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文档简介

消化道异物 消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内 1 学习目标 掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法熟悉咽及食道异物的临床表现了解常见的异物种类学会消化道异物的预防宣教 2 消化道异物Foreignbodiesofupperdigestivetract 咽pharynx食管esophagus 3 卡鱼刺后你会怎么处理 1 喝醋2 吞咽馒头3 继续吃4 用力咯5 就医 4 异物的种类 动物性的 70 75 鱼骨 肉骨 鸡骨等金属性的 17 儿童多见60 硬币 针头 螺帽 剪刀等其他 义齿 果核 枣核 火机等 5 异物停留的部位 咽部 pharynx扁桃体tonsillapalatina舌根部会厌谷valleculaepiglottica梨状窝pyriformsinus 6 异物停留的部位 食管 食管入口 75 食管中段 20 食管下段 4 7 临床表现 吞咽疼痛吞咽困难呼吸道症状 8 诊断及治疗 异物史 疼痛的部位和程度咽 下咽检查 9 诊断及治疗 X线检查 食管吞钡透视 颈前软组织侧位片 10 诊断及治疗 食管镜检查 11 医患沟通 1 症状是否改善2 异物的处理 12 病案一 患者 男 75岁 吞咽困难3天 纤维喉镜及咽部检查均未见异常 食管镜检查 发现食团嵌顿于食管第二狭窄 取出后 经辨别为鸡肉团块 询问病史 患者三天前进食大量鸡肉老年人 食管蠕动减慢 腺体分泌减少 进食应细嚼慢咽 13 病案二 患者 女 16岁 胸闷 胸痛 咳嗽 发热39 4度 心率加快 白细胞显著升高 经X线检查示 食管瘘 纵膈炎 询问病史 患者一周前进食时 曾被鱼刺嵌顿 喝醋及吞咽馒头后症状好转 3天后出现上述症状 14 预防 细嚼慢咽 纠正不良习惯损坏的义齿要及时修复注意全麻及昏迷病人的护理误咽异物后忌饮醋 吞服食物
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