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舍格伦综合征病理变化 1 肉眼观察 弥漫性肿大 腺小叶境界清楚 结节状包块 腺小叶不明显 但仔细观察仍可辨认与周围病变轻者或正常腺小叶似有界限 但两者之间无被膜间隔 2 光镜观察 根据炎症的严重程度 可将病变分为三期 早期淋巴细胞浸润于腺泡之间 将腺泡分开 进而使腺泡破坏 消失 为密集的淋巴细胞所取代 且形成滤泡 致使唾液分泌量显著减少 引起口干症 3 中期小叶内腺泡全部消失 而为淋巴细胞 组织细胞所取代 但小叶外形轮廓仍保留 腺小叶内缺乏纤维组织修复 此表现可区别于腺体其他慢性炎症 4 肌上皮岛形成 小叶内导管上皮增生 形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛 epi myoepithelialisland 细胞呈圆形或多边形 具有泡状细胞核 上皮团内可有嗜伊红无定形物质 5 肌上皮岛形成 开始时上皮岛内遗留导管腔 随着淋巴细胞浸润增加 残留的导管腔消失 上皮岛出现玻璃样变 外层的基底膜逐渐破坏 即为末期病变 6 除大唾液腺外 小唾液腺也出现类似的组织学改变 导管扩张 淋巴细胞浸润 腺泡萎缩 腺小叶破坏 腺体明显硬化 7 总结 舍格伦综合征组织病理学表现有三个特点 腺实质萎缩 淋巴细胞浸润 肌上皮岛形成 8 Theend 9 此课件下载可自行
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