手术室的环境维护制度.doc

手术室的环境维护制度一、 健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。各自的工作职责如下：1、 科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪；2、 器械护士负责落实物品的消毒、灭菌；3、 维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养；4、 总务护士负责卫生清洁工作的落实；5、 感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。二、严格人流、物流管理1、严格控制人员进出一台手术参观人员不超过2人次。开展特殊手术，可设录像转播进行参观。急诊手术、特殊感染手术拒绝参观。 2、严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定更衣、更鞋，离开时将其放在指定位置；手术患者一律贴身穿干净病号服(门、急诊病人贴身穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。3、严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在半关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。自动门发生故障时，应随手关门。通向外走廊的门，术中禁止打开。按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。4、严格分离洁、污流线设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。三、强化卫生清洁管理1、洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。2、清洁工作完成后，手术室净化系统应继续运行，直至恢复规定的洁净级别为止，一般不少于该房间自净时间（1530分钟）。3、不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要浸泡消毒。4、洁净区不得开窗进行自然通风。 5、手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。6、每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。7、设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日清洗消毒。8、回风口过滤网每周清洗一次。9、污桶、吸引瓶由工人浸泡、消毒、刷洗后根据房间号置于外走廊侧门口备用。10、每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，每半年对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果记录备案。四、净化程序的管理1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作。2、若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3 h。3、急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。4、当日全部手术结束后，由巡回护士关闭净化空调系统，防止系统磨损。5、净化系统设专职