中药的发展与临床应用.doc

浙江医药高等专科学校毕业论文（设计）题 目 中药的发展与临床应用 姓 名 许 倩 吟 学 号 分院(系) 专业班级 指导教师 完成时间 2009 年 10 月 31 日 摘要中国医药学已有数千年的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。一些古医药学的书籍中收载的药物和方剂，很多至今还被广泛地应用着，具有很好的疗效。很多中草药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验，而且也已被现代科学研究所证实。有些中草药的有效成分和分子结构等也已经全部或部分地研究清楚。为了保证药物的疗效，我国劳动人民在长期的实践中，对于药物的栽培、采收、加工、炮制、贮藏保管等方面，也都积累了极为丰富的经验。大量事实证明，我国古代劳动人民通过长期实践所积累起来的医药遗产是极为丰富、极为宝贵的。我们应当珍视这个祖国医药学的伟大宝库，努力发掘，加以提高。关键词中药 医药学 本草 神农氏 中医目录1.引言1.1.课题研究的目的和意义2.正文主要内容2.1.中药的发展史2.2.中药的临床应用2.2.1.中药的配伍2.2.2.中药的副作用3.展望致谢参考文献1.引言1.1.课题研究的目的和意义翻开历史的画卷，我们不难看出，中药的发展过程中有着诸多坎坷。在民国时代，国民党政府甚至采取废止中医的政策，大大阻碍了中医药的发展。但即使在这样的艰难岁月里，学术医药工作者依旧奋发进取，使得本草学或中药学仍然有所发展。研究药物的发展与临床应用才能更好地了解中医，了解中药。让我们祖先几千年来积累下来的精神财富得以发扬光大是我们新时代年轻人必须要完成的任务。2.正文主要内容2.1.中药的发展史传说神农氏一生下来就是个“水晶肚”，几乎是全透明的，五脏六腑全都能看得见，还能看得见吃进去的东西。那时候，人们经常因乱吃东西而生病，甚至丧命。神农为此决心尝遍百草，能食用的放在身体左边的袋子里，介绍给别人吃，用作药用；不能够食用的就放在身体的右边袋子里，提醒人们注意不可以食用。这样的传说固然有它不真实的一面，但有一点是可以肯定的，那就是中国古代人拥有着非凡的智慧，并通过无数实践发明了医药。中国医药学已有数千年的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。由于药物中草类占大多数，所以记载药物的书籍便称为“本草”。据考证，秦汉之际，本草流行已较多，但可惜这些本草都已亡佚，无可查考。现知的最早本草著作称为神衣本草经，著者不详，根据其中记载的地名，可能是东汉医家修订前人著作而成。神农本草经全书共三卷，收载药物包括动、植、矿三类，共365种，每药项下载有性味、功能与主治，另有序例简要地记述了用药的基本理论，如有毒无毒、四气五味、配伍法度、服药方法及丸、散、膏、酒等剂型，可说是汉以前我国药物知识的总结，并为以后的药学发展奠定了基础。中药学经过几千的发展，得到了很大的发展，一些中国古医药学的书籍中收载的药物和方剂，很多至今还被广泛地应用着，具有很好的疗效。很多中草药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验，而且也已被现代科学研究所证实。有些中草药的有效成分和分子结构等也已经全部或部分地研究清楚。为了保证药物的疗效，我国劳动人民在长期的实践中，对于药物的栽培、采收、加工、炮制、贮藏保管等方面，也都积累了极为丰富的经验。大量事实证明，我国古代劳动人民通过长期实践所积累起来的医药遗产是极为丰富、极为宝贵的。我们应当珍视这个祖国医药学的伟大宝库，努力发掘，加以提高。2.2.中药的临床应用不同于西药，中药不仅能治疗疾病，同时还有调节人体内分泌系统等作用。中药的确有它的长足之处，毒副作用也相对小得多。不过，“是药三分毒”，不好好应用中药同样会对人体健康造成不必要的损伤。中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大。当使用这些药物时，必须在医师指导下服用。有些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，其次可与一些药物配伍，以减少毒性。2.2.1.中药的配伍配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。、疾病的发生和发展往往是错综复杂、瞬息万变的，常表现为虚实并见、寒热错杂、数病相兼，故单用一药是难以兼顾各方的。所以临床往往需要同时使用两种以上的药物。药物配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。中药的七情最早见于神农本草经，其云：“药有阴阳配合有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个方面，称为“七情”。七情配伍的内容是：1、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。3、相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。4、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。6、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。7、相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。上述除单行外的六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。近年来，很多研究表明，中药在治疗癌症方面也有着无法比拟的优势。目前，中药治疗癌症主要有下列8种方法：1、扶正固本法，2、理气活血法，3、清热解毒法，4、软坚散结法，5、化痰除湿法，6、以毒攻毒法，7、养阴清热法，8、健脾益肾法。癌症发病复杂，属多系统、多组织器官受累，寒热交错，虚实夹杂，因而以上诸法又常配合使用，而且常以扶正培本为主，清热解毒、以毒攻毒又为癌症防治中常用的配伍法。2.2.2.中药的副作用药物的不良反应时与其治疗作用同时发生的，在应用药物治疗疾病的过程中，决不可忽然其对人体产生的一定毒性以及各种不良反应。不良反应主要有过敏反应、中毒性反应、中毒性休克和其他不良反应。中药是人们用于防治疾病，调理气血，平衡阴阳，调节生理功能，提高健康水平的重要药源之一，但中药和西药一样具有两重性，即根据药性辩证施治，用的合理，有利于人体疾病痊愈；用之不当，则会给人们带来危害。近年来随着中药品种的增多，中药在使用中出现的不良反应也日益增多，由于药学科学的进一步发展和检测手段的提高，对药物的不良反应的监测和研究有了新的突破。但就我国特有的中药而言，其不良反应的研究报道较之西药为少。由于中药大多来源于植物和动物以及矿物，其产地自然环境的差异不同，有些炮制方法不当，直接影响它的所含成分，并涉及药用疗效；另外中药历史悠久，民间应用比较广泛；再者现代制药技术进一步规范将其中药的主要成分用化学方法进行提取并广泛应用于临床，所以对中药的不良反应更为重视。3.展望现在，中医药教育、科研事业有了空前发展。国内中医学院、药学院纷纷设立中药专业，许多省市成立了中医药研究院所。在开展科研和人材培养人才等方面发挥了面发挥了巨大的作用。同时，一些西方国家也逐渐采用与研究中药防治疾病。随着现代自然科学和中国经济、文化、教育事业的迅速发展，中药学也因此取得了长足进步。继承和发扬中药学，为人类的进步作出应有的贡献是历史赋予我们医药人的使命。文献1 孙燕,刘四海,王波;冬虫夏草的药理作用及临床应用;2 李恒;中国植物志(第十三卷第二分册)M;北京,科学出版社,1997.84-89;3 周震;蒲公英药理研究与临床应用;4 浙江省食品药品监督管理局;浙江省中药炮制规范M;杭州,浙江科学技术出版社,2005.260;5 杨柏灿,叶善龙.Alzheimer痴呆的中医病因病机探析J.中国中医基础医学杂志; 6 包素珍,孙在典;中药蛇六谷对荷瘤小鼠S180抑制及细胞周期的影响J;浙江中西医结合杂志,1999,9(3):162-163;7 国家药典委员会;中国药典s;北京,化学工业出版社,2005.59-60;8 丁丽1,王金钱2,张爱玲2,刘晓谦1,孙艳荣1,王跃生2;中、美、英、日四国药典溶出度研究方法比较;江西中医学院学报,2008年第20卷第1期9 魏录翠1,胡国恒2,匡艳红1;中医对老年性痴呆的认识;江西中医学院学报,2009年第21卷第1期;10 焦振廉;古典文献学与中医学术研究;江西中医学院学报,2008年第20卷第1期;11 张三夕;中国古典文献学M;北京,华中师范大学出版社,2003.187-191,223.致 谢本论文是在我的导师 老师的亲切关怀和悉心指导下完成的。 严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感