急救试题 chuan.pdf

1 急诊医学发展最快的国家是C A 德国 B 日本 C 美 国 D 芬兰 E 加拿大 2 国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在C A 1972 年 B 1982 年 C 1979 年 D 1980 年 E 1986 年 3 院前急救是指C A 急危重病人的现场救护 B 专业救护人员到来之前的抢救 C 急 危 重症伤病员进入医院前的医疗救护 D 途中救护 E 现场自救 互救 4 关于伤员的转送 下列哪项错误D A 对昏迷病人 应将头偏向一侧 B 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C 途中严密观察病情 D 遇有导管脱出应立即插入 E 途中不能中断抢救 5 一般要求 市区的平均反应时间为A A 8min B 10 15min C 20min 6 反映急救速度的主要客观指标是C A 急救中心的面积 B 服务区域 C 平均反应时间 D 基本设施 E 基本设备 7 大批伤员中 对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A 黄色 B 绿色 C 棕色 D 红色 E 黑色 8 现场急救区的划分 后送区主要接受的是C A 所有伤病员 B 有红色 黄色标志的危重病人 C 能行走 病情较轻的病人 D 死亡病人 E 需就地抢救的病人 9 现场对危重病人进行病情评估时 如果桡动脉触摸不清 则说明收缩压 A A 80mmHg B 70mmHg C 60mmHg D 50mmHg E 40mmHg 10 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时 下列哪项错误C A 尽可能用颈托固定颈部 B 搬运时应固定头部 避免摇摆 C 可用海绵垫抬动 D 保持脊椎的轴线稳定 E 将病人固定在硬板担架上搬运 11 急救单元的郊区 县的服务半径为D A 3 5km B 5 8km C 8 10km D 10 15km E 15 20km 12 关于病人的转运 下列错误的是 D A 病情不稳定者 应暂缓汽车长途转送 B 担架在行进途中 伤员应头部在后 下肢在前 C 脊椎受伤者 应保持脊椎轴线稳定 D 腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E 途中要加强生命支持性措施 13 急救运输工具的配备 哪项不正确B A 原则上每 5 10 万人口配 1 辆急救车 B 车辆应集中停在急救中心 以便于管理 C 车辆性能要满足急救需要 D 每辆车配备医护人员与驾驶员各 5 人 E 定期检查维修 保持完好状态 14 下列哪项不属于 生命链 的环节C A 早期通路 B 早期心肺复苏 C 早期转送 D 早期心脏除颤 E 早期高级生命支持 15 关于急诊科的布局 下列哪项不正确A A 尽量远离住院部 B 有专门的出入口通道 C 分诊室设立在入口明显位置 D 清创室与抢救室 外科诊室相邻 E 抢救室靠近急诊科的进口处 16 下列不属于急救物品的是C A 除颤器 B 心电图机 C 纤维胃镜 D 电动洗胃机 E 简易呼吸器 17 急诊科观察室床位数占医院总床数的B A 4 B 5 C 6 D 7 E 8 18 关于抢救药品及设备的管理 哪项错误E A 专人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 19 急诊病人就诊多长时间内应得到处置B A 2min B 5min C 10min D 15min E 30min 20 急诊分诊准确率应达到C A 80 B 85 C 90 D 100 E 95 21 急诊科护理工作质量要求不包括E A 器材药物完备 B 分诊迅速准确 C 抢救组织严密 D 抢救效率高 E 极易交叉感染 22 以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A 分清病人的轻重缓急 B 对所有急诊病人进行登记 C 维持就诊环境 D 护送病人入病房 E 参与急救 23 不属于观察室收治范围的是C A 病情危重病人 B 诊断不清病人 C 候床入院病人 D 小手术后病人 E 输液观察病人 24 下列那项不属于分诊护士职责范围E A 按轻 重 缓 急安排就诊 B 护送病人入抢救室 C 参与抢救 D 对就诊病人进行电脑登记 E 询问病人主诉 25 观察分诊不常用的方法E A 视诊和触诊 B 听诊和嗅诊 C 问诊了解病人主诉和伴随症状 D 护理体检查病变部位 E 诱导病人快速说出不适 26 一位急诊创伤病人同时出现下列病情 你先抢救那一项A A 窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 27 一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是B A SOAP 分诊公式 B PQRST 分诊公式 C CRAMS 评分法 D QRS 分诊公式 E RSTRS 评分法 28 一急诊外伤病人正确分诊技巧是C A SOAP 分诊公式 B PQRST 分诊公式 C CRAMS 评分法 D QRS 分诊公式 E RSTRS 评分法 29 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A A 应用 腕带 作为诊疗识别手段 B 应用病人真实姓名 C 应用病人的年龄和性别 D 应用病人的单位 E 在病人手上写上编号 30 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是C A 帮助医生用力复位 B 让病人大声喊叫发泄痛苦 C 与病人交谈分散注意力 D 陪同病人一起哭泣 E 告知注意事项 31 下列那项不是急诊病人心理反应D A 焦虑和忧郁 B 怀疑和依赖 C 恐惧和愤怒 D 安静和沉默 E 否认和冷漠 32 下列那项不是急诊病人心理特点E A 优先感 B 陌生感 C 焦虑感 D 无助感 E 沉默感 33 关于观察分诊不正确的是D A 一般分诊时间为 2 5min B 护士应用知识和经验 C 收集客观资料 D 按着病人要求分诊 E 评估 判断 分析病人资料 34 ICU 收治病种不包括A A 恶性肿瘤晚期病人 B 急性中毒 毒蛇咬伤者 C 多器官功能衰竭 D 大面积烧伤者 E 各种休克 35 ICU 护士总数与病床数之比为D A 4 1 B 1 1 5 1 C 2 3 1 D 2 5 4 1 E 5 1 36 ICU 病房的温度应保持在C A 16 20 B 18 22 C 20 25 D 25 28 E 26 30 37 ICU 病房的相对湿度应保持在E A 20 30 B 80 90 C 50 80 D 20 40 E 40 60 38 ICU 病人最常见的感染部位是C A 泌尿系感染 B 消化道感染 C 下呼吸道感染 D 血液感染 E 伤口感染 39 心理评估方法不包括哪项B A 观察法 B 问卷法 C 会谈法 D 调查法 E 心理测验法 40 哪项不是胃肠内营养的常见并发症D A 误吸 B 恶心 呕吐 C 腹胀 腹泻 D 厌食 E 肠道感染 41 TPN 配制时间不能超过B A 20h B 24h C 36h D 48h E 72h 42 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记 并加以说明E A 4h B 30min C 2h D 3h E 6h 43 下列哪项不是监护记录书写要求A A 保持页面清洁 书写错误时刮去错误字迹重新书写 B 表述准确 使用书面语言 C 填写项目齐全 D 动态反映病人病情变化 处理措施及效果 E 内容简明扼要 重点突出 44 心率对病人的心排血量影响很大 在一定范围内 随着心率的增加 心排血 量增加 下列正确的说法是A A 心率在 50 160 min 时 心排血量随心率增加而增加 B 心率在 60 160 min 时 心排血量随心率增加而增加 C 心率在 60 120 min 时 心排血量随心率增加而增加 D 心率在 60 120 min 时 心排血量随心率增加而增加 E 心率在 50 120 min 时 心排血量随心率增加而增加 45 诊断心肌梗死最可靠 最实用的方法是A A 心电图检查 B 心肌酶谱的检查 C 心脏超生 D 心脏 X 线检查 E 心脏 CT 检查 46 不能通过心电监护观察的内容是A A 脉搏强弱交替 B 心率快慢 C 心律改变 D ST 段的改变 E P 波形态的改变 47 休克早期血压的变化C A 收缩压下降 脉压差小 B 收缩压升高 脉压差大 C 收缩压正常 脉压差小 D 收缩压下降 脉压差大 E 血压无改变 48 中心静脉穿刺时 若病人无任何相对禁忌症 临床一般首选穿刺位置是 E A 右侧锁骨下静脉 B PICC C 股静脉 D 右侧锁骨上静脉 E 右侧颈内静脉 49 测量 CVP 时或 PAP 时 必须调节换能器位置 以防测量有误 一般水平于 C A 心脏水平 B 胸壁水平 C 第四肋间 腋中线水平 D 第四肋间 腋前线水平 E 第五肋间 腋中线水平 50 气囊漂浮导管适用于E A 心源性肺水肿的病人 B 休克的病人 C 心肌梗死的病人 D 急性肾衰的病人 E 各种高危病人 51 下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症C A 高危外科手术后血流动力学监测 B 休克的诊断与治疗监测 C 原有完全性左束支传导阻滞 又发生了不全性右束支传导阻滞 D 急性肺水肿的鉴别诊断 E 严重创伤的病人 52 应用气囊漂浮导管测量 CO 时 气囊完好无破损时 向气囊内注C A 0 8 1 2mlCO2 气体 B 0 8 1 2ml 气体 C 0 8 1 5mlCO2 气体 D 0 8 1 5ml 气体 E 结合导管型号选择 53 Swan Ganz 导管置入过程中 重要的定位标志是B A 出现 3 个向上和与之相对应的 3 个向下的综合波 B 出现明显高大的 如同平方根样的波形 C 出现如同动脉压相似的波形 有收缩相 重搏切迹和舒张相 D 出现小而乱的特殊波形 E 出现圆钝而有规律的波形 54 Swan Ganz 导管的留置时间最佳为D A 3 5d B 依病情而定 C 48h D 72h E 3 7d 55 关于无创血压监测 下列不正确的是C A 无创伤性 重复性好 B 自动测压 省时省力 易掌握 C 能间接判断是否有心律失常 D 自动检测血压袖带的大小 测量平均动脉压准确 E 可引起肢体神经缺血 麻木等并发症 56 通过心率监测 不能辅助判断的指标是E A CO B 休克指数 C 心肌耗氧量 D 心排血量 E 血压变化 57 在停用 IABP 时 将球囊反搏控制在B A 1 3 B 1 4 C 1 5 D 1 6 E 不用特殊要求 58 不会 SpO2 影响监测的因素是D A 血红蛋白的质量 B 脉搏的强弱 C 血液中的静脉燃料 D 肤色深浅 E 放置探头距离心脏的位置 59 CVP 的组成中没有E A 右心室充盈压 B 静脉内壁压及静脉内血容量 C 静脉毛细血管压 D 静脉外壁压 E 血管壁弹性 60 某女士 45 岁 慢支病史 20 余年 计划于次日行胆总管切开取石术 做好 术前准备 因心脏病发作 出现心衰 而入外科 ICU 做了如下处理 哪项不必 要进行E A 连续测血压 B 血氧饱和度监测 C 心电示波监测 D 中心静脉压监测 E 肢体活动功能监测 61 某病人 男性 57 岁 近日两天白天无异常感觉 但在夜间一两点时会突 然惊醒 感到气急 气闷伴有阵咳 哮喘 坐起后逐渐缓解 他是出现了什 么A A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 心力衰竭 D 哮喘发作 E 支气管炎发作 62 某急性心梗病人行心电监护时 ECG 显示 QRS 振幅低 原因可能为 C A 肌电干扰 B 电磁干扰 C 两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D 线路连接不良 E 电极正负位置放倒置 63 某病人 主因车祸致胸腹联合伤 呼吸 38 min 心率 123 min 血压75 46mmHg 需快速补液并监测 CVP 在置入中心静脉时 不可能出现的并发症是 E A 心律失常 B 肺及胸膜损伤 C 相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E 感染 64 某病人 主因车祸致胸腹联合伤 呼吸 38 min 心率 123 min 血压75 46mmHg 需快速补液并监测 CVP 选择静脉时 首选静脉位置是B A 右侧锁骨下静脉 B 右侧颈内静脉 C 右侧股静脉 D 经贵要静脉行 PICC E 无相对禁忌症 都可以选择 65 某病人 在抢救休克治疗中 测得 CVP 为 5cmH2O 血压为 85 46mmHg 每小 时尿量为 15ml 则该病人A A 有效循环血容量不足 需快速 充分补液以纠正休克 B 心肌收缩无力 血容量不足 应适当补液 注意心功能的改善 C 心 肾功能不全 限制补液 D 血容量不足 容量血管扩张 E 容量血管收缩 血容量相对不足 66 某病人行风心病二尖瓣 主动脉置换术后 经右侧颈内静脉置有 Swan Ganz 导管 不能经此管道直接测得监护参数是D A PAP B PAWP C RVP D PVRI E CVP 67 某心梗病人合并泵衰竭 在应用 IABP 的治疗中 为预防下肢缺血 护士不 需要作的相应护理观察是E A 观察脉搏变化 在第 1 小时内 每 15min 触摸足背动脉和胫后动脉搏动 B 观察皮肤颜色及感觉 C 观察肢体运动情况 D 观察插管测肢体的温度变化 E 观察 ECG 改变 68 某亚硝酸盐中毒病人 哮喘急性发作 在血氧饱和度监测时 其数值影响因 素不可能是 A 病人贫血 血红蛋白低E B 血氧探头位置放置位置 C 使用了亚甲兰药物 D 带有假指甲 E 病人肤色白皙 69 某病人 心肺苏术后一直深昏迷 血压低 95 55mmaHg 心率 123 min 体温 39 7 左右 使用降温毯降温 下列叙述错误的是C A 测量鼻炎温度时 将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B 将测温探头放置于食管的下 1 3 测得中心温度 C 测量直肠温度 能迅速 及时反映中心温度 D 将温度计插到耳鼓膜测温 反映脑部血流温度 E 平均皮温反映末梢循环状态 70 肺的有效通气量是指B A 肺活量 B 每分肺泡通气量 C 时间肺活量 D 肺通气量 E 潮气量 71 脉搏血氧饱和度的正常值是D A 60 70 B 80 90 C 90 100 D 96 100 E 86 100 72 动脉血氧分压正常值E A 60 70mmHg B 70 80mmHg C 80 90mmHg D 90 100mmHg E 80 100mmHg 73 动脉血二氧化碳分压正常值C A 15 25mmHg B 25 35mmHg C 35 45mmHg D 45 55mmHg E 30 40mmHg 74 能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是C A AB B SB C BE D BB E PaCO2 75 血气分析测定结果为 PaCO2 降低 同时伴 HCO3 升高 可诊断为E A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 76 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐 SB AB 可能有B A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 混合性碱中毒 E 高阴离子间隙代谢性酸中毒 77 血浆 PaCO2 代偿性升高可见于D A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性碱中毒 78 按 工 作 动 力 分 类 最 经 济 和 最 容 易 获 得 的 呼 吸 机 类 型 是 C A 手动型呼吸机 B 气动型呼吸机 C 电动型呼吸机 D 定压型 压力切换 呼吸机 E 定容型 容量切换 呼吸机 79 定压型呼吸机需经常测定A A 潮气量 B 呼吸频率 C 气道压力 D 吸气时间 E 吸气流速 80 常用的机械通气模式不包括A A 高频通气 B 间歇正压通气 C 辅助控制通气 D 压力支持通气 E 持续气道正压通气 81 机械通气模式中 持续气道正压通气是指B A BIPAP B CPAP C SIMV D PRVC E A C 82 使用压力控制通气时 重点监测的内容是A A 潮气量 B 气道压力 C 分钟通气量 D 通气模式 E 触发灵敏度 83 使用压力控制通气时 重点监测的内容不包括D A 呼吸频率 B 潮气量 C 吸气时间 D 气道压力 E 触发灵敏度 84 下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A A 使功能残气量减少 B 改善通气与氧合 C 使肺泡扩张 D 避免肺泡早期闭合 E 在改善肺的通气 弥散 VA Q 失调的同时 还可减少呼吸作功 85 关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是E A 主要适用于由 Qs Qt 增加所致的低氧血症 B 最佳 PEEP 水平选择法是在保持 Fi02 60 前提下 能使 PaO2 60mmHg 时的最低 PEEP 水平 C 呼吸机应用过程中 应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测 随时调节 PEEP 水平 D 改善通气与氧合 E 高水平的 PEEP 可使颅内压降低 86 使用呼吸机时 气道压力的高压报警应设定在A A 气道最高压 峰压 上 5 10cmH2O 水平 B 气道最高压 峰压 上 30cmH2O 水平 C 气道最高压 峰压 上 1cmH2O 水平 D 气道最高压 峰压 上 20cmH2O 水平 E 气道最高压 峰压 下 5 10cmH2O 水平 87 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是D A 管道扭曲 B 呼吸道分泌物过多 C 支气管痉挛 D 高压报警上限设置过高 E 自主呼吸与呼吸机对抗 88 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有B A 呼吸机管道脱落 B 呼吸道分泌物过多 C 高压报警上限设置过高 D 气管导管的气囊漏气 E 湿化罐活塞未关闭 89 呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A A 呼吸机管道内有积水 B 呼吸机管道脱落 C 气管导管的气囊漏气 D 呼吸机管道破裂 E 湿化罐活塞未关闭 90 机械通气期间 使用加热湿化器时 湿化器温度应调节在A A 32 36 B 30 40 C 38 40 D 36 42 E 40 41 91 机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过D A 1min B 2min C 3min D 15s E 30s 92 机械通气时 吸痰操作错误的是E A 不将气道外微生物带入气道内 B 吸痰动作轻柔快速 C 吸痰前先给病人吸 100 纯氧 1 3min D 一次吸痰时间不宜超过 15s E 用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 93 纤维支气管镜检查术前禁食D A 3h B 4h C 2h D 6h E 2h 94 纤维支气管镜检查术后禁食E A 6h B 5h C 4h D 3h E 2h 95 纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是E A 术后半小时内少说话 B 鼓励病人轻咳排痰 排血 C 及时留取痰液标本送检 D 密切观察病人是否有发热或胸痛 观察呼吸道出血情况 E 术后 1h 可进食进饮 96 下面哪些指标与肾功能监护关系不密切E A 血尿素氮 B 血胆红素 C 血肌酐 D 尿量 E 尿蛋白定量分析 97 少尿是指 24h 尿量少于B A 100ml B 400ml C 600ml D 1000ml E 1500ml 98 正常尿比重为A A 1 010 1 020 B 1 015 1 025 C 1 020 1 030 D 1 025 1 035 E 1 005 1 050 99 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是C A 输入碳酸氢钠 B 输入钙剂 C 血液透析 D 输入高张葡萄糖加胰岛素 E 口服钠型阳离子交换树酯 100 诊断急性肾衰有意义的检查结果是E A 高磷血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 代谢性酸中毒 E 血肌酐升高 101 肾血流灌注不足时 每 h 尿量一般少于B A 10ml B 30ml C 50ml D 70ml E 100ml 102 内生肌酐清除率正常的是D A 51 70ml min B 31 50ml min C 64 80ml min D 80 120ml min E 30ml min 以下 103 目前最常用的透析液种类是D A 乳酸盐透析液 B 磷酸盐透析液 C 醋酸盐透析液 D 碳酸氢盐透析液 E 次氯酸根透析液 104 血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是C A 直接穿刺 B 导管法 C 自体内瘘 D 外瘘 E 人工内瘘 105 下面哪个指标不是意识障碍的分级A A 意识清醒 B 谵妄状态 C 昏睡状态 D 深昏迷状态 E 昏迷状态 106 格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分D A 0 B 1 C 2 D 3 E 4 107 格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分C A 0 B 1 C 2 D 3 E 4 108 瞳孔进行性扩大变化多考 虑A A 小脑幕切迹疝 B 脑干缺氧 C 中枢性偏瘫 D 周围性瘫痪 E 急性肾衰 109 伤 后 立 即 出 现 的 一 侧 上 下 肢 运 动 障 碍 且 相 对 稳 定 多 系 C A 小脑幕切迹疝 B 低钠血症 C 对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致 D 代谢性酸中毒 E 脑干缺氧 110 目前最常用的颅内压监测法是A A 脑室内压力测定 B 蛛网膜下腔压力测定 C 硬膜外压力测定 D 脑实质内压力测定E 颅内压波形 111 人工呼吸的方法 下列哪项是错误的E A 首先必须通畅气道 B 吹气时不要按压胸廓 C 吹气时捏紧病人鼻孔 D 首次吹气 2 次 E 按压频率成人 8 10 min 112 胸外心脏按压术哪项是错误的A A 下压比向上放松的时间长一倍 B 按压部位在胸骨中下 1 3 交界处 C 按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D 按压频率为 100 min E 按压与放松时 重叠的掌根不能离开胸骨定位点 113 关于胸外按压术哪项是错误的E A 单人复苏 30 2 B 双人复苏 30 2 C 按压深度成人 4 5cm D 按压应平稳不能间断 E 按压部位在胸骨下 114 判断病人有无脉搏下列哪项是正确的 B A 同时触摸双侧颈动脉 B 颈动脉触摸时 不要用力过大 C 检查时间不得短于 10s D 不能触摸股动脉 E 颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 115 简易人工呼吸器 1 次可挤压入肺的空气量为C A 100 200ml B 300 400ml C 500 1000ml D 1200 1500ml E 1800 2000ml 116 心脏骤停时的心电活动 2 3 是A A 室颤 B 房颤 C 心电机械分离 D 室上速 E 室速 117 病人心肺复苏后 脑复苏的主要措施是 C A 维持有效的循环 B 确保呼吸道通畅 C 降温和脱水疗法 D 加强基础护理 E 治疗原发疾病 118 成人胸外心脏按压的操作 下列哪项是错误的 C A 病人仰卧背部垫板 B 急救者用手掌根部按压 C 按压部位在病人心尖区 D 使胸骨下半段及其相邻的软骨下降 4 5cm E 按压要有节律 每分钟 100 次 119 简单而迅速地确定心脏骤停的指标是 D A 呼吸停止 B 血压下降 C 瞳孔散大 D 意识消失 无大动脉搏动 E 呼之不应 120 判断口对口人工呼吸法是否有效 首先观察 D A 口唇紫绀是否改善 B 瞳孔是否缩小 C 吹气时阻力大小 D 看到病人胸廓升起 E 剑突下隆起 121 胸外心脏按压的位置是 D A 剑突下 B 胸骨左旁第四肋间 C 左锁骨中线第四肋间 D 胸骨正中线下半段 E 上胸部 122 胸外心脏按压时 每分钟按压次数为 C A 50 次 B 80 次 C 100 次 D 120 次 E 130 次 123 口对口通气时 病人吸入气体氧浓度约为D A 20 B 25 C 30 D 16 E 75 124 关于非同步直流电除颤 不正确的是D A 首次能量选用 250J B 最大的除颤能量为 360J C 急性心肌缺血引起的室颤 除颤易于成功 D 如室颤为细颤 可给予肾上腺素 使之变为粗颤再行电除颤 E 对除颤无反应的患者 可考虑应用溴苄胺 125 张某 6 岁 在公园玩耍时不慎溺水窒息 急救的首要步骤是C A 加压给氧 B 挤压简易呼吸器 C 清除呼吸道异物 D 肌肉注射呼吸兴奋剂 E 口对口人工呼吸 126 患儿曹某 家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳 最可能的原因 是C A 哮喘发作 B 自发性气胸 C 气管异物 D 肺水肿 E 心衰 127 患者刘某 无意识和呼吸 以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确 位置 A A 头后仰颈项过伸 B 平卧位 去枕 C 侧卧位 D 头低足高位 E 俯卧位 头向一侧 128 患者李某在野外作业时发生触电 对其诊断是否心跳停止 最迅速有效的 方法是 E A 听心音 B 观察心尖搏动 C 测血压 D 作心电图 E 摸颈动脉搏动 129 患者郭某因冠心病发生心脏骤停 10 15s 后 意识丧失 呼吸停止 在 一般在B A 20 35s 后 B 30 45s 后 C 40 55s 后 D 50 65s 后 E 60 75s 后 130 根据 医疗事故处理办法 规定 一级医疗事故是指A A 造成病人死亡或严重残疾B 造成病人中重残废的 C 造成病人严重功能障碍的D 造成病人功能障碍的 E 造成中毒残疾 131 在 护 患 关 系 建 立 的 初 始 期 护 士 的 主 要 任 务 是 C A 确定患者的主要健康问题B 解决患者所出现的健康问题 C 建立信任感和确认患者的需要D 鼓励患者参与护理活动 E 制定护理计划 132 大量输血时出现手足抽搐 应使用的药物是 B A 5 碳酸氢钠B 10 葡萄糖酸钙C 0 9 氯化钠 D 复方氯化钠溶液E10 KCL 133 尿毒症患者护理措施不包括D A 饮食清单 易消化 优质低蛋白B 准确记录 24 小时出入液量 C 给予心理支持 增强治疗信心D 皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累 预防感染 134 张力性气胸首选的治疗方法是A A 胸腔闭式引流B 吸氧 C 呼吸机D 呼吸兴奋剂 E 气管切开 135 护理少尿或无尿病人 最主要的措施是D A 卧床休息B 预防感染 C 保证饮食总热量D 严格控制钾摄入 E 限制蛋白质的摄 136 胰岛素使用时应除外哪一项 E A 餐前 15 30 分钟注射B 皮下注射 C 计量准确D 每次更换注射部位 E 肌内注射 137 一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的 QRS 波群 T 波与 QRS 主波方向相反 你认为这个 QRS 最可能是 D A 窦性心律不齐B 交界区早搏 C 房性早搏D 室性早搏 E 正常现象 138 男 50 岁 在家用煤气加热器淋浴时出现头晕 头痛 乏力 胸闷 心悸 恶心等症状 对其进行抢救的首要措施是 A A 立即将病人搬到室外空气新鲜处B 吸氧 C 给与止痛药D 保持呼吸道通畅 E 松解衣服 139 男 18 岁 喷洒农药 3 小时后发生头晕 恶心 腹痛 呼吸有蒜味 神志 清楚 患者喷洒时反穿背心短裤 在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因 B A 防止烫伤患者皮肤B 防止皮肤血管扩张 促进毒物 吸收 C 抑制呼吸中枢D 无法清除毒物 E 防止毒物对热发生反应 140 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确 C A 配制必须严格无菌操作B 营养液应 24 内小时匀速滴入 C 可存放 48h 以上D 不可在营养液静脉通道采血 给药等 E 每隔 24h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次 141 42 呼吸机高压报警 PeaK 常见的原因不包括E A 呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B 气管插管或气管切开 管移位 C 呼吸机管路不畅 如管路打折 积水过多 D 人机对抗 E 病人呼吸过快 142 急性肺水肿的特征性症状为C A 气促 发绀 烦躁不安B 肺动脉瓣区出现第二心音 分裂 C 咳粉红色泡沫痰 肺部哮鸣音和湿啰音D 心尖区舒展期奔马律 E 下肢浮肿 143 根据医疗事故处理条例 凡抢救无效出现医患纠纷的病人 医务人员应在 小时内补充整理好抢救记录 D A 1 小时B 2 小时C 4 小时D 6 小时E 8 小时 144 以下不能用于开放气道解除梗阻的是B A 头后仰 下颌上提法B 半卧位C 头后仰 抬颈法 D 下颌前提法E 双手抬颌法 A2 型题型题 1 李某 冠心病史 3 年 今晨于公交车上突然出现四肢抽搐 两眼上翻 呼吸 心跳减弱 司机与乘客立即送到急诊室 分诊护士处理正确的是B A 分诊护士立即协助医生进行心肺复苏 B 分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救 C 分诊护士立即进行心肺复苏 D 分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 E 分诊护士立即呼叫医生进行抢救 2 刘某 在海中游泳时不甚溺水 被送到急诊室 查体 神志不清 口流海水 呼吸微弱 心率 45 min 血压 90 60mmHg 医生不在场 护士处理正确的是 B A 立即呼叫医生等待医嘱 B 立即头偏一侧 吸出口腔异物 吸氧 C 立即心外按压 D 立即心电监护 E 先测生命体征 3 某男 交通事故后送往急诊室 意识丧失 左闭合性下肢骨折 呼吸 20 min 心率 62 min 血压 96 62 mmHg 身上无任何证件 护士处理不正确的是 C A 协助医生处理骨折 B 处置同时通知保卫部 C 等待家属办理手续后再处理 D 先处理后再等家属补办手续 E 处置同时通知医务部 4 李某 因突发交通事故 送往急诊室 神清 生命体征平稳 右上肢骨折 第7 8肋骨 骨折 评 估病 人心 理反 应正 确的 是A A 否认和焦虑 B 抑郁 C 依赖 D 怀疑 E 愤怒 5 某女 因突发心肌梗死 送入急诊室 护士立即给予吸氧 心电监护 医生 做心电图 下医嘱溶栓治疗 医护人员进行急救 病人的心理特点是 E A 优先欲 B 否认疾病 C 无望 D 无助 E 陌生感和恐惧感 6 王某 女 18 岁 感冒高热 39 急诊输液体温没有下降 没有家属 护士 在肌注降温药时 心理护理措施正确的是 D A 协助病人饮水 B 指导病人高热饮食 C 与病人交谈分散注意力 D 用手触摸病人头部 安慰病人再注射 E 注射后告知病人等待退热 7 某严重肾盂肾炎病人 血气分析测定结果 pH 7 32 PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol L 应诊断为A A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒 8 一肾功能衰竭病人血气分析可见 pH 7 28 PaCO2 28mmHg HCO3 17mmol L 最可能的酸碱平衡紊乱类型是A A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是 9 某幽门梗阻病人发生反复呕吐 血气分析结果为 pH 7 5 PaCO2 50mmHg HCO3 36mmol L 最可能的酸碱平衡紊乱类型是B A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒 10 男性 68 岁 咳嗽 气急 肺部湿罗音 HR 108 min RR 31 min WBC 10 109 L 嗜中性粒细胞 83 胸片示左下肺炎 动脉血气为 PaCO2 66mmHg PaO2 56mmHg 拟 ARDS 在早期使用 PSV 模式机械通气时 常用的潮气量 是C A 10 20ml kg B 3 5 ml kg C 10 15 ml kg D 4 5 ml kg E 6 10 ml kg A3A3 型题型题 王某 67 岁 反复心绞痛 2 年 今晨突然胸骨后持续疼痛 休息 含服硝酸甘 油均无缓解 持续 3h 伴有烦躁 出汗 家属搀扶步入急诊室 查体 面色苍 白 血压 96 64mmHg 心率 90 min 心电图 V1 V5 导联 ST 段弓背上台 0 3 0 5mv 1 病人正确的诊断是C A 心绞痛发作 B 急性左心衰竭 C 急性前壁心肌梗死 D 急性下壁心肌梗死 E 急性前间壁心肌梗死 2 护士处理正确的是B A 立即送入循环科病房 B 立即嘱病人卧床 给予吸氧 心电监护 C 协助病人立即补液 D 立即心外按压 E 分诊护士立即给病人吸氧 监护 3 护士健康教育正确的是A A 指导家属正确就诊和急救措施 B 指导病人活动 C 指导家属饮水 D 指导病人口腔护理 E 指导家属心外按压 王某 24 岁 高热一天 最高体温 39 2 来院急诊室就诊 查体 神清 胸 前 耳后出现散在水痘 无鼻塞 咳嗽症状 4 分诊护士处理正确的是C A 按高热病人分诊 B 按急重病人分诊 C 安排隔离室就诊 D 按轻病人分诊 E 安排儿科就诊 5 护士协助医生处理正确的是D A 护士替医生填写传染病疫情卡 B 分诊护士替医生填写传染病疫情卡 C 分诊护士替医生下医嘱 医生报卡 D 护士协助医生填写传染病疫情卡 E 分诊护士填写传染病疫情卡 6 护士对病人健康教育不正确的是D A 指导隔离相关知识 B 指导皮肤护理知识 C 指导用药的注意事项 D 告知病人体温降至正常即可上班 E 指导病人饮食 王某 男 42 岁 因酗酒后突发急性胰腺炎 送院急诊室 查体 神清 反应 迟钝 屈膝卧位 呼吸 26 min 血压 80 45mmHg 脉搏 52 min 7 在抢救过程中护士不正确的是D A 及时作好记录 B 护士向医生重复背述口头医嘱 C 医护双方核对后用药 D 快速急救 不必双方核对医嘱 E 超常规用药应双方核对后用药 8 抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是B A 抢救后不用补记 B 及时补上准确记录 C 抢救记录应简单 D 不能后补医嘱 只记护理记录即可 E 护理记录因急救不用规范书写 曲某 男 45 岁 因车祸伤急入急诊室 查体 意识丧失 生命体征平稳 急 诊 CT 提示颅底骨折 急诊手术 9 护士给病人导尿时处理正确的是C A 因病人神志不清不用遮挡 B 因病人神志不清操作不用轻柔快速即可 C 应向家属告知目的 遮挡病人 操作轻柔 D 应向病人告知目的 遮挡病人 操作轻柔 E 应向家属告知目的 不用遮挡病人 10 交警了解病情护士处理正确的是B A 向交警讲解抢救经过 B 护士通知保卫部 C 护士通知分诊护士 D 护士向交警出示抢救记录 E 护士让家属讲解 11 护士处置同时应通知那些部门A A 医务部和保卫部 B 寻找病人家属 C 通知交通大队 D 通知护理部 E 通知护士长 某男性病人 69 岁 主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂 多发肋骨骨折 肾挫伤 既往冠心病史 20 余年 急诊行肝脾破裂修补术 术后入 ICU 监测治疗 12 此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管 下列说法不正确的是A A 左侧胸膜顶较右侧高 且左侧易损伤胸导管 临床常首选右侧锁骨下静脉 穿刺法 B 穿刺体位 仰卧位 去枕头低 15 两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C 穿刺定位 取锁骨中点与内 1 3 处 或锁骨中点内侧 1 2cm 处 下方 1 2cm 作为穿刺进针点 沿锁骨下缘进行 D 于穿刺点进针 针头指向内侧稍上方 针与胸壁成约 30 夹角 不超过 45 对准胸骨柄上切迹 紧贴锁骨后边吸便进针 进针约 3 5cm 可抽到回血 E 不能长时间留置导管 导管不易固定及护理 颈部活动受限制 穿刺成功 率高 锁骨下静脉变异小 是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径 13 此 病 人 的 心 电 监 护 示 波 异 常 诊 断 为 房 颤 主 要 诊 断 依 据D A P 波消失 B ST 段抬高 C ST 段压低 28 D 异常 Q 波出现 E QRS 波宽 0 1s 14 此病人伴有右上肢骨折 建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平 矮 小 排 除 干 扰 因 素 后 仍 旧 血 压 为 102 55mmHg 他 可 能 出 现 了C A 急性左心衰 B 主动脉瓣关闭不全或狭窄 C 急性心肌梗死 D 低心排血量或心衰 E 心律失常 15 经患者右侧颈内静脉建立中心液路 测得CVP为15cmH20 血压为123 69mmHg 尿量为 27ml h 应该警惕他出现E A 全心衰 B 肾功能不全 C 右心衰伴三尖瓣关闭不全 D MODS E 容量负荷过重或右心衰 16 给他进行心电监护时 错误的护理是E A 放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤 保持导电良好 B 放置电极片时 避开电除颤的部位 C 选择显示 P 波良好的导联 D 电极片使用 48h 后及时更换电极 E 导联为综合导联 电极可以随意放置 一急性重症胰腺炎病人 男性 34岁 呼吸38 min 血压97 55mmHg 心率122 min Sp0292 经右侧颈内静脉置入 Swan Ganz 漂浮导管 建立中心液路并行血流动 力学监测 17 此 病 人 置 入 漂 浮 导 管 过 程 中 气 囊 护 理 不 正 确 的 是C A 气囊充气最好用 CO2 气体 B 每次充气不超过 1 5ml C 可以长期测量 PCWP 以观察波形及变化趋势 D PCWP 不能连续测量 最长时间不超过 20s E 使用前 检查气囊有偏移不能使用 18 在应用漂浮导管进行血流动力学测压时 错误的护理措施是A A 每次测压前不需重新调整换能器的位置 可直接测量 B 测压后 将测压管道与肺动脉测压管道连接 C 每次测压后 都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D 测量 CO 时 先输入病人的身高 体重等参数 E 测量 CO 时 向右房注入指示剂 冰盐水 19 此病人既往无心脏病史 超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常 测得 PAP 为 15mmHg PAWP 为 21mmHg CVP 为 14mmHg 提示病人的病情不会出现 A A 血容量过多 B 左心功能不全 C 肺动脉高压 D 休克 E 心功能不全 某病人 男性 67 岁 冠心病史 20 余年 在全麻 低温体外循环下行冠脉搭桥 术 术中置入桡动脉压监测管 术后进入 ICU 治疗 20 此病人进行桡动脉监测 最大的优点是A A 在手术过程中 仍能监测每一心动周期的血压变化 B 重复性好 能反复测量血压变化 C 并发症少 D 能设置血压的报警界限 E 操作简单 易掌握 21 进入 ICU 后 对病人进行动态监测及护理 针对桡动脉压监测 下列错误的 护理是E A 严格无菌操作 防止感染 B 每 4 6h 调试零点一次 C 保持导管通畅 防止凝血或血液流入换能器 D 观察动脉穿刺部位是否有出血 红肿 E 可经桡动脉穿刺管输入药物 女性 23 岁 气急 咳嗽 紫绀 RR 30 min BP 100 60mmHg 动脉血气 PH 7 35 PaCO240mmHg PaO2 45mmHg 拟 ARDS 22 病人送入 ICU 后 最合适的监护措施是D A 氧输送 DO2 监测 B 无创血压监测 C 心排出量监测 D 动脉血氧饱和度监测 E 呼气末二氧化碳分压监测 23 对该病人采用 PSV 通气模式机械通气 吸入氧浓度 FiO2 为 80 潮气 量 10ml kg R20 min 半小时后 复查动脉血气 PH 7 36PaCO2 50mmHgPaO2 49mmHg 最合理的调整方案是A A 加用 PEEP B 增大 FiO2 至 100 C 增大潮气量至 14ml kg D 增加呼吸频率至 30 min E 减少潮气量至 5ml kg 病人王某 在行血液透析治疗过程中 突然出现面色苍白 大汗淋漓 24 护士应高度怀疑的并发症是A A 低血压 B 失衡综合症 C 出血 D 溶血 E 致热源反应 25 可采取的措施不正确的是D A 更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液 B 静注 10 氯化钠溶液 C 输入林格液 D 加大脱水量 E 输入血液 李某 系统性红斑狼疮患者 因激素效果不好 为改善症状行血浆置换术 26 护士应采取的补液方式为B A 前稀释法 B 后稀释法 C 混合稀释法 D 前 后稀释法均可 E 以上均不正确 27 护士应设置的血浆流速是A A 25 40ml min B 50 80ml min C 80 100ml min D 100 150ml min E 200 300ml min 28 在治疗前核对血型是为预防D A 低血压 B 低血钙 C 感染 D 过敏反应 E 出血 患者吴某 48 岁 住院时出现了心脏骤停 29 首选的药物是A A 肾上腺素 B 碳酸氢钠 C 利多卡因 D 溴苄胺 E 阿托品 30 目前主张在成功复苏 重建正常心脏节律前 避免过早应用的药物为 B A 肾上腺素 B 碳酸氢钠 C 利多卡因 D 溴苄胺 E 阿托品 31 对其行体外电除颤时 选择能量水平 首次常为C A 50J B 100J C 200J D 300J E 360J B 型题型题 A 安排在隔离室就诊 B 开通绿色通道 C 交通事故病人 D 一般高热的病人 E 药疹病人 1 传染病病人分诊正确的是 2 急危重病人分诊正确的是B 3 按特殊病人分诊的是C A 主观感受 B 评估 C 评价 D 性质 E 实施 4 代表 SOAP 公式是A 5 代表 PQRST 公式D A 特殊病人 B 成批病人 C 传染病人 D 急危重病人 E 转运病人 6 交通事故病人属于A 7 自杀病人属于A 8 需要填报疫情报告卡的病人是C A 禁食 低钾血证 B 代谢性酸中毒 高钾血证 C 消化与吸收功能障碍 病情严重者 D 急性肾衰水中毒 E 休克晚期 DIC 病人 F 消化道功能基本正常 病情严重而不能进食者 H 幽门梗阻 水电解质 酸碱失衡者 I 上消化道穿孔 腹膜炎病人 9 经胃肠营养支持适用于F 10 经胃肠外营养支持适用于C A 5 cfu cm2 B 8 cfu cm2 C 10 cfu cm2 D 15 cfu cm2 E 200 cfu m3 F 300 cfu m3 H 400 cfu m3 I 500 cfu m3 11 ICU 医务人员手的菌落总数标准为A 12 ICU 空气的菌落总数标准为E 13 ICU 病房物品表面的菌落总数标准为A 找出与下列血气分析相匹配的诊断 COPD 伴 型呼衰和代谢性碱中毒 ARDS 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 COPD 伴 型呼衰 14 PH7 48D PaCO2 33 mmHg PaO294 mmHg BE 15 mmol L 15 PH7 30C PaCO2 30mmHg PaO295mmHg BE 10 mmol L A 尿量 B 肾浓缩 稀释功能 C 酚红排泄率 D 血肌酐 E 尿 血渗透压比值 16 反映肾小管浓缩功能的指标是E 17 直接反映肾功能改变的指标是A 18 反映肾小球滤过功能的指标是D 19 反映肾小管重吸收功能的指标是B 20 反映肾小管排泌功能的指标是C A 血液透析 B 血浆置换 C 血液滤过 D 腹膜透析 E 血液透析滤过 21 高血容量所致心力衰竭时宜选C 22 安眠药中毒可行A 23 家族性高胆固醇血症可选B A 无肝素透析 B 边缘肝素化 C 局部肝素化 D 低分子量肝素 E 局部枸橼酸钠 24 心包炎的病人血透时宜选B 25 严重出血的病人宜选C A 颈动脉 B 股动脉 C 肱动脉 D 桡动脉 E 足背动脉 26 判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A 27 婴儿有双上肢烧伤 为了解其是否有心跳可以触摸B A 15 2 B 5 1 C 30 2 D 5 2 E 15 1 28 婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是C 29 儿童双人复苏按压与呼吸的比例是A 30 成人双人复苏按压与呼吸的比例是C 四 多选题 四 多选题 1 以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴 ABDE A 急性心肌梗塞 B 胃穿孔 C 病毒性肝炎 D 鼻出血 E 上消化道大出血 2 急诊医疗体系包括ABDE A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 普