血气分析及临床意义ppt课件.ppt

血气分析及临床意义 1 讲课内容 血气分析的指标血气分析各指标的含义气分析各指标的正常值及临床含义血气分析的临床应用酸碱平衡失调的类型实际病例举例分析 2 血气分析的指标 3 血气分析各指标的含义 4 血气分析各指标的含义 5 血气分析各指标的含义 6 血气分析各指标的临床含义 7 血气分析各指标的临床含义 8 血气分析各指标的临床含义 9 血气分析各指标的临床含义 10 血气分析其他 静脉 指标的临床含义 11 血气分析的临床应用 一 判断机体是否缺氧及其程度 低氧血症的程度分级 标准PaO2轻度10 5 8 0Kpa 80 60mmHg 中度8 0 5 3Kpa 60 40mmHg 重度 5 3Kpa 40mmHg 12 血气分析的临床应用二 判断呼吸衰竭类型 13 血气分析的临床应用三 呼吸衰竭严重程度判断 14 血气分析的临床应用四 ARDS分级判断 mmHg 15 血气分析的临床应用五 酸碱平衡失调的类型 单纯性酸碱失调代谢性酸中毒 代酸 代谢性碱中毒 代碱 急或慢性呼吸性酸中毒 呼酸 急或慢性呼吸性碱中毒 呼碱 16 血气分析的临床应用五 酸碱平衡失调的类型 混合性酸碱失调呼吸 代谢紊乱呼酸 代酸呼酸 代碱呼碱 代酸呼碱 代碱 17 血气分析的临床应用五 酸碱平衡失调的类型 混合性酸碱失调混合性代谢紊乱代酸 代碱AG代酸 高Cl代酸混合性AG代酸混合性高Cl代酸 18 血气分析的临床应用五 酸碱平衡失调的类型 三重性酸碱紊乱代酸 代碱 呼酸代酸 代碱 呼碱 19 血气分析的临床应用单纯性酸碱失调看血气 酸 碱 20 血气分析的临床应用单纯性酸碱失调判断总结 21 血气分析的临床应用单纯性酸碱失调判断总结 22 血气分析的临床应用单纯性酸碱失调判断判断总结 23 血气分析的临床应用单纯性酸碱失调三步看总结 24 血气分析的临床应用混合性酸碱失调看血气 酸 碱 25 血气分析的临床应用混合性酸碱失调看血气 酸 碱 26 酸碱失调判断步骤总结 一看PH值二看PaCO2值三看HCO3 值四初判五算PH代六再判 27 实际病例举例分析 某呼吸衰竭患者血气分析示 PH7 32 PaO250mmHg PaCO280mmHg HCO3 26mmol l 该患者为 A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒解题 一看PH值7 32小于7 35可知是失代偿性酸中毒二看PaCO280大于45可知为呼吸性酸中毒三看HCO3 正常可知无代谢酸碱失衡结论 失代偿呼吸性酸中毒 28 实际病例举例分析 女性 60岁 慢性咳嗽18年 加重一周 血气分析示 PH7 35 PaO255mmHg PaCO274mmHg AB42mmol l 血钾2 8mmol l 血氯80mmol l 考虑诊断为 A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒代偿期解题 一看PH值7 35 7 35可知是代偿性二看PaCO274大于45可知为呼吸性酸中毒三看HCO3 42大于27可知合并代谢碱中毒 四初判为呼酸合并代碱五算PH代 7 35 0 34 0 36 7 33 PH代 7 4 0 07小于0 15 六再判可知不合并代酸结论 呼酸合并代碱 29 实际病例举例分析 某患者血气分析示 PH6 89 PaO255mmHg PaCO286mmHg AB6mmol l 考虑诊断为 A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒解题 一看PH值6 39小于7 35可知是失代偿性酸中毒二看PaCO286大于45可知为呼吸性酸中毒三看HCO3 42小于22可知合并代谢酸中毒 四初判为呼酸合并代酸五算PH代 6 89