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高血压的中医治疗发表2011-10-19 16:9 【大 中 小】【我要纠错】医治疗高血压病虽降压效果不如西药快，但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。 探讨高血压的中医治疗方法。方法 研究患者的临床表现、对以往的高血压治疗进行总结归纳。 医治疗高血压病虽降压效果不如西药快，但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。 高血压 中医风眩指因肝肾阳亢阴亏，风阳上扰，气血逆乱所致。以眩晕，头痛，血压增高，脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。 本病相当于西医学所说的高血压病。 诊断 1.本病以中老年发病为多。起病一般较缓慢。可有家族史。 2.临床主要出现面红目赤，头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴有失眠，健忘烦躁易怒等症状。 3.血压增高，成人高于160/95mmHg. 4.能除外症状性高血压，如风水、肾水、厥真头痛等所致血压增高者。 鉴别诊断 1.厥真头痛：突发剧烈头痛，面白汗出，恶心呕吐，血压显著升高等，其症状较风眩严重而凶险。 2.虚眩：以眩晕，疲乏，脉弱等为主症，血压不高反低。 3.耳眩晕：多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐，耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。 辨证要点风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢；或长期忧郁恼怒，气郁日久化火，肝阴暗耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。本病病机为本虚标实证，肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，故临床主要出现头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴失眠，健忘，烦躁易怒等症状为辨证要点。 治疗（一）现代治疗1.适当限制钠盐摄入，以每日6克左右为宜。 2.进行适当的体育活动，减轻体重。调达情志，避免过度情绪波动。 3.可选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平，或转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利，或受体阻断剂，如心得安、氨酰心安等；亦可用复方罗布麻片等。 （二）辨证治疗1.肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，黄芩10克，川牛膝12克，栀子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10克。 加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。 头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。 期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆2.风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。 治法：祛风化痰。 方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10克，白术12克，天麻10克，陈皮6克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。 加减：头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。 3.肝肾阴虚证证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。 治法：滋补肝肾。 方药：一贯煎。沙参12克，麦冬12克，当归10克，生地15克，枸杞10克，川楝子10克，玉米须12克，杜仲10克，怀牛膝12克，密蒙花10克。 加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。 4.阴阳两虚证证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。 治法：滋阴补阳。 方药：二仙汤加减。仙茅9克，仙灵脾10克，巴戟天10克，黄柏6克，知母10克，当归6克。 加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。 （三）其他治疗1.单方验方（1）向日葵盘30克，夏枯草10克，罗布麻15克，桑寄生15克，水煎服，每日1剂。 （2）青葙子10克，草决明15克，水煎服，每日1剂。 （3）钩藤18克，菊花12克，桑叶、白蒺藜、青葙子、青木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各9克，煎服，每日1剂。 （4）制半夏天麻丸，每次6克，每日2次医学教育网搜集整理。 （5）鸡蛋10个，食醋适量，浸泡7天，每次1个，每日2次。 2.药物外治敷贴疗法：（1）吴茱萸、川芎各半，混合研为细末，密贮备用。用时取药粉36g纳入脐中，外以麝香止