B132A133.1134.E135_C主36_D137Bl t38,D139.A40.B141.B142.E143.R144.H145)E146.A1473148Dl 149.A150rB151D152.D153.A154.D155.D156E157.D158A159,Cl 160_I)61B162C163D164.C165.C166.A167。E168.B169.A17D.El 171.C172.E173.C17/3B175.D176.D177.R178C179.A180.B18】El 82.A183.C184E185.BI吕6,R187.C185.D189A190_A191,B192,Cl 193.D194.E195C196.B197.A198.A199.H200C201E202A203Bl 204_C205E206,D207.D208.E劝9.CZ工0.A211.b212.D213.AZ14.Al 215_E216B217C218,A219B220.C221.C222.D223.A224.E225.Bl 226.D227.C22名E229B230.A231.C232.C233D/34.B235.A236.Cl 237.D238.E239.B240.A241C242/3243E244_A245,B246,C247.0l 248,E249.E250D251,B252A253.C254.A255C256E257.D258.Bl 259C260.E261.B262.AZ石3.D254.E265.C26石D267.B268.A踌9.El 2沁D271,B272,A273.C2宁4E275.C276.B2李7.A舒8.D279.B邓OCl 281rD282.A283.E284.E285.B2R6A28,.C288.D289C290.D291.El 292.A293.B294.D295.B296E297.C298.E299A300D301.B302.Cl 303,A304.B305.E306.A307.E308E309.A310.D311C312.E313.Al 14D315ABCDE316盯犯D317赶蛇D3上8.BCDE319八R尸pF320.A详飞D321.l 以下104页l AlflE322A卜犯DE323.ACf)R324赶犷325赶犯DF325.A且1)327.ABCI328.l ACI正329闪叉DE330尼3331,叨D332，/3CD333虹芜D334，龙犯D335，人以二Dl 336，从犯E33,虹rDE338虹叉DE339.ACI)340.叭犯DE341/3三D342.ABCDEl 343八BCEE344ACE345牡汇D匕346.A以二347.A卫CDE348川义D3斗9,ABCl 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