无锡市社区卫生服务机构绩效考核办法(试行).doc

各市（县）、区卫生局、财政局、人力资源和社会保障（劳动保障）局，新区社会事业局，市各有关单位： 无锡市社区卫生服务机构绩效考核办法（试行），已经3月8日市深化医药卫生体制改革领导小组第七次会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。 无锡市卫生局 无锡市财政局 无锡市人力资源和社会保障局 二一年三月十二日 抄送：省卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅，市委、市政府办公室，市医改领导小组各成员单位。无锡市社区卫生服务机构绩效考核办法（试行） 为推进社区卫生服务机构收支两条线运行机制改革，逐步建立科学的考核评价体系，提高社区卫生服务机构的服务质量和效率，保障国家基本药物制度顺利实施，根据关于深化医药卫生体制改革的实施意见（锡委发200980号）、无锡市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度暂行办法（锡医改办发20091号）和江苏省社区卫生服务机构实行基本药物制度补助办法（试行）（苏财规200912号）精神，制定本办法。一、考核目的通过加强对社区卫生服务机构的组织管理、服务数量及质量和群众受益等方面的考核，建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，调动基层医疗卫生人员积极性，强化社区卫生服务机构的综合服务功能，提高服务质量和水平，保障城乡居民公平享有安全、有效、方便和价廉的基本公共卫生和基本医疗服务。二、考核原则（一）坚持社会效益优先原则。突出社区卫生服务机构公益性质，坚持绩效考核与社会效益挂钩，绩效分配不得与业务收入挂钩，切断业务收入与医务人员收入的联系。（二）坚持公平、公正、公开原则。根据社区卫生服务机构的功能，科学合理确定考核内容与方法，综合评价，合理量化。考核程序、内容和标准向被考核对象公开并及时公布考核结果。（三）坚持质量和效率并重原则。突出服务数量、服务质量和群众满意度等，重点考核社区卫生服务机构和人员的工作效率、任务完成质量和社会评价。（四）坚持考核结果的导向作用。考核结果与社区卫生服务机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。对考核不合格或发现有突出问题的，督促及时整改并给予相应处罚。（五）坚持属地考核为主原则。对社区卫生服务机构的绩效考核以市（县）、区为主体，卫生行政部门会同相关部门具体组织实施。对工作人员的绩效考核由社区卫生服务机构组织实施。市相关部门每年度或半年度组织抽查。三、考核内容对社区卫生服务机构的考核内容主要包括：综合管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务、年度重点工作及社会评价等。四、考核分配社区卫生服务机构人员工资分基础工资和绩效工资两部分，按岗位、工作年限、职务和职称等实行定岗、定责、定薪。基础工资标准按预算总额的70%按月拨付；预算总额的30%作为绩效工资，其中20%按季度考核后拨付、10%年度考核后拨付。绩效工资的具体实施办法由市人力资源和社会保障局牵头，会同市相关部门根据省有关文件要求另行制定。五、考核方法（一）考核对象：实行收支两条线管理的政府办社区卫生服务中心，中心下属一体化管理的社区卫生服务站纳入中心一并考核。（二）考核程序1. 社区卫生服务机构每月对其工作人员进行绩效考核，核发月基础工资。2. 各市（县）、区卫生行政部门会同相关部门每季度对社区卫生服务机构进行绩效考核，兑现季度绩效工资；每年7月和次年1月上旬对社区卫生服务机构进行半年度和年度考核，并将考核结果报市卫生行政部门。3. 市卫生行政部门会同相关部门于12月中旬前对各市（县）、区社区卫生服务机构进行年度考核，按各级政府责任核拨专项补助经费，并由各市（县）、区结合市级卫生行政部门考核结果兑现年度绩效工资。六、考核结果考核实行百分制，得分95分以上为优秀，9095分为合格（含95分），90分以下为不合格。考核结果作为核拨社区卫生服务机构财政补助经费和核定职工绩效工资的依据，并与主要领导的年度考核和任免挂钩。对考核结果为合格以上的社区卫生服务机构，政府按核定的补助总量全额补助，对考核优秀的予以专项奖励；对考核结果为不合格的，按政府确定的合格机构的补助水平乘以考核得分比确定补助总量，扣减的资金予以结转，纳入下年度社区卫生服务机构的补助总额，不得挪作他用。七、工作要求各市（县）、区要在3月底前制定完成社区卫生服务机构绩效考核具体实施方案、考核办法和分配方案，建立绩效考核组织。鼓励街道（镇）、居（村）委会参与考核或充分听取其意见。各地要高度重视，切实加强领导，明确部门职责，落实工作责任。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报、追缴经费并依法追究法律责任。八、附则本办法自颁布之日起施行，由市卫生局负责具体解释。 附表：无锡市社区卫生服务机构绩效考核指标体系（试行）项 目考核内容考核标准分值一级指标二级指标综合管理（15分）人员管理（5分）人 员 培 训医护人员“三基”培训和考试合格率达100%。1人 员 结 构卫技人员占职工总数的90%以上，学历层次逐年提升。1人 员 配 备人员到编率达80%以上，在岗人数达编制标准的90%以上，人员定岗、定责、定薪到位。3财务资产管理（7分）规 章 制 度认真执行财务、会计制度，遵守财经纪律和法律法规。1医 疗 设 备医疗设备完好率达100%，使用率达100%。2经 费 收 支实行财务收支两条线管理，做到应收尽收，并按预算标准控制支出。3一体化管理实施中心、站一体化管理，中心对下属政府办社区卫生服务站实行人、财、物统一管理。1信息管理（3分）设 备 配 备具备完善的信息设备，有互联网和电脑、电子显示屏等。1技 术 运 用应用信息化对公共卫生服务、社区诊断和财务等进行管理。1信 息 公 开向居民公示药品价格、服务项目、服务收费、诊疗信息等。1基本公共卫生服务（35分）健康档案（8分）辖区居民建档居民健康档案电子化规范建档率达到 85%以上。3重点人群建档儿童、孕产妇、65岁以上老人、残疾人、精神病人等特殊人群建档率达95%以上。3健康档案应用健康档案动态管理率达到80%以上，居民档案中血型普查率达到20%以上。2健康教育（2分）健康教育活动开展健康咨询、健康讲座、健康宣教等活动，宣传资料及时更新。1健康教育成效居民健康知识知晓率达到80%以上，健康知识宣教入户覆盖率达到100%。1预防接种（3分）儿童预防接种11种一类疫苗全程合格接种率达到95%以上。2强化免疫接种和群体性接种强化免疫接种率和群体性接种率达到95%以上，定期开展查漏补种工作。1传染病防治（5分）疫情报告和登记传染病报告及时率和漏报率符合要求。协助专业机构开展疫点处理、排查密切接触者、留观随访、指导病人家属落实消毒预防措施等。2特殊对象管理辖区内非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人治疗管理率达到95%以上。1其 他协助做好重大公共卫生服务、卫生应急和卫生监督等工作。2儿童保健（3分）儿童系统管理036个月儿童保健手册建册率和系统管理率达到95%以上。1新生儿访视辖区内新生儿访视率达到95%以上。1分级分类管理体弱儿专案管理率达到100%。1妇女保健（3分）早 孕 建 卡妇女早孕建卡率达100%。1产 后 访 视产后访视率达100%。1计划生育服务妇女避孕节育措施的知情选择率达到95%以上。1老年人保健（3分）健 康 管 理辖区内老年人健康管理率达到90%以上。1健 康 体 检每两年一次健康检查率达到90%以上，当年度完成率达45%以上。2慢性病管理（4分）高血压患者管理登记率达到6%以上，规范管理率达到90%以上。2糖尿病患者管理登记率达到2%以上，规范管理率达到90%以上。2康复管理（2分）康复档案管理对有肢体康复需求的对象建档率达到100%，康复训练记录规范率达到80%以上。1康 复 效 果实施肢体康复有效率达到70%以上。 重性精神病人管理（2分）登 记 管 理辖区内重性精神病病人登记率达到100%。1规 范 管 理规范管理率达到100%。1基本医疗服务（25分）工作效率（6分）门急诊和住院服务服务总量比上年度增加15%以上，居民到社区就诊比例达到50%以上。3上 门 服 务提供各类上门服务总量比上年度增加10%以上。2双 向 转 诊与13家综合医院签订双向转诊协议，严格执行转诊规定，病人转出和转入顺畅。1医疗质量（7分）医疗文书书写门诊病历合格率达到90以上、住院病历合格率和处方合格率达到95%以上、检查申请单书写合格率达到98%以上。2诊疗规范执行诊疗规范和核心制度执行率达到100%（标准另定）2诊断符合率住院病人出入院诊断符合率达到90 %以上。1护 理 质 量护理记录合格率达到98%以上，基础护理达标率达到90%以上。2合理用药（4分）基 本 药 物全部配备和100%使用基本药物并执行零差率销售。2抗生素使用门诊病人处方抗生素使用比例低于50 %。1静 脉 点 滴门诊病人治疗采用静脉点滴方法比例低于50 %。1中医药服务（2分）适 宜 技 术至少开展针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适宜技术服务项目。1设置中药房（柜）按标准设立中药房（柜）。1费用控制（6分）次均诊疗费用门急诊均次费用比市三级医院平均费用低50%以上，同比增长控制在5%以内。2平均处方费用平均处方费用同比降低15%以上。2居民住院费用住院均次费用比市三级医院平均费用低60%以上，居民医保个人自付比例低于40%。2重点工作任务（10分）重大公共卫生服务（6分）国家免疫项目15周岁以下人群乙肝疫苗补种当年度任务完成率达到100%。2妇 幼 项 目妇女孕前和孕早期口服叶酸率达到90%以上，妇女宫颈癌和乳腺癌当年度筛查率达到50%以上。4临床路径管理（4分）执行率社区卫生服务机构常见病、多发病、慢性病等规定的临床路径执行率达到100%。4满意度评价（15分）居民满意度（12分）知 晓 率居民对社区卫生服务知识知晓率达到85%以上。2服务利用率居民对社区卫生服