保育员体弱儿干预研讨.doc

沙幼后勤保研活动记录日期组别：保育员组织者 参加者：主要内容：体弱儿阶段测量分析反馈，干预措施研讨学习过程：分析反馈：保健毛：本学期开学我们对体弱儿和超重幼儿进行了一次身高和体重的测量，并进行了相应的评价，具体评价结果见表格如下：南部肥胖儿共5人（其中1中重肥，4轻肥）营养不良11轻营（4人好转1次，4人本次测量从重营转为轻营）超重21人北部肥胖儿共9人（其中1中重肥，8轻肥）5人由超重转入，小班3人肥胖。营养不良9【1人轻营好转第1次，2人重营，6人轻营（其中1人由重营转轻营）】超重18人（其中1人轻肥转超重）合并肥胖儿共14人（其中2中重肥，12轻肥）营养不良20（重营2人，轻营18人）；轻营中5人轻营好转1次，5人本次测量从重营转为轻营超重39人我们幼儿园的总人数为464人，肥胖的人数为14人，其中有2人是中重肥，总肥胖率为3.02%，去年的肥胖人数为21人，比率为4.57%，去年同期比率有明显下降（下降了1.55%），超重人数为39人，占8.41%，去年同期是41人，比率为8.91%，比率也略有下降（下降了0.5%）。营养不良为20人，其中重营3人，营养不良率为4.31%，去年同期营养不良人数为12人，营养不良率为2.61%，营养不良的人数和率有了明显的上升，营养不良率共上升了1.7%，其中主要的原因是使用了上海市新的体格发育五项指标评价标准后，标准值提高的影响，另外一部分原因从调查表中也反映是由于孩子本身的原因，比较挑食，偏食，生活饮食习惯不好导致的。这个学期我们对体弱的干预措施：一、继续保持肥胖率的低增长，并且严格控制好超重幼儿的体重，保持这些孩子不要加入过程：肥胖队伍；平时严格按照幼儿园的饮食和运动干预措施来操作。1、继续进行每天的户外运动干预。保持中等强度的运动项目，做好时间上的保证，使得运动达到相应的效果。下面请龚和芳说说中等强度的运动项目有哪些？运动时间是多少？运动前后需要做哪些措施？龚：中等强度的运动在跑跳投掷区我们要求孩子进行跨栏、摸高跳弹球、感统区有轮胎（网状），让孩子青蛙跳，背篓负重跑；球类区：打排球，棒球，足球；车类区：有拖货物的车辆，攀爬区有弹跳鞋保证运动时间30分钟，运动时若有汗，及时提醒擦汗，垫背毛巾运动前准备好（防止感冒），同时做好运动前后的心率测试，做好相应的护理措施，面色的观察，运动后的恢复情况等。保健：龚阿姨回答的应该比较完整的，看看运动这里有没有遗漏的内容，有谁要补充？：运动时我们保教人员要一起参与其中，提高孩子对运动的积极性。运动后的有效心率为120140次/分，不超过160次/分。保健：龚阿姨回答的应该比较完整的，我在补充一下，希望在室内运动的时候也要和老师做好沟通，积极为肥胖儿创造条件，有目的地在游戏中进行训练引导。特别是中重度肥胖儿，运动能力较差，不喜欢运动，需要和班级老师一起进行运动的指导，在平时体育运动尽量选有趣味、有游戏性的。如：玩老鹰捉小鸡的游戏时，让肥胖儿做老鹰，增加跑跳次数和强度，以达到消耗热量，避免脂肪过多堆积的目的。2、培养肥胖儿童良好的饮食习惯，做好饮食的干预。 请回答一下饮食的干预措施？徐: 调整饮食结构：控制高热量食物摄入；保证蛋白质的摄入。每天午餐提供一份水煮蔬菜或粗粮，早点饼干提供一份咸饼干。调整进餐顺序：先吃水煮蔬菜再吃粮食饭菜调整进餐速度，培养细嚼慢咽的饮食习惯，每餐保证在30分钟左右。改变烹饪方式：减少油脂摄入。保健：水煮蔬菜量是多少？饼干是多少？徐蔚:每样蔬菜或粗粮30克，饼干是7克。保健：回答正确，我们提供这些措施后，平时对孩子需要做哪些护理或指导？请单佳说一说。单：我们保育员在午餐时要协助老师一起加强教育指导，让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同时，吃饭时顺序的指导，先吃水煮蔬菜，再喝点汤，再吃饭菜，让肥胖儿学会控制咀嚼细嚼食物，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，每嚼10下咽下食物严格控制好主食的摄入，做好家长教育，要求家长能在家同样养成孩子细嚼慢咽的习惯。保健：有谁能说说为何要让孩子细嚼慢咽？过程钱：这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。保健：回答的很好，另外我们在平时巡视时发现有的老师会将多的点心加给肥胖幼儿，作为班中的保育员也要及时提醒老师，肥胖幼儿的主食不能再添加，午餐时，若幼儿没吃饱，要填饭，我们根据实际情况适当给孩子添一些汤来达到孩子的饱腹感。保健：还有一点要补充，平时发现有的保育员再孩子面前称他们是胖宝宝，这一情况我想请朱保育员来谈谈。朱：我们需要注重肥胖幼儿的心理，有的孩子可能不在乎你这么称呼，但是我们班的有个孩子很在乎，会不开心听到被称为“胖宝宝”，所以在运动时，我和老师一致就叫他们小虎队的成员，同时也教育小朋友，同伴间要互相关心互相帮助，不能歧视肥胖的孩子，并对他们说：我们经过一段时间下来，看看我们是不是更健壮了，肌肉更坚硬了。保健：对的，我们除了对肥胖幼儿做好饮食和运动的干预外，还不能忽视心理这个方面，所以平时应该给予他们充分的关爱，而不是嘲笑和嫌弃。例如，游戏时主动请小朋友找，；搬重东西时主动请她帮忙等等。这样会使他们体会到满足和温暖，让孩子快快乐乐中达到控制体重的目的。保健：接下去我们继续温习一下对营养不良幼儿的干预措施，在此先传达一下妇保所的会议要求，本学期开始对营养不良的幼儿干预略有调整，只对重度营养不良的幼儿进行饮食和运动干预，并做个案记录，轻度营养不良的幼儿只要对其进行体重身高的监测至转归。我们对营养不良幼儿的饮食干预措施请一位保育员来回答一下，有谁自告奋勇？顾：我来回答。首先摸清病因，积极治疗原发病。其次饮食管理，食品多样化；增加优质蛋白、保证蛋白质和热量摄入，午点中每周2次增加20克热量，1次增加优质蛋白配方奶粉（110ml约20克）接下来是运动指导：加强运动（运动强度中等以下，适中运动量），增强体质，增进食欲。同时加强护理运动中护理：易出汗幼儿运动前垫好毛巾，提醒增减衣物和擦汗，注意运动量、出汗量、观察精神、面色等情况。午睡护理：早睡晚起，注意有无湿枕情况，及时垫好毛巾；进餐护理：先吃，少盛多添，改善挑食问题；最后是做好健康宣教：通过日常和午餐时间协助老师教育与引导，有的挑食、包饭不下咽需要耐心逐渐去引导改变，并和家长沟通，做好家园沟通，保持园内园外一致干预。保健：小顾说的很有条理也很完整，我在补充一下在不良饮食习惯中还有比较多见的是孩子吃饭很慢，咀嚼能力差较差，所以一口饭会抱在嘴里不咽下，这个其实和家里的饮食习惯也很有关系，吃的太精细导致孩子咀嚼能力差，这种情况我们可以和家长沟通，建议家长让孩子们多吃些豆子一类较硬的食物，逐渐增加孩子的咀嚼能力，同时还能促进牙床的发育，利于牙齿的生长，更利于食物的消化吸收。对于体弱儿的干预需要一个阶段甚至更长的时间才能看到一些效果，管理措施的落实需要我们保育