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文档简介
胃瘫 泛指无机械性梗阻存在 胃动力障碍和排空延迟 原发性胃瘫 继发性胃瘫 糖尿病 胃手术后 原因不明 1 定义 术后胃瘫综合症Postsurgicalgastroparesissyndrome术后胃非机械性梗阻为主要表现的一种功能性疾病 其特征为胃排空迟缓多见于上腹部手术后 特别是胰腺和胃的手术 2 定义 术后10天仍不能进食术后胃管引流超过10天或者正常进食时间推迟14天以上 Factorsinfluencingdelayedgastricemptyingafterpylorus preservingpancreatoduodenectomy ParkYC KimSW JangJY AhnYJ ParkYH DepartmentofSurgery SeoulNationalUniversityCollegeofMedicine ClinicalResearchInstitute SeoulNationalUniversityHospital SouthKorea 3 发病机理 胃迷走神经切断 导致胃蠕动不协调胃电起搏点缺失 cajal细胞减少及功能下降术后交感神经兴奋 4 影响因素 术前有梗阻吻合方式 毕 式大于毕 营养支持 5 诊断 顽固性恶心 呕吐胃肠道造影提示有胃潴留无机械性梗阻Malagelada 6 无胃流出道机械性梗阻 但有胃潴留胃引流量大于800ml 日 持续大于10天无引起胃瘫的基础疾病糖尿病 甲状腺功能减退等 7 治疗 禁食 胃肠减压 营养支持药物 针灸 中药胃电起搏胃镜注意避免应用镇静剂和抗胆碱药 维持水电解质平衡 控制血糖 8 问题 术后发病时间引流量
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