心肺复苏术PPT课件.ppt

心肺复苏术 CPR Cardiopulmonaryresuscitation 可以导致 呼吸心跳骤停 急病 创伤 中毒 溺水 触电 雷击 你可知道 时间就是生命 时间与抢救成功率 黄金 4分钟 4 10 谁可能在4分钟內进行心肺复苏术 一般民众 家人 朋友或路人 救护员医护人员 概念指对心跳 呼吸骤停患者采取紧急抢救措施 人工呼吸 胸外按压 快速除颤等 以提高病人生存机会 心肺复苏术 C P R 首先确定现场安全 做好自我防护措施 心脏骤停的判断 意识突然丧失呼吸停止或呼吸不正常 如喘息大动脉摸不到搏动 非专业施救者不需判断 1 拍打双肩 切勿拍打头部 2 大声呼唤 两耳边 判断意识 轻拍重喊 呼救 救命 有人晕倒 我是救护员这位xxx帮我打个 120 这位xxx帮我找AED 自动体外心脏除颤器 并取回来 成人心肺复苏 基本生命支持 复苏初级CAB 心肺复苏及心血管急救指南 A Airway 打开气道 C Circulation 胸外心脏按压 B Breathing 人工呼吸 抢救体位 放在地面或床板 硬的平面 翻身时整体转动 保护颈部仰卧位身体平直无扭曲解开病人上衣 衣领 领带以及拉链 施救者体位 病人任意一侧的肩腰部 建议右侧 两腿自然分开 与肩同宽 胸外按压 Compression 胸外按压位置 胸骨下1 2段 定位 双侧乳头连线中点 手法 按压手法 一手掌根部紧贴按压部位 另一手重叠其上 指指交叉 手法 按压姿势 要点 垂直向下按压平稳 规律每次按压间隙让胸部完全回弹 而不应该依靠在患者胸部 双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直 按压姿势 手肘伸直 按压姿势 按压频率 2015 100 120次 分 按压深度 2015 5 6cm 按压与人工呼吸比例 30 2 开放气道 Airway 清理口腔 注意事项清除口腔内的异物后再打开气道 病人头偏向一侧 注意疑有颈椎损伤者 注意手指防护 不忘取出义齿 仰头举颏法 救护人员用一手置于伤病员的前额 另一手食指 中指置于下颏将下颌骨上提 使下颌角与耳垂的连线和地面垂直 下颏经耳垂连线与地面呈90度 仰头举颏法 人工呼吸 Breathing 人工呼吸方式 口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸口对口鼻 婴儿 口对呼吸面罩呼吸囊人工呼吸 要确保气道通畅捏住患者的鼻孔 防止漏气把患者的口全罩住 呈密封状每次吹气应超过1秒钟吹气后使患者 正常 呼气每次人工通气次数2次潮气量500 600ml 次 口对口人工呼吸 口对口人工呼吸 以眼角余光见到胸部有起伏为准 胸外按压的强调事项 2015 所有非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压 如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸 则应按照30次按压给予2次人工呼吸的比率给予人工呼吸 施救者应持续实施心肺复苏 直到自动体外除颤器或有参加训练的施救者赶到 心脏电除颤 用于消除心室颤动时称为电除颤 自动体外除颤仪 AED 1 开机 开机之后 AED会有语音提示 告诉你接下来的操作步骤 2 贴放电极片 按照说明把电击片贴在患者裸露的胸部 停止CPR 不要接触患者 等待AED分析心律 3 电击 如果AED分析出患者需要电击 AED会自动充电 AED在做出电击指示之前 会提示 不要接触患者 确认没人接触患者之后 按下电击的按钮对患者进行电击 注意事项除颤后 继续两分钟的CPR 完成后等待AED分析心律若AED显示不需电击 应再次进行2分钟的CPR 再由AED分析心律在患者尚未复苏成功或120来前 应AED和CPR交替使用 当施救者可以立即取得AED时 对于成人心脏骤停患者 应尽快使用除颤器 若不能立刻取得AED 应该在他人前往获取AED的时候开始心肺复苏 在设备提供后尽快尝试进行除颤 先给予电击还是先进行心肺复苏 CPR成功的指标 现场观察点 瞳孔由散大变缩小 面色 唇色 甲床由紫绀变红润 颈动脉搏动可触及 自主呼吸恢复 心肺复苏实施流程图 确认反应呼吸 有 机器分析 进行电击 开放气道Airway 求救打120 1 维持