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AJCC第七版胃癌淋巴结分期标准 N分期标准 NX 区域淋巴结无法评价N0 区域淋巴结无转移N1 1 2个区域淋巴结有转移N2 3 6个区域淋巴结有转移N3 7个及7个以上区域淋巴结转移N3a 7 15个区域淋巴结有转移N3b 16个 含 以上区域淋巴结有转移 1 胃周淋巴结 No 1 贲门右淋巴结No 9 腹腔动脉旁淋巴结No 2 贲门左淋巴结No 10 脾门淋巴结No 3 小弯淋巴结No 11 脾动脉旁淋巴结No 4 大弯淋巴结No 12 肝十二指肠韧带淋巴结No 5 幽门上淋巴结No 13 胰头后淋巴结No 6 幽门下淋巴结No 14 肠系膜上动静脉根部No 7 胃左动脉旁淋巴结No 15结肠中动脉旁淋巴结No 8 肝总动脉旁淋巴结No 16腹主动脉旁淋巴结No 17 胰头前淋巴结No 20 食管裂孔旁淋巴结No 18 胰下淋巴结No 19 膈下淋巴结No 110 下端食管旁淋巴结No 111 膈上淋巴结No 112 后纵膈淋巴结 2 3 4 5 胃周围淋巴结分组总体示意图 6 贲门右淋巴结 No 1 分布于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上 7 贲门左淋巴结 No 2 沿左膈下动脉贲门食管支分布 8 小弯淋巴结 No 3 9 大弯淋巴结 No 4 10 幽门上淋巴结 No 5 沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布 11 幽门下淋巴结 No 6 分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉的汇合部 12 胃左动脉旁淋巴结 No 7 13 肝总动脉旁淋巴结 No 8 14 腹腔动脉旁淋巴结 No 9 分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉 肝总动脉 脾动脉的根部及腹腔动脉旁 15 脾门淋巴结 No 10 16 脾动脉旁淋巴结 No 11 分布于脾动脉旁 包括胰尾后面的淋巴结 从脾动脉根部至胰尾末端二等分 近侧为No 11p淋巴结 远侧为No 11d淋巴结 17 分布于肝蒂内结缔及脂肪组织中的淋巴结 No 12与No 13淋巴结的分界线为胰腺上缘 胰腺上缘处的淋巴结为No 12淋巴结 No 12h肝门淋巴结 No 12a沿肝动脉淋巴结 上为No 12a1 下为No 12a2 No 12b沿胆管淋巴结 上为No 12b1 下为No 12b2 No 12p沿门静脉淋巴结 上为No 12p1 下为No 12p2 No 12c胆囊管淋巴结 肝十二指肠韧带淋巴结 No 12 18 肝十二指肠韧带淋巴结 No 12 19 胰头后淋巴结 No 13 沿胰十二指肠后动脉弓分布 其内侧界为门静脉 20 肠系膜上动静脉根部淋巴结 No 14 NO 14v沿肠系膜上静脉分布 上界为胰腺下缘NO 14a沿肠系膜上动脉分布 以淋巴结相对于该动脉的上 右 下 左的关系分为NO 14a NO 14b NO 14c NO 14d 21 结肠中动脉旁淋巴结 N
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