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文档简介
抢救记录登记本 科 年 月 日 至 年 月 日急危重患者抢救制度 (一)对急危重症患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 (二)对急危重症患者应积极并先行救治,正常上班时间由主管医师及其上级医师负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。(三)主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。(四)各科应设置抢救室,抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救工作的顺利进行。(五)在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 (六)抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,参加抢救的人员需整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,及时清点、补充抢救药品,保证急救物品完好率要达到100%。(七)抢救结束后,主管医师应在抢救结束后6小时内完成相应的病历文书书写,护理人员应认真及时书写危重患者护理记录单,记录内容应字迹清晰、项目齐全、真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。(八)凡遇有重大灾害、事故抢救,全体医务人员应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。科室之间应相互支持、支援、配合,必要时成立临时抢救组织,保证抢救工作顺利完
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