监理报表2013项目土地.doc

施工监理用表A类表（施工中标单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（施工方案）报审表A3 施工测量报验表A4 施工进度计划报审表A5材料/构配件/设备进场报验表A6 工程质量报验表A7专业工序质量、单元工程质量、隐蔽工程报表A8工程计量报验单A9安全生产、机械动态表A10 工程延期报审表A11 监理通知回复单A12 合同工程竣工证书A1工程开工复工报审表编号：工程名称日期致_ _(项目监理机构)：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_年_月_日开工，请审批。已完成报审的条件有：1 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2 施工测量放线3 主要人员、材料、设备进场4 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件5施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）： 审查意见：审批结论： 同意 不同意项目监理机构：（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工中标单位填报，项目业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。A2施工组织设计（施工方案）报审表 编号：工程名称日期致_ _(项目监理机构)：我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）： 审查意见：审批结论： 同意 修改后再报项目监理机构：（盖章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工中标单位填报，市局、分局、业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。A3施工测量报验表 编号：工程名称日期致_ _(项目监理机构)：我方已完成(部位)_(内容)_的测量放线，经自检合格，请予查验。附件： 1 测量的依据材料_页2 测量成果表_页3 测量人员资质证书复印件_页 测量员（签字）： 查验人（签字）： 施工中标单位：（盖章） 技术负责人（签字）：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报项目监理机构：（盖章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工中标单位填报，业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。A4施工进度计划报审表 编号：工程名称日期致_(项目监理机构)：现报上 工程 施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)_份2施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）：项目监理机构审查意见：审批结论：同意 修改后再报 项目监理机构：（盖章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：1、本表由施工中标单位填报，业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。 2、总进度计划必须由总监签字。A5材料/构配件/设备进场报验表编号：工程名称日期致_(项目监理机构)：现报上关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名 称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件： 1 出厂合格证 页2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页4 进场检查记录 页5 进场复试报告 页6施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）：审查意见： 项目监理机构：（盖章）审查结论： 合格 不合格 监理工程师（签字）：分局：（盖章）标段负责人：（签字）项目负责人：（签字）乡（镇）：（盖章） 项目负责人：（签字）日期： 年 月 日注：本表由施工中标单位填报，业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。A6工程质量报验表编号：工程名称日期致_(项目监理机构)：现我方已完成_ 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) _页 2 隐蔽工程检查记录表 _页3 施工试验记录 _页4 工序（单元工程）工程质量检验记录 _页 施工中标单位：（盖章） 技术负责人（签字）：审查意见： 项目监理机构：（盖章）审查结论： 合格 不合格 总监理工程师（签字）： 分局：（盖章） 标段负责人：（签字）项目负责人：（签字）乡（镇）：（盖章） 项目负责人：（签字）日期： 年 月 日注：1、本表由施工中标单位填报，业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。2、单位工程报验时由总监理工程师签字。附件：照片或影像资料A7专业工序质量、单元工程质量、隐蔽工程报表编号：工程名称日期致_(项目监理机构)：现我方已完成_ 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) _页 2 施工试验记录 _页3 工序（单元工程）工程质量检验记录 _页. 施工中标单位：（盖章） 技术负责人（签字）：审查意见： 项目监理机构：（盖章）审查结论： 合格 不合格 总监理工程师（签字）：分局：（盖章） 标段负责人（签字）：项目负责人：（签字）乡（镇）：（盖章）项目负责人：（签字）日期： 年 月 日注：1、本表由施工中标单位填报，业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。2、单位工程报验时由总监理工程师签字。附件：照片或影像资料A8工程计量报验单编号：工程名称日期致_(项目监理机构)：我方按承包合同约定，已完成了_ 单元工程（工序）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。附件：1 工程量测量资料 _页2 工程量计算 _页3 _页施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）：监理工程师（签字）： 项目监理机构审查意见（盖章）：日期：负责人（签字）：业主单位（盖章）：日期：标段责任人（签字）：项目责任人（签字）：分局（盖章）：日期：注：本表由施工中标单位填报，市局、分局、业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。A9安全生产、机械动态表编号：工程名称日期人工工种其他合计人数持证人数主要机械名称生产厂家规格型号数 量附件：承包单位：（盖章） 项目经理（签字）：注：本表由施工中标单位于每月25日前填报，项目监理机构、施工中标单位各存一份。A10工程延期报审表编号：工程名称日期致_(项目监理机构)根据合同条款_条的规定，由于_ 原因，申请工程延期，合同竣工日期由 延长至 。请审批。附： 工程延期的依据及工期计算 页 证明材料 页 工程延期意向报告 页施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）：项目监理机构审查意见： 同意工期延长_日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延长到_年_月_日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 业主单位审查意见： 负责人（签字）：日期： 年 月 日分局审查意见：负责人（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。A11监理通知回复单编号：工程名称日期致_(项目监理机构)：我方接到第( )号监理通知后，已按要求完成了_工作，特此回复，请予以复查。详细内容：施工中标单位：（盖章） 项目经理（签字）：复查意见：项目监理机构：（盖章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工中标单位填报，项目监理机构、施工中标单位各存一份。A12 合同工程竣工证书 编号：工程名称致_（业主单位）兹证明施工中标单位_ 施工的_工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始工程进入保修期附件： 工程验收记录 尾工项目清单 总监理工程师（签字） 项目监理机构（章）年 月 日项目经理（签字） 施工中标单位（章）年 月 日项目业主单位代表（签字） 项目业主单位（章）年 月 日分局标段责任人（签字）分局项目负责人（签字）分局（章） 年 月 日注：本表由分局、业主单位、项目监理机构、施工中标单位各存一份。B类表（项目监理机构用表）B1 监理通知B2 旁站监理记录表B3巡视监理记录表B4 工程暂停令B1 监理通知编号：工程名称日期致_ _(施工中标单位)：事由：内容：项目监理机构：（盖章） 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：签收人： 签收日期： 年 月 日注：重要监理通知应由总监理工程师签署，项目监理机构、有关单位各存一份。B2 旁站监理记录表编号：工程名称日期天气情况：气温：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：处理结果：项目监理机构：（盖章） 旁站监理人员： 年 月 日注：本表由项目监理机构、施工中标单位各存一份。B3 巡视监理记录表编号：工程名称日期巡视监理内容：巡视监理开始时间：巡视监理结束时间：施工情况：发现问题：处理意见：处理结果：项目监理机构：（盖章） 巡视监理人员： 年 月 日注：本表由项目监理机构、施工中标单位各存一份。 B4工程暂停令 编号：工程名称日期致_ _(施工中标单位)：由于_原因，现通知你方必须