皮肤结构和功能PPT课件.ppt

1 2 3 4 本学科的特点 1直观性强 看图识病 2与有密切联系 全身性疾病 5 全身性疾病只在皮肤上有所表现 淀粉样变 鱼鳞病 6 全身性疾病在皮肤上有突出表现 血管炎药疹 7 SLEAIDS 全身性疾病在皮肤上有突出表现 8 恶性肿瘤在皮肤上的表现 瘙痒症皮肌炎 9 常见的皮肤病 10 痤疮 11 黄褐斑 雀斑 12 足癣 手癣 13 花斑癣 14 15 寻常疣 16 口唇疱疹 17 湿疹 皮炎 18 荨麻疹 19 20 疥疮 21 22 健康美丽的皮肤是什么样子的 23 细腻 光泽 润滑 富有弹性 24 大体解剖 皮肤是人体最大的器官 总重量占体重的16 总面积为1 2 2m2 25 厚度 0 5mm 眼睑 外阴 乳房 屈侧 伸侧4mm 掌跖 26 皮肤表面有皮沟 皮嵴 指纹 皮野 27 无毛皮肤 掌跖 指趾屈面及末节伸面 唇红 乳头 龟头 包皮内侧 大小阴唇内侧 阴蒂 有毛皮肤 长毛 头发 胡须 阴毛 腋毛短毛 眉毛 睫毛 鼻毛 耳毛毫毛 面 颈 躯干 四肢毳毛 胎毛 28 镜下组织结构皮肤由表皮 真皮 皮下组织构成 基底膜带 29 一 表皮由外胚层分化而来 属复层鳞状上皮 角质形成细胞 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 黑素细胞 朗格罕细胞 Merkel细胞 树枝状细胞 表皮 30 31 1基底层 基底细胞生发层 每日有30 细胞核分裂 14天 14天 表皮更替 通过 时间 28天 32 2棘细胞层 4 8层多角形细胞 含被膜颗粒 角质小体或Odland小体 细胞间明显成棘状 桥粒 有很强的抗牵拉力 加固细胞间连接 棘层松解 表皮内水疱 桥粒结构破坏 33 3颗粒层 1 3层梭形细胞 细胞核细胞器在该层溶解 特征 出现透明角质颗粒 34 4透明层 仅见于掌跖 由2 3层扁平 无核 境界不清 紧密相连的细胞组成 功能 有防止水和电解质通过的屏障作用 35 5角质层 5 20层已死亡的扁平 无核细胞组成 叠瓦状 胞内细胞器已消失 胞浆内充满角蛋白 角质层上部细胞胞间桥粒消失 易于脱落 重要的保护功能 36 树枝状细胞黑素细胞 源于外胚层神经脊 占基底细胞的10 产生黑素颗粒 表皮黑素单元 1个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约36个KC提供黑素 形成1个表皮黑素单元 功能 遮挡和反射光线的作用 保护下层组织免受辐射损伤 37 数量与部位 年龄有关 与肤色 人种 性别无关 38 Merkel细胞 位于基底细胞间 内含神经内分泌颗粒 Merkel细胞 轴索复合体 功能 与感觉有关 郎格汉细胞 源于骨髓 含Birbeck颗粒 占表皮细胞3 5 功能 抗原递呈 39 基底细胞膜带 BMZ 40 胞膜层 透明层 致密层 致密下层 41 BMZ的功能 1使真皮和表皮紧密连接 2有渗透和屏障作用 营养物质和代谢产物的交换 限制4万的大分子通过 BMZ结构异常表真分离水疱和大疱如 大疱性类天疱疮 42 二 真皮由中胚层分化而来 属致密结缔组织 乳头层 富含毛细血管 淋巴管 游离神经末稍 囊状神经小体 网状层 较大的血管 淋巴管 神经 皮肤附属器 粗纤维 43 真皮由纤维 细胞 基质组成 胶原纤维 最丰富 与皮面平形 I型胶原 韧性大 抗拉力强 但缺乏弹性 网状纤维 未成熟胶原纤维 弹力纤维 纤细 呈波浪状 交织成网 缠绕在胶原纤维间 使皮肤具有弹性 44 基质 胞间的无定型物质 为蛋白多糖 透明质酸 硫酸软骨素 皮肤软骨素等 形成分子筛立体结构 参与物质交换 细胞 成纤维细胞 肥大细胞 朗罕氏细胞 巨噬细胞等 45 三 皮下组织 又称皮下脂肪层 由疏松结缔组织及脂肪小叶组成 含血管 神经 淋巴管 小汗腺 顶泌汗腺等 46 皮肤附属器 位于真皮 皮下组织中 由毛发毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲 47 毛发由角化的上皮细胞构成 长短与生长周期不同有关 与遗传 健康 激素 药物也有关 毛囊 由表皮下陷而成 上段 漏斗部 峡部 下段 茎部 球部 48 皮脂腺由腺泡和短导管构成 为全浆腺 位于毛囊上部的立毛肌和毛囊夹角间 分布 广泛 除掌跖 指趾屈侧外的全身皮肤 头 面 胸背上部为皮脂溢出部位 49 小汗腺由分泌部和导管部组成 分布 除唇红 乳头 包皮内侧 龟头 小阴唇 阴蒂外 分布全身 以掌跖 腋 额部较多 受交感神经支配 大汗腺 又称顶泌汗腺 主要分布 腋窝 乳晕 脐窝 肛周 会阴等 受性激素影响 青春期分泌旺盛 腋臭 50 甲 由多层致密的角化细胞组成 51 皮肤的神经 血管 淋巴管 肌肉 一 神经 分布在真皮 皮下组织中 呈节段性 感觉神经 包括 神经小体和游离神经末稍 运动神经 来自交感神经的节后纤维 二 皮肤的血管 营养皮肤和体温调节作用 52 三 皮肤的淋巴管 始于真皮乳头层的毛细淋巴管 形成乳头下淋巴网和真皮淋巴网 四 皮肤的肌肉 立毛肌 乳晕的平滑肌 血管壁平滑肌 阴囊肌膜 53 皮肤生理功能一 屏障功能1 防止体内水分 电解质和营养物质的丢失 2 阻抑外界有害物质的侵入 免受机械性 物理 化学和微生物等因素的侵袭 二 吸收功能经角质层细胞 皮脂腺 汗腺 毛囊和细胞间隙等途经吸收 影响因素 部位 角质层水合 药物性质 环境等 54 三 感觉功能感受触觉 压觉 痛觉 冷觉 温觉和瘙痒等单一感觉 及湿 糙 软 硬 光滑等复合感觉 四 分泌和排泄功能皮脂 汗液 显性出汗 精神性出