什么是医学验光配镜.doc

什么是医学验光配镜 悬赏分：0 | 解决时间：2009-7-30 10:43 | 提问者：xiaofkj 我朋友说的电脑验光不准确，让我去进行医学验光。医学验光配镜到底是怎么回事？这样对视力的矫正效果更佳吗？最佳答案 医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看，普通验光只进行了医学验光的1/5，医学验光仅验光病历的内容就有21项之多，并综合各种情况出具科学的验光处方，达到配镜清晰、舒适和医疗保健的目的。 大量调查，尤其是对多年配戴眼镜者调查显示：通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的屈光状态更稳定，发展缓慢或停止。 发达国家一直将配镜视为严格的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。目前，科健唯美眼科医院医学验光配镜中心的验光师都有视光医学的教育背景，并有着丰富的详细参考眼科医生在线咨询。 要了解具体的可以咨询的眼科专家求医学验光配镜的标准流程？ 最佳答案 成都普瑞眼科医院视光部资深视光师胡明江主任介绍，医学验光配镜具体流程如下：第一步问诊胡明江主任说，进行验光前，视光师首先对顾客以往的戴镜情况，戴镜习惯，工作环境，用眼习惯及相关伴随症状进行问诊，了解顾客家族屈光不正史、眼部手术或外伤史、眼部其它疾病史、高血压或糖尿病史等从而对顾客视觉健康需求做一个全面的了解。第二步电脑验光电脑验光是通过电子设备对顾客眼睛屈光状态的客观及初步估计，精确度数需要进行视觉健康检查后确定。第三步初步视觉健康检查主要包括：眼位检查，裂隙灯，眼底镜检查。胡明江主任强调，这是出具配镜处方的主要参考依据。1）眼位检查：判断眼睛是否有隐斜视或斜视。眼位检查是验光给处方的重要参考依据，近视眼如果有外隐斜的话处方要足矫一些，如果是内隐斜的话处方要欠矫些。远视眼如果有如果有外隐斜的话处方要欠矫些，如果是内隐斜的话处方要足矫一些。2）裂隙灯检查：了解眼部健康的基本情况，主要检查顾客有无眼前节疾病，如倒睫，翼状胬肉，白内障等，此项检查对隐形验配尤其重要。3）眼底检查：了解有无眼底疾病，如高血压，糖尿病的眼底病变，此方法是检查顾客眼后段如玻璃体，视网膜，脉络膜的重要方法。第四步主视眼检查就如我们会主要使用左手或者右手，眼睛也一样，我们会主要使用左眼或者右眼，主要使用的这只眼就叫主导眼，每个人主导眼都有所不同。70%的人是右眼主导。戴镜前后的主导眼必须保持一致，双眼不能平衡时，一般使主导眼看得更清楚会更舒服。第五步综合验光仪检查我们有两只眼睛，除验光以外还要检查双眼的调节、集合、平衡功能，让双眼协调工作。综合验光仪检查出的光度能使双眼更加协调，平衡和舒适。当然也更科学，更规范。是医学验光必不可少的检查项目。主要的检查项目包括： 1、最正之最佳视力：保证单眼获得最佳视力的最低度数。2、红绿测试：如果看到的是红色一边的字更清晰，说明度数不够；如果是绿色一边的字更清晰，说明度数给高了一些。最终的目的是使看上去红色和绿色里边的字都差不多一样清晰。由此保证度数不过矫。3、交叉圆柱镜检查：精确散光的轴位和度数。使眼镜的度数更加准确，配戴更舒适，更持久。（没有散光可不做这项）4、双眼平衡：做这个测试的目的是为了使顾客双眼使用等同的调节力量看东西。使双眼看得一样清晰更加协调。”第六步调节检查：眼睛看不同的距离是需要变化度数才能看的清楚，这种随着看不同距离而变化度数的能力叫做“调节”。调节检查就是检查人眼变化度数的能力。此项检查是给配镜处方的重要依据。第七步瞳距测量：人与人的瞳距是不一样的，同一人左右眼的瞳距都不一定相等，只有镜片的光学中心与人眼的瞳距相匹配，戴镜才会清晰，舒适，持久。否则容易出现视物不清，视疲劳等症状。第八步出具配镜处方：根据原镜情况，眼位，用眼需求，职业，环境，生活习惯等对配镜处方做调整分析，进行插片试戴后，详细了解顾客试戴感受，询问是否有视物变形或不清楚，是否有头痛眼胀、头昏恶心等情况，虚心听取顾客意见，做相应的调整后出具配镜处方。医学验光配镜优点有哪些？ 最佳答案 成都普瑞眼科医院视光部资深视光师胡明江主任说，医学验光与普通验光主要区别在于普通验光不能进行眼病检查，而医学验光首先需要通过详细的眼病的基础上再进行验光。医学验光的优点： 1、医学验光打破了常规的验光只是让屈光不正的患者看得更清楚一些的做法。 2、医学验光能让患者看得更清的同时还具有视觉保健的功能。3、医学验光的效果明显优于常规验光，通过医学验光后，配戴框架眼镜或隐形眼镜者，不会发生疲劳，并能控制或减缓近视的发展。而常规验光由于未考虑视功能其他方面，即同视功能，融合功能。立体视功能等因素，则容易出现视觉疲劳甚至近视加深。胡明江主任介绍，青少年配镜还须进行散瞳，目的是区分真性近视还是由于用眼疲劳而引起的假性近视。只有真性近视才能有配眼镜的必要，如果是用眼过度而引起的睫状肌疲劳，那就是属于假性近视，无须配眼镜，注意用眼卫生就可以慢慢调节过来。另外，青少年眼调节作用较强，如果验光时不散大瞳孔，不解除睫状肌的痉挛状态，会导致验光度数出现误差。对我有帮助电脑验光电脑验光属于客观验光法，其原理与视网膜检影法基本相同，采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度。 电脑验光发展于上个世纪70年代，属于客观验光法。用于这种验光的设备是光学、电子、机械三方面结合起来的仪器，其原理与视网膜检影法基本相同，另外采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度，并可自动显示及打印出屈光度数。此法操作简便，速度快，是验光技术的一大进步。 临床上所用的他觉检查法通常为检影法（retinoscopy）。眼在静止（不调节 ）状态下，黄斑中心凹发出的光线经眼屈光系统屈折射出后在眼外形成焦点，此点与视网膜黄斑中心凹互为共轭焦点，称为眼的远点。检影法检验光就是利用视网膜照明区发出的光线在远点处成像的原理，通过观察瞳孔区的光影动态确定眼的远点位置的。具体是在一定距离处（检查距离通常为1米），用检影镜将光投入被检眼内，根据该眼视网膜反光射出眼外时瞳孔区光影的动态，是顺动或逆动来了解射出光线是平行、散开或集合，若顺动表示远点位于检查者眼的后方，若逆动则远点位于检查者眼与被检眼之间。然后在病人眼前放置凸或凹球镜以及圆柱镜片，抵消屈光不正的度数，以使被检眼的远点移至检查眼处，从而推算远点移至无限远所需的屈光度数。所得镜片的代数和即为病人的实际屈光不正度数。 编辑本段电脑验光有误差电脑验光对于眼睛的测量结果存在一些偏差，并且只能对被检者屈光的大致范围作出预测。电脑验光的另一大缺陷还在于它只在一瞬间就完成了操作的全过程，就好比照相机快门一闪而过，容易造成被检者紧张，视力度数也随之瞬间上升，进而导致检测结果不准确。其次，电脑验光结果引起的误差也不能排除验光员操作不当和主观偏见，以及机器本身质量的稳定性或者机器老化而导致验光结果不准确。 电脑验光结果引起的误差主要是近视度数偏高，远视度数偏低，散光轴差位，因此电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配镜处方。所以目前无论哪种先进的电脑验光仪，都不具备人工验光的精确度。当然，由于电脑验光仪能快速测出屈光不正的大致情况，对眼病诊疗中了解患者屈光程度及大量门诊验光时可提供有益的参考。目前比较保险、规范的配镜方法应该是在电脑验光之后再进行人工插片验光，对两种验光方式的结果加以综合。正确验光须分三步走:电脑初测、暗室检影、试戴矫正。尤其是第二步，有经验的验光师可以透过验光镜的小孔，观察投射到视网膜的反光，并根据其速度、亮度和方向的变化来判断被检者是近视、远视还是散光，避免电脑验光可能产生的误差。电脑验光单怎样看? 悬赏分：130 | 解决时间：2008-11-10 18:07 | 提问者：engcfc 上星期去验光了,可是结果看不懂.我只要结果,不要说其他的了.REF.DATAVD:12.00 CYL(-) S C A -0.25 -0.75 172 -0.50 -0.50 171 S.E. -0.75 S C A -0.50 -0.75 6 -0.50 -1.00 2 S.E. -1.00PD:62 TOPCON请问结果怎样?我现在在学校看着黑板很难受,完全看不清楚.那个验光师说我视力还不错,可是总是看东西有两层,有时候还是模糊的!需要配眼镜吗?最佳答案 S C A 右眼 -0.25 -0.75 172近视25度，散光75度，172度的轴（散光轴） -0.50 -0.50 171 近视50度，散光50度，171度的轴（散光轴） S.E. -0.75联和光度：近视75度 S C A 左眼 -0.50 -0.75 6 近视50度，散光75度，6度的轴（散光轴） -0.50-1.00 2近视50度，散光100度，2度的轴（散光轴） S.E -1.00联和光度：近视100度 PD = 62mm 双眼瞳距：62mm 注：之所以每只眼睛有两个度数，是因为在电脑验光时验光人员按了两次确定按钮，所以才有两个度数，如果他按3次确定键就会有3个度数。近视不是很厉害,但是有轻微散光,有需要看很清楚的情况,建议配眼镜.电脑验光准吗 最佳答案 70年代发展至今的电脑验光属于客观验光法，用于这种验光的机器是光学、电子、机械三方面结合起来的仪器，其原理与视网膜检影法基本相同，另外采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度，并可自动显示及打印出屈光度数。此法操作简便，速度快，是验光技术的一大进步。但各类自动验光机都有一定误差，虽然采用红外线光源及雾视装置放松调节，但仍不能完全消除调节影响，尤其是青少年调节力很强，单纯用电脑验光往往不准确，如果确需采用电脑验光法，验光之前也应使用阿托品眼水，待充分麻痹睫状肌后再进行。 电脑验光结果引起的误差主要是近视度数偏高，远视度数偏低，散光轴差位，因此电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配镜处方。所以目前无论哪种先进的电脑验光仪，都不具备人工验光的精确度。影响电脑验光准确性的因素是多方面的，诸如：自动验光仪本身质量的稳定性及技术上的合理性，检查者操作技术的熟练程度及主观偏见，被检查者配合好坏等均会造成误差。当然，由于电脑验光仪能快速测出屈光不正的大致情况，对眼病诊疗中了解患者屈光程度及大量门诊验光时可提供有益的参考关于眼镜瞳距！昨天刚在广州眼镜城配了副眼镜、可是今天戴了就不舒服！刚戴几分钟就没什么，只是看多了就会觉得晕晕得！特别是集中眼睛看东西的时候！就会特别晕！这是不是眼镜瞳距问题啊！昨天配眼镜他好像没有帮我测瞳距啊！只是一进去就测了个左右眼分别望着一部机器看里边的气球，看完后他就说我有点散光，可是到后来他又说没事，真搞不懂，请问那台机器是什么用的啊？不是测瞳距的是么？然后就给我验度数了。我记得以前测瞳距都是两眼对准一点看的一台机器测的啊！可是他没有给我测瞳距啊！如果没有测瞳距那我该怎么办啊现在！现在我才16岁、好像瞳距不对会影响视力！我先在都300度了！好怕以后就要戴眼镜一辈子了！麻烦各位帮我一下！如果有专门是配镜师的就最好不过了！我会给高分的！问题补充： 或者是我戴不习惯新眼镜？我以前是250度和225度的，现在又深了那么多是不是这样造成不习惯啊？！因为我戴着眼镜看了很久电视，是不是有些因素在里边啊？最佳答案 你看气球的机器是电脑验光仪，能初步提供你眼睛的屈光状态，也就是知道大概多少度，这个在测量度数的同时还会测量你双眼的瞳距，当然电脑只是参考，配镜处方是要经过严格的符合的！一般来说还要用瞳距尺或瞳距仪对瞳距进行检测，双眼的度数要经过检影和主观验光做定量分析，之后是视功能和眼位的检查，一切检查完了综合上面的数据会调整的最后的处方。如果你以前的眼镜不习惯常带，或经常长时间近距离用眼会造成你眼睛调节长出现问题，就像照相机对焦功能差一样，如果他给的度数客观准确的话，直接的表现就是新镜子带上去极其不舒服。16岁还处在、身体发育的旺盛时期建议有眼镜的保护也不要过度用眼，如果你已经是300度的近视的话，建议镜子常带，因为这样会张的慢点！关于眼镜尺寸宽度和瞳距的问题 悬赏分：0 | 解决时间：2008-4-6 10:32 | 提问者：nuonuoye62 我新配的眼镜是49-18-135,我的瞳距是67,是不是我的眼镜尺寸太小了啊问题补充： 但是为什么总是感到眼睛距离离镜面太远了啊,到眼睛店里调也调不舒服最佳答案 不会的49：是镜框单侧的水平距离18：是中梁的距离135：是镜腿的长度按照的瞳距67mm的话，做好的镜片是蛮好的祝您好运 补充回答：正常戴眼镜是眼镜镜片后表面中心点到眼角膜顶点的距离为12mm,这称为近眼距建议去正规的眼镜店去调整 瞳距是什么？ 配眼镜会提到最佳答案 眼睛视轴正视和平行时,两瞳孔的距离。测瞳距的目的是为了使镜片的光学中心距离和双眼的瞳孔距离相一致，使病人配戴舒适，否则产生棱镜反应，病人会出现视特疲劳，头晕、恶心等症状。什么是瞳距？ 以及其他眼镜知识问题补充： 配镜时，不验光，直接告诉他度数及瞳距行吗？最佳答案 怎样才能配到一副好的眼镜呢？好眼镜的标准是什么？你所戴的眼镜合格吗？一句话，你戴上眼镜觉得清晰舒适就是好眼镜。具体来说有如下几个方面。 验光是配好眼镜的第一步。 验光的目的是检查清楚你的视力状况及眼部疾病，因此马虎不得。如果是青少年初次配镜最好去医院或有标准验光室的专业眼镜店去验光。在验光之前不能做剧烈运动或喝带酒精的饮品。验光最好在上午进行，且在验光之前最好闭目休息一刻钟。不要迷信电脑验光，因为电脑的验光结果不能作为配镜的处方，只能作为参考，其结果误差比较大。验光的方法大多采用电脑验光加插验光镜片或检影加插验光镜片的主、客观方法。 验光的内容有：眼球的检查、左右眼的屈光度、瞳孔距离和高度。讲究的还要测量鼻高、鼻宽，眼耳的距离。 验光室的主要设备：电脑验光仪、标准验光镜片箱、瞳距仪、标准视力表箱等。都是国家规定定期检定合格方可使用的计量设备。验光好不好：一是看医生是否有验光资格证书。二看验光设备是否有检测（计量检定）合格证书。 验光戴试镜时一定要注意，最好要选择试镜片直径大一点的，试戴时间要长一点。确无任何不适方可请医生开验光处方。有些眼镜店没有标准验光室就进行验光、配镜，这是对消费者极大的不负责任。因此为了保证验光的正确可靠，应建立一套科学的验光质量保证程序。 选镜架与镜片的学问。 根据医生的验光处方就可以选择镜架和镜片了，选择镜架的原则是一定要适合自己的脸型，镜架的框距与自己的瞳距要相近为好，镜架大了，而你的瞳距比较小，容易产生斜视，反正则产生对视，儿童一般选择板材架和树脂镜片比较安全。成人则可根据个人爱好、经济条件选配合适的镜架和镜片。玻璃镜片硬度较高不易磨损，而树脂镜片则硬度较低但重量轻、清晰度好、对紫外线有较高的防御能力。 加工、装配是关键。 国家为了提高眼镜的质量，颁布了GB10810-1996眼镜片、GB/T14214-93眼镜架、GB13511-99配装眼镜三项国家标准。对眼镜的光学特性、表面质量、几何特征、镜片厚度、色泽、内在疵病均作了详细的技术要求。配装眼镜的合格与否，取决与顶焦度（屈光度）误差、光学中心水平偏差（与瞳距有密切相关）、光学中心垂直互差、光学中心水平互差和散光轴位等各项技术 指标组成缺一不可。 瞳距是指人眼在视轴正视和平行时两瞳孔中心之间的距离。一副眼镜由两块光学镜片组成，两镜片的光学中心之间的距离应与人的瞳距一致，人眼才会感觉舒服，当出现较大偏差时，会明显不适。眼镜的光学中心垂直互差表现为两镜片的光学中心一高一低，而水平互差表现为两镜片的光学中心不对称，一里一外，散光轴位误差表现为镜片的轴位与人眼的视轴不符，出现重影。尤其是垂直互差对视力的影响更大。所以一副眼镜必须满足国家三个眼镜标准中规定的所有技术指标，才算合格。 那么怎样才能保证自己装配的眼镜合格呢？根据国家标准要求，当屈光度为6.25D(625度)时，光学中心水平偏差允许为2mm，光学中心垂直互差允许为1mm，这么小的误差，没有精密的加工设备是无法保证合格的。有些小眼镜店靠一把玻璃刀、一个砂轮机就配眼镜，简直就是坑害消费者。所以一定要提高消费者自我质量保护意识。了解眼镜知识，不然只有轻度的近视，戴了不合格的眼镜一年后变成高度近视。这样的纠纷在社会上有很多。所以一定要去正规眼镜店配镜。 当拿到新配的眼镜时。是否合格一定要心中有数，正规专业眼镜店大多建立终检制度。有些名牌店还特邀国家检测机构进驻店内，对每一副眼镜进行检测。检测合格后方可交给消费者，不合格坚决退还责令其从新加工。一副合格眼镜应给出屈光度数、光学中心水平偏差、光学中心水平互差、光学中心垂直误差。有散光时还有轴位误差。你可以对照国家标准自己检验是否合格，许多专业眼镜店大多把国家标准挂在店中显眼的位置，供消费者自己检验。另外还要注意表面质量。表面应光洁、透视清晰，不允许有橘皮、霉斑、霍光、螺旋形等缺陷，两镜片色泽基本一致，配装质量是不允许有崩边、隙缝等。编辑本段散瞳简介1散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。 编辑本段散瞳验光的主要应用情况（1）12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。 （2）1240岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。 （3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。 （4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。 （5）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。 编辑本段不合适散瞳验光的情况（1）青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。 （2）怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。 （3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。 散瞳编辑本段普遍采用的散瞳验光的方法不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同，目前常采用的方法是这样的：312岁，用1阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜；1218岁，2后马托品眼液点眼，每5分钟1次，共6次，1小时后验光，10天后试眼镜；18岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜。 散瞳带来的看不清近处事物、强光下不能睁眼这些症状都是暂时的，一般用阿托品后症状消失大约需3周左右，后马托品约2至3天，复方托品酰胺约6小时左右。散瞳不会遗留任何不适，更不会对眼睛产生长久影响。 编辑本段散瞳验光和小瞳验光有哪些优缺点散瞳验光是利用散瞳药将瞳孔散大，使睫状肌麻痹后再验光。 其优点是：首先解除了青少年睫状肌调节过强及痉挛，较主观验光度数更加准确；同时避免了由于调节痉挛而产生的假性近视或散光，并对假性近视也引起到了治疗作用。另外，对不能很好配合的幼儿或小学生，散大瞳孔后映光清楚，更便于进行视网膜检影，获得可靠的客观指标。 缺点是：散瞳后给被检查者带来暂时的不便，如数日内眼睛怕强光刺激，看近物不清楚