急诊考试题及答案.doc

1、 选择题（A型题，每题2分） 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急缓 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展和预后 E、文言精炼，术语准确 2、各项记录完成的时限，下列哪项有误（ ） A、门（急）诊就诊时及时完成 B、首志应在病人入院后6小时完成 C、入院记录应于病人入院24小时内完成 D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成 E、转院记录应有主治医师和科主任的签名 3、心脏性猝死最常见的病因是（ ） A、心脏病 B、恶性心律失常 C、冠心病 D、病态窦房综合征 E、急性泵衰竭 4、急性腹痛伴休克最常见的病因是（ ） A、急性心肌梗死 B、大叶性肺炎 C、胃，十二指肠溃疡穿孔 D、急性坏死性胰腺炎 E、急性坏疽性阑尾炎 5、急性上消化道出血最常见的病因是（ ） A、消化道溃疡出血 B、食管静脉破裂出血 C、应激性溃疡 D、胆道出血 E、胃癌 6、一般在服毒后几小时洗胃最有效（ ） A、48h内 B、24h内 C、12h内 D、8h内 E、46h内 7、对溺水所致的呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施最主要的是（ ） A、立即倒水 B、呼吸兴奋药物的应用 C、心内注射肾上腺素 D、人工呼吸和胸外心脏按压 E、皮质激素的应用 8、区别肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（ ） A、超声检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部x线平片 E、同位素扫描 9、某病人在心肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（ ） A、支气管呼吸音 B、支气管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 D、减弱的支气管呼吸音 E、增强的支气管呼吸音2、 判断题：每题2分 1、为减轻痛苦，病人所采取的体位不是强迫体位。（ ） 2、左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（ ） 3、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（ ） 4、肝硬化腹壁静脉曲张时，脐上静脉血流向上，脐下静脉血流向下。（ ） 5、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。（ ） 6、心源性休克主要系心室功能严重减退，心排血量急剧下降和周围循环衰竭。（ ） 7、每天尿量少于400ml，称为无尿。（ ） 8、一般记录，低压电触电等引起室颤。（ ） 9、多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克和感染后，机体在短期内出现的两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合征。（ ） 10、全血胆碱酯酶测定时诊断有机磷杀虫药中毒和判断中毒程度的生化指标。（ ）3、 填空题：每题2分1、 现病史内容包括： 、 、 、 、 。2、 肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的： 、 、 、 、 。3、 腹部深触诊法包括： 、 、 、 、 。4、 证实胃管在胃内的方法： 、 、 。5、 判断心脏骤停的依据是： 、 、 。6、 骨折急救的目的： 、 、 。7、 对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化： 、 、 、 。8、 广义而言，急性肾衰竭可分为： 、 、 。9、 影响毒物毒性作用的因素： 、 、 、 。10、 心脏骤停可分为： 、 、 3种类型。4、 简答题：40分，每题10分。1、 何为临床死亡？2、 有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？ 3、 容易并发休克的急腹症有哪些？4、 触电对人体的致命作用有哪些？ 一，15：DBCDA 69：EDCC二、1、 2、3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、三、1、起病时间及可能诱因;主要症状的系统描述；病情发展和演变；诊疗过程与本疾病有关的有意义的阴性病史；一般情况2、类型、深度、数量、节律、运动受限3、单手深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、钩指触诊法4、抽吸有胃液流出；向管内流入空气，胃部可听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内无气体逸出。5、 心音消失；大动脉搏动消失；意识障碍6、 防治休克；防止伤肢软组织再损伤及污染 ；创造输送条件7、 瞳孔大小；有否惊厥及瘫痪；呼吸气味；呼吸节律8、 肾性、肾前性、肾后性9、 毒物的理化性质；毒物的剂量；接触时间；个体的易感性10、 心搏减弱 ；心室颤动；心跳完全停止四、1、临床死亡是指呼吸和心跳停止。一般在心跳停止58分钟内称临床死亡期，这是从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动正常，但尚未进入不可逆状态，是可能被逆转的。若心跳停止超过8分钟，则进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，无法被逆转。2、有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。（1）毒蕈碱样症状：抑制心血管系统，出现心律缓慢，血压下降；胃平滑肌收缩，出现腹痛，恶心，呕吐，腹泻，膀胱逼尿肌收缩，出现尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加，出现大汗，流涎；痰液增多，呼吸困难，双肺大量湿啰音，双侧瞳孔缩小等。（2）烟碱样症状：骨骼肌兴奋，出现肌痛，肌肉挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸机麻痹致呼吸停止。严重者可出现心肌炎，心室扩大，房颤，房室传导阻滞。（3）中枢神经系统症状：头晕，头痛，倦怠无力，言语不清，昏迷及阵发性惊厥，癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。 3、急性坏死性胰腺炎；胃、十二指肠溃疡穿孔；绞窄性肠梗阻；急性坏疽性胆囊炎；急性化脓性胆管炎；急性脓腔内大出血以及肠系膜血管