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明年起广州医疗保险最低缴费年限改为15年广州人社局2013-12-05 17:39 我要分享 腾讯微博 QQ空间 QQ好友 新浪微博59 （李洁茹 通讯员 沈源）广州市社会医疗保险条例将于2014年1月1日起施行。缴费年限提高的消息在条例正式明确，即日起首次参加职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限由原来的10年调整为15年，2014年前参保的市民仍然按照10年年限参保。预计本月将出现补缴医疗保险风潮，相关部分提醒市民在缴费的卡上预留足够的资金，同时尽量在27日前办理，预留银行扣款的时间。老人老办法，新人新办法据广州人社局副局长陈敏介绍，随着人口老龄化的不断发展和人均寿命的延长，医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及医疗科学技术发展，医疗消费水平的较快增长，基金支付压力将会越来越大。结合全国各地医疗保险及全省养老保险缴费年限的规定，条例将退休人员享受职工社会医疗保险待遇的最低缴费年限由现行的10年调整为15年。同时，为避免引发广大参保人员的矛盾，保持社会医疗保险政策的延续性和稳定性，条例体现了“老人老办法，新人新办法”的法律适用原则，即条例实施之前已参加职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限仍按原规定10年执行，条例实施后首次参加职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限调整为15年。也就是说，在2013年前有社保记录的均属于“老人老办法”，退休人员在条例实施先补缴够10年的也同样适用于原来的医疗保险条例。视财力情况逐步增加政府补贴资金为加快推进医疗保险城乡统筹进程，条例明确规定了建立城乡一体化的社会医疗保险制度，通过整合新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，建立城乡居民社会医疗保险，实现统一政策、统一管理、基金统筹，并明确统一由社会保险行政部门主管。 为加强社会医疗保险制度体系和运行体系建设，条例在资金投入、政府补贴、服务平台建设、经费保障等各方面明确了各级人民政府应承担的责任，保障并逐步加大对社会医疗保险事业的投入，视财力情况逐步增加政府补贴资金。同时，条例还规定了在社会医疗保险统筹基金出现收不抵支时，由各级人民政府给予补贴。建立医疗保险监督委员条例建立了连续参保激励机制。城乡居民社会医疗保险实行的是当年缴费当年享受待遇，缴费年限不累计计算，为鼓励城乡居民连续参加城乡居民社会医疗保险，条例建立了连续参保缴费的激励机制，将社会医疗保险待遇与参保缴费年限相挂钩，即采用提高社会医疗保险统筹基金支付比例或者最高支付限额等方式，分梯次适度提高城乡居民社会医疗保险待遇。规范了定点医药机构管理。定点医疗机构和定点零售药店服务质量的高低与参保人员的权益保障水平直接相关，为保证社会医疗服务质量，规范定点医疗机构和定点零售药店的服务、经营行为，条例对定点医疗机构和定点零售药店的管理作了严格规定，包括制定定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件和规程，制定定点医疗机构和定点零售药店考核管理办法，建立健全退出机制，并分别规定了定点医疗机构和定点零售药店的禁止性规范，同时对违法行为设定了相应的法律责任等。加大了社会监督力度。社会医疗保险基金是全体参保人员的“共同财产”，是他们的救命钱。为确保社会医疗保险基金安全、高效运行，必须加强对基金的监督管理。为此，条例从政府部门监督、社会监督、咨询监督机构监督以及人大监督等四个方面具体规定了监督管理制度。同时，条例还规定在社会保险监督委员会下设立社会医疗保险公众咨询监督委员会，由人大代表、政协委员、医疗卫生专家、社会保险专家和参保人员、用人单位、工会组织等代表组成，赋予参与社会医疗保险决策和监督的职责，并明确了监督方式和手段，以保障社会医疗保险政策及其执行的合法性、合理性。条例实施后影响参保人员的政策变化主要有：转播到腾讯微博从未参加医保广州市民本月登记可少缴5年头条新闻南方都市报 微博 王道斌2013-12-06 07:01 我要分享 腾讯微博 QQ空间 QQ好友 新浪微博146 转播到腾讯微博转播到腾讯微博从2014年1月1日开始，实施了13年之久的广州市社会医疗保险条例(2001年17号令)，将被新版条例所取代。新旧政策变革，不仅是缴费年限从10年延长到了15年这么简单。昨日，广州市人力资源和社会保障局副局长陈敏、副巡视员陈玉元为广大市民详解了新旧政策的变化。人社、地税部门同时提醒，新政实施前，从未参加过医疗保险(职工、灵活就业人员)的人员，需在12月31日前完成参保登记，并确保账户里有足额费用便于划扣参保。2015年完成城乡医保二合一陈敏表示，条例明确规定了建立城乡一体化的社会医疗保险制度是新政的主要亮点之一。“目前，广州市已经对现有的7个新农合统筹区的筹资标准上限、政府资助标准进行了统一。2014年，广州将出台具体的整合政策，并于2015年开始实施城乡医保”，陈敏表示，目前广州市新的城乡居保的缴费和待遇标准测算，正在研究分析当中，一旦出台办法，肯定会面向社会公开征求意见。此外，条例明确了政府将负责兜底承担各项医保基金存在和已出现的风险。在加大投入医保事业的同时，一旦基金收不抵支，由各级人民政府财政补贴。本月31日关闭10年缴费窗口据悉，在条例实施前后，根据新人新办法，老人老规定的政策设置。只要在2014年1月1日前，在广州有过哪怕一个月的参保缴费登记，其参加职工(灵活就业)医保的缴费年限都只需要10年。人社局医保处处长李程表示，在最近半年来，广州的确出现了集中参保的“热潮”，仅今年以来广州市职工医保的参保人数就增加了50万余人，虽然不能判断是否都是“突击”参保的市民，但新增人数确实比往年要多得多。李程提醒，只要在明年元旦前有参保记录的，就不算是“首次参保”，依然可以享受10年最低缴费年限的待遇，因此市民可“抓紧”最后的机会前往地税部门登记参保。市地税局业已启动了“应急机制”，市民只要在今年12月29日之前前往地税部门参保登记，并确保供划账账号内有足够款项。只要银行账号完成划扣缴费的，都可成功参保，节省5年的参保年限。尤其值得注意的是，以往一直服务企业，却未参加医疗保险的人群，一定要尽早举报企业的拖欠社会保险尤其是医疗保险行为。“事关五年缴费年限问题，员工举报过晚，势必影响人社部门的认定。”同时，人社局正酝酿出台新的连续参保奖励计划。“目前，对于连续参加2年及2年以上居民医保的参保人，其门诊、住院费用的报销比例上调5%的激励机制已经出台。”李程透露，下一步，广州还将考虑适当提升连续参保参保人的报销上限这一奖励举措。建监督员、公咨委监督基金安全陈敏表示，医保基金是全体参保人员的“共同财产”，是救命钱。为确保社会医疗保险基金安全、高效运行，必须加强对基金的监督管理。新的条例也意识到了这点，明确了从政府部门监督、社会监督、咨询监督机构监督以及人大监督等四个方面，规定了监督管理制度。目前，由社会人员组成的医保基金医务监督员队伍已经成立，成员超过10名社会各界人士。同时，条例明确要求的在社会保险监督委员会下设立社会医疗保险公众咨询监督委员会也已形成。Q & A10年过渡金用完已处于“以新养老”阶段南都：目前职工医保基金运行情况如何？当期结余和滚存结余情况怎样？陈敏(广州市人力资源和社会保障局副局长)：广州市的医疗保险制度改革从2001年开始到现在进行了12年，整个制度运行是良性的、可持续的，并且是可靠的。从目前看到的基金积累的情况来看，应该说还是能够让公众、参保人放心的。此外，广州市已进入老龄社会，广州市医疗保险实施经过了12年，原来收取的十年过渡金(