常用中成药的合理应用.ppt

2020 1 27 1 常用中成药的合理应用 王幼 2020 1 27 2 一解表药 辛凉解表 用于外感风热表证 症见发热 微恶风寒 头痛 口渴 咽痛 或咳嗽 舌尖红苔薄白或稍黄 脉浮数 常用辛凉解表药如 薄荷 银花 牛蒡子 桑叶 葛根 升麻等为主组成方剂 2020 1 27 3 1银翘解毒颗粒 丸 主用于外感风热表证 见发热重 恶寒轻 高热口渴 咽喉肿痛 舌尖红 参考 用途广泛 可用于麻疹初起 流感 急性扁桃体炎 及一切发热流行病 如乙脑 腮腺炎等初起阶段 出现风热表证者 2020 1 27 4 双黄连颗粒 口服液 利咽解毒冲剂 银黄口服液的适应症基本同银翘解毒颗粒 2020 1 27 5 2桑菊感冒冲剂 用于风温初起 以咳嗽 身热为主 见咳嗽痰稠 咳痰不爽 参考 可用于上呼吸道感染 轻型支气管炎 流行性结膜炎属于风热者 秋燥咳嗽 干咳无痰或少痰 2020 1 27 6 3维C银翘片 中西药合用增强了解表发汗的能力 用于风热感冒的发热头痛 咳嗽 口干 咽痛 2020 1 27 7 4芎菊上清丸 清热解表 散风止痛 用于外感风热引起的恶风身热 偏正头痛 2020 1 27 8 辛温解表 适用于外感风寒表证 症见恶寒发热 头项强痛 肢体酸疼 口不渴 无汗或汗出 舌苔薄白 脉浮紧或浮缓等 常用辛温解表药如麻黄 桂枝 荆芥 防风 苏叶等为主组成 2020 1 27 9 1表实感冒冲剂 发汗解表 祛风散寒 用于风寒感冒表实证 见恶寒重 发热轻 无汗 头颈强痛 鼻流清涕 苔薄白 参考 用于感冒 支气管炎 支气管哮喘 属外感风寒表实证 注意发汗勿太过 高血压 心脏病慎用 2020 1 27 10 2表虚感冒冲剂 解肌发汗 调和营卫 用于外感风寒表虚证 见发热头痛 汗出恶风 或鼻鸣干呕 苔薄白 脉浮缓 服后进少量稀粥或开水 复被取微汗 参考 临床还可用于杂病 病后 产后等因营卫不和 而致时而微寒 时而微热汗出等 2020 1 27 11 3荆防冲剂 发汗解表 散风祛湿 用于风寒感冒兼有湿邪为患 症见壮热无汗 头颈强痛 肢体酸痛 胸膈痞满 鼻塞流涕 苔白腻 参考 有用于痢疾初起 疮疡初起 2020 1 27 12 4参苏丸 辛温解表 理气化痰 用于病人外感风寒 内有痰湿 症见恶寒发热 无汗 头痛 咳嗽 苔白腻 2020 1 27 13 二清热剂用性味寒凉药物组成 具有清热 泻火凉血解毒作用 用于治疗热证 常用石膏 知母 黄芩 黄连 黄柏 栀子 芦根等组成 此类药多为寒凉之品 易伤脾胃 用之太过 能伤人阳气 对平素虚寒 体弱 老年人应慎用或不能久用 2020 1 27 14 一 清热解毒三黄片 牛黄解毒丸 片 牛黄上清丸 清热解毒 泻火通便 用于火热内盛的咽喉肿痛 牙龈肿痛 口舌生疮 目赤肿痛 口鼻生疮 尿黄 便秘 舌红苔黄 2020 1 27 15 二 清脏腑热药1龙胆泻肝丸 清肝胆 利湿热 用于肝胆实火上炎之胁痛 头痛 口苦目赤 耳鸣耳聋 耳肿痛 肝经湿热下注的小便赤涩痛 妇女带下等 2020 1 27 16 用参考 可用于治疗结膜炎 急性中耳炎 鼻前庭及外耳道节肿 高血压属肝胆实火上炎者 对急性黄疸性肝炎 胆囊炎 带状疱疹属肝胆湿热内蕴 及泌尿系感染 盆腔炎 急性前列腺炎可加减运用 本方药多苦寒 易伤脾胃 中病即止 不宜久服 孕妇慎 2020 1 27 17 2牛黄清胃丸 清胃黄连丸 清胃泻火 解毒消肿 用于胃火炽盛 见口舌生疮 齿龈 咽喉肿痛 口气热臭 孕妇慎用 2020 1 27 18 三和解剂凡是利用具有和解 解郁 疏畅 调和等作用的方剂 用于治疗少阳病或肝脾不和 及胃肠不和者 统称和解剂 2020 1 27 19 一 和解少阳小柴胡冲剂 和解少阳 用于少阳病 症见寒热往来 胸胁苦满 不思饮食 口苦 咽干 目眩 苔白脉弦者 妇人经期感冒 2020 1 27 20 参考 本方应用较广 其往来寒热 胸胁胀痛 口苦 咽干 目眩是本方主症 只要见到一 二症便可应用 2020 1 27 21 二 调和肝脾逍遥丸 舒肝解郁 健脾养血 用于肝郁脾虚 症见胸肋胀满疼痛 神疲食少 头晕目眩 或见乳房作账 月经不调 舌淡红 脉弦而虚 2020 1 27 22 参考 可用于慢性肝炎 慢性胃炎 神经衰弱等 具有胸胁不适 体倦无力 情绪易于激动等症 还可用于因情绪原因导致月经不调者 2020 1 27 23 四温里剂理中丸 温中散寒 补益脾胃 用于脾胃虚寒的腹中冷痛 口淡不渴 呕吐泄泻 阳虚失血 参考 可用于虚寒性溃疡病 慢性胃肠炎 消化不良 肠鸣腹泻 遇寒加重等症 对阳虚失血 如消化性溃疡出血 妇女子宫出血 2020 1 27 24 五补益剂 补气 用于肺脾气虚的病症 症见倦怠无力 少气懒言 语言轻微 食少便溏 动则气促汗出 舌淡苔白 脉虚弱 常用补气药如人参 黄芪 白术 山药 甘草等组方 2020 1 27 25 1补中益气丸 益气升阳 调补脾胃 用于脾胃虚弱 中气下陷 症见体倦乏力 少气懒言 食少腹胀 久泻 脱肛 子宫下垂 2020 1 27 26 参考 可用于慢性消化性疾病 慢性出血性疾患所造成的身体衰弱 疲倦无力 食欲不振 及低血压 胃下垂 重症肌无力等 2020 1 27 27 2参苓白术散 健脾益气 和胃渗湿 用于脾胃气虚挟湿 症见饮食不消 胸痞脘闷 或吐或泻 四肢无力 形体消瘦 苔白腻 脉弱 参考 可用于慢性肠炎 慢性营养不良 妇女带下色白属脾虚湿气下注之证 2020 1 27 28 补血四物合剂 补血调血 是补血的常用方 也是调经的基本方剂 凡血虚症 月经不调及胎前产后等症 均可用本方加减治疗 运用时以唇爪无华 舌淡脉细为辩证要点 2020 1 27 29 三 气血双补归脾丸 益气补血 健脾养心 用于心脾两虚的心悸怔忡 健忘失眠 体倦食少 精神疲乏 面色萎黄 舌淡苔薄白 脉细弱 以及妇女月经超前 量多色淡 或淋漓不止者 2020 1 27 30 参考 可用于神经衰弱而伴有肠胃功能障碍的失眠多梦 消化不良及贫血 慢性出血 和妇女月经过多或淋漓不断者 对血小板减少而致出血 也有一定疗效 2020 1 27 31 四 补阴六味地黄丸 滋阴补肾 用于肾阴亏损 症见腰膝酸软 头晕目眩 耳鸣耳聋 盗汗遗精 骨蒸潮热 手足心热 牙齿动摇 消渴 舌红少苔脉细弱 2020 1 27 32 参考 对慢性肾炎 糖尿病 肺结核 高血压 中心性视网膜炎 及无排卵性功能性子宫出血都可使用 2020 1 27 33 化裁 本方加枸杞 菊花为杞菊地黄丸 治肝肾不足的头晕目眩 视物不清 两目涩痛 加知母 黄柏为知柏地黄丸 治阴虚火旺的骨蒸潮热 盗汗 遗精 小便涩痛 泻虚火的力量较原方强 2020 1 27 34 五 益气养阴1生脉饮 益气生津 敛阴止汗 用于气阴不足 症见体倦气短懒言 口渴多汗 咽干舌燥 及久咳伤肺 干咳短气 自汗者 2020 1 27 35 参考 治热伤气阴的常用方剂 夏日暑热 汗出过多 气阴耗伤 神疲口渴者 可用此方 对肺结核 慢性支气管炎 神经衰弱引起的心烦失眠 及心脏病的心律不齐均可参考本方治疗 2020 1 27 36 现代药理证明 此方能提高心源性休克的家兔的存活率 增强小白鼠对低压缺氧的耐受能力 且毒性低 2020 1 27 37 2 益气复脉冲剂 生脉饮 黄芪 丹参 川芎 益气养阴 活血复脉 用于气阴两虚 心血内阻 症见胸痹心痛 胸闷不舒 心悸 脉结代 2020 1 27 38 六 补阳1金匮肾气丸 温补肾阳 用于肾阳不足 症见腰酸脚软 下半身常有冷感 肢体浮肿 小便不利或小便反多 痰饮喘咳 消渴 2020 1 27 39 参考 可用于慢性肾炎 水肿 甲状腺机能低下 对性机能减退 阳痿 遗精也可应用 2020 1 27 40 2壮腰健肾丸 壮腰健肾 祛风活络 用于肾亏腰痛 风湿骨痛 见膝软无力 腰膝酸痛 小便频数 遗精梦泻 神经衰弱 2020 1 27 41 六安神剂 重镇安神朱砂安神丸 镇心安神 泻火养血 用于心火上炎 灼伤阴血所致心神烦乱 心悸怔忡 健忘失眠 多梦 舌红 脉细数 2020 1 27 42 参考 用于神经衰弱的失眠 健忘 心悸 或精神抑郁症的神志恍惚 而属心火偏盛者 朱砂有毒 不宜多服久服 2020 1 27 43 二 滋养安神 1天王补心丸 滋阴清热 补心安神 用于心血不足的失眠 心悸 健忘 梦遗 大便干结 口舌生疮 舌红少苔 脉细数 2020 1 27 44 参考 本方重在滋阴清热 以阴虚血少有热 表现为心悸失眠 神疲健忘 舌红少苔 脉细数为辩证要点 对心脏病 神经衰弱 甲亢 症见失眠 心悸怔忡 舌红少苔者参考本方 2020 1 27 45 2柏子养心丸 补气养血 安神益智 用于心气不足的精神恍惚 心悸易惊 失眠多梦 健忘 2020 1 27 46 七固涩剂玉屏风口服液 益气固表止汗 用于表虚不固 症见恶风自汗 面色恍白 体虚易感风邪者 舌淡苔白 脉浮虚软 2020 1 27 47 参考 可用于体虚易感冒者 对预防感冒 增强体质有一定作用 2020 1 27 48 八消导剂 消食导滞保和丸 消积导滞 主治食积停滞 胸脘痞满 腹胀时痛 嗳腐吞酸 厌食呕恶 或大便泄泻 多因饮食不节或暴饮暴食所致 2020 1 27 49 健胃消食 健脾丸 健脾消食 主治脾胃虚弱 食积内停 症见食少难消 脘腹痞账 大便溏薄 苔黄腻 脉弱无力 以补脾为主 消导积食为辅 2020 1 27 50 健胃消食片 作用与此方大同小异 应没有此方作用强 2020 1 27 51 九润下剂 1麻仁滋脾丸 润肠通便 治疗肠胃燥热 虚人及老人肠燥便秘 习惯性便秘 痔疮便秘 以润肠药配合泻下药组成 润下之中能泻热导滞 属缓下剂 2020 1 27 52 2苁蓉通便口服液 若老人或久病 津枯血燥 无邪热的 虚性便秘 可选苁蓉通便口服液 但孕妇慎用 2020 1 27 53 十止咳剂 一 滋阴润燥1养阴清肺丸 养阴清肺 清热利咽 用于咽喉干燥 干咳少痰 痰中带血 鼻干唇燥 2020 1 27 54 参考 可用于扁桃体炎 咽炎 支气管炎 白喉 2蜜炼川贝枇杷膏 作用同上 化痰作用较上方强 2020 1 27 55 清热化痰 橘红丸 清热润肺 化痰止咳 用于肺热咳嗽 咳痰色黄 气促 胸中满闷 口舌干燥 舌红苔腻 2020 1 27 56 祛风化痰通宣理肺丸 解表散寒 宣肺止咳 用于风寒感冒 咳嗽 咳痰不爽 发热恶寒 鼻塞流涕 头痛无汗 肢体酸痛 祛风化痰通宣理肺丸 解表散寒 宣肺止咳 用于风寒感冒 咳嗽 咳痰不爽 发热恶寒 鼻塞流涕 头痛无汗 肢体酸痛 2020 1 27 57 十一开窍剂1安宫牛黄丸 清热解毒 豁痰开窍 用于热邪内陷心包 痰热壅闭心窍所致高热烦躁 神昏谵语 或舌蹇肢厥 参考 乙脑 流脑