感冒课件(新).ppt

感冒 上呼吸道感染 概述 定义 感 感受 冒 冲犯 侵袭 感冒是感受外邪而引起的常見外感疾病 以发热 鼻塞 流涕 喷嚏 咳嗽等为主要临床特征 又称 伤风 概述 急性上呼吸道感染 由病毒或细菌等引起的鼻 鼻咽 咽部的急性炎症 病毒感染引发者占90 以上 依病变主要部位不同可分为急性鼻咽炎 急性咽炎 急性扁桃体炎等 范围 普通感冒 病情轻浅 不造成流行 相当于现代医学的急性上呼吸道感染 时行感冒 病情较重 有流行趋势 相当于现代医学的流行性感冒 发病情況 发病季节 一年四季均可发生 尤以冬春季节和气候骤变时发病率最高 发病年龄 任何年龄 婴幼儿 体弱小儿容易罹患 发病特点 易出现夹痰 夹滯 夹惊等兼证 临床诊断 诊断要点1 有气候突然变化及受凉史 2 有发热 恶风寒 头痛 鼻塞 流涕 喷嚏 咽痒或咽痛 咳嗽等症状 伴兼夹证者可见咳嗽加剧 喉间痰鸣 或脘腹胀满 不思饮食 呕吐酸腐 大便失调 或睡卧不宁 惊惕抽风等 临床诊断 3 咽岬部 咽后壁 软腭 扁桃体充血 淋巴滤泡增生 或见扁桃体有脓性分泌物 肺部呼吸音正常 病程约3 5天 如发热持续不退或病情加重 应考虑感染可能侵及其他部位 特殊类型的上感 疱疹性咽岬炎病原为柯萨奇A组病毒 好发于夏秋季 急起高热 咽痛 流涎 拒食 呕吐等 咽部充血 咽腭弓 悬雍垂 软腭可见2 4毫米大小的疱疹 周围有红晕 破溃后形成小溃疡 病程1周左右 特殊类型的上感 咽 结合膜热 病原为腺病毒3 7型 常发生于春 夏季 可在儿童集体机构中流行 多表现为高热 咽痛 眼部刺痛 咽部充血 一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎 颈部 耳后淋巴结肿大 有时伴胃肠道症状 病程1 2周 实验室检查 血常规 病毒感染 白细胞总数及中性粒细胞分类正常或偏低 细菌感染 白细胞总数及中性粒细胞分类均增高 C反应蛋白 细菌感染时增高 鉴别诊断 急性传染病早期 前驱期 依据流行病学史 临床特点 实验室资料等进行鉴别 急性感染性喉炎 急喉瘖 犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣 主证 风寒感冒 症候 发热 恶寒 无汗 头痛 鼻流清涕 喷嚏 咳嗽 咽部不红肿 舌淡红 苔薄白 脉浮紧或指纹浮红 主证 风热感冒 症候 发热重 恶风 有汗或少汗 头痛 鼻塞 或鼻流浊涕 喷嚏 咳嗽 痰稠色白或黃 咽红肿痛 口渴 舌质红 苔薄黃 脉浮数或指纹浮紫 主证 暑邪感冒 症候 发热 无汗或汗出热不解 头痛 头晕 身重困倦 胸闷 泛恶 口渴心烦 食欲不振 或有呕吐 泄泻 小便短黃 舌质红 苔黃腻 脉数或指纹紫滯 兼证 夹痰 症候 感冒兼见咳嗽加剧 痰多 咳声重浊 喉间痰鸣 兼证 夹滯 症候 感冒伴有乳食减少 不思饮食 腹胀嗳气 甚则呕吐酸腐 口气秽浊 大便酸臭 稀溏或秘结 小便短黃 苔厚浊腻 脉滑 兼证 夹惊 症候 感冒兼见惊惕哭闹 睡卧不宁 甚则骤然抽风 舌质红 脉浮弦 预防与调摄 居室清洁卫生 和暖通风 适当进行户外活动 增强体质 根据气候变化增减衣被 感冒流行期间 少去公共场所 避免感染 现代医学治疗措施 对症处理 1 退热 体温超过38 5 须退热退热方法 口服 肌注 静注退热药 退热栓 物理降温 2 减轻卡他症状 对因治疗 抗病毒 抗菌 预防与调摄 患病期间 多饮开水 给予易消化食物 仔细观察患儿体温 神志 防止发生惊厥 时行感冒流行期间少去公共场所 锻炼身体 增强体质 注射流感疫苗 反复呼吸道感染