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文档简介

缺铁性贫血 缺铁性贫血（IDA）是因体内铁缺乏后，由铁减少期（ID）、红细胞生成缺铁期（IDE）逐渐发展为而成。IDA诊断参考指标如下： 【诊断标准】 1. 血红蛋白量 世界卫生组织标准：血红蛋白6月- 6岁110 g/L，6-14岁120 g/L； 中国儿科血液学组标准：血红蛋白新生儿145 g/L，1-4月90 g/L，4-6月100 g/L（*海拔每升高1 000 m，Hb上升4%）。 2.单位容积内红细胞数（小细胞低色素） 平均红细胞比积(MCV) 80 fl； 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）27 pg； 平均血红蛋白浓度（MCHC）30%或310 g /L。 3. IDA分度程度血红蛋白（Hb）（g/L）红细胞（RBC）（万/mm3）轻度贫血90109300中度贫血6089200300重度贫血3059100200极重度贫血30100 4.铁剂治疗有效：铁剂治疗6周后血红蛋白上升10 g/L以上。 【预防】 1.孕期预防 （1）孕晚期营养：摄入富含铁的食物、水果或加服维生素C；每周一次口服铁剂1 mg/kg至哺乳期止。 （2）贫血治疗 （3）预防早产和低出生体重儿2.喂养指导 （1）母乳喂养：纯母乳喂养46个月，乳母增加每日的铁摄入； （2）含铁丰富食物：46个月后婴儿逐渐引入含铁丰富的食物，如强化铁的米粉和配方奶；幼儿与年长儿食用富含铁的食物，如动物血、肝脏、大豆、黑木耳、芝麻酱等，同时摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。注意食品合理搭配，以利于铁吸收。 3.铁剂预防 （1）足月儿：强化铁食品或直接铁剂预防，生后4月龄始常规每日补充铁元素1 mg/kg（15 mg/日），持续12年； （2）早产儿、双胞胎及低体重儿：2月龄始补充铁元素2 mg/(kgd)；同时补充维生素C、B族维生素帮助铁的吸收和血红蛋白生成； （3）高危人群：624月龄儿、1117岁青少年每年23月，每周或每日口服一次铁剂12 mg/kg。 4.常规筛查：定期检测血红蛋白,1岁以内每3月筛查1次，1岁后每年筛查12次。 【治疗】 1.一般治疗加强护理，避免感染，给予含铁丰富的高营养高蛋白的膳食，注意休息。 2.去除病因安排合理饮食，增加含铁丰富的食物；纠正不合理饮食习惯；治疗慢性失血性疾病等。 3.口服铁剂 （1）传统方法：每日补充铁元素45 mg/kg，餐间一日23次，同时服维生素C促进铁吸收（血红素铁制剂可不加维生素C）； （2）间断补铁法：循证医学证实元素铁12 mg/(kg次)，每周12次或每日1次亦可达到补铁的效果， 23月一疗程。 效果判断：34天后网织红细胞升高，710天达高峰，23周后降至正常，且血红蛋白量逐渐上升；血红蛋白量达正常水平后继续服药12个月（重症23个月）可使体内
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