鸡病用药药理.doc

一、药理资料-陶增思博士讲课整理（学好了配方都能做了）二、用药知识 P15讲课内容现在中国畜牧业的情况或特点：1、养殖技术水平越来越高2、病情越来越复杂，流感3、细菌的耐药性越来越高4、可选用得抗生素越来越少5、免疫抑制病越来越多IBD 真菌、传染性贫血这次讲课的内容包括2个：一是如何正确合理的用药？（用法、用量和配伍），二是结合疾病讲组方原则。一、如何正确合理的用药11类用于临床：八大类常用，最常用的抗微生物药：抗微生物药：包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药1、抗生素（一）青霉素类：包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素天然青霉素：主要讲青霉素钾，青霉素钾在禽病上主要有2个病。1、治疗球虫病：北方使用少，南方使用较多青霉素钾混饮：10万国际单位/只，一日两次，20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活，4C存活24小时，15摄氏度存活12小时，24摄氏度存活4小时，夏天37摄氏度存活0.5-2小时。过去用法不当，用来治疗支原体，指症不对：用法、用量也不对：全天自由饮用。30分钟内喝完最好。青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层，球虫也有。2、治疗腺胃炎、肌胃炎：市场上有“腺胃康”是类似产品，主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落，象：毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。青霉素+西米替丁+VB1+VB2青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合， VB1+VB2 治疗，提高食欲。（西咪替丁能够抑制胃酸分泌，对胃溃疡、十二指肠溃疡、化学刺激引起的腐蚀性胃炎以及上消化道出血都有很好的疗效）青霉素指症：大动物（牛、羊）用来治疗：（1）金葡菌，链球菌造成的心内膜炎（2）金葡菌，链球菌造成的乳腺炎（3）肺部感染，特别是混合性肺部感染青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内地滴完会快速出现血药高峰。正确用法：特别是对大动物静滴好青霉素，加入500ml生理盐水中，在20分钟内滴完，不能把它加入葡萄糖（酸性）中，或者NaHCO3中。二、只讲它的增效药1、丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收，达到二次血药高峰，能增加青霉素半衰期，由1天2次用药可以改为2天一次用药。2、市场上有河北远征的长效菌霸，主要成分是：阿莫西林+丙磺舒 阿莫西林做成粉剂，丙磺舒做成液体，两天一次。3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛：安乃近常做成水针，扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白，使它的血药浓度提高，增加药效，市场上，160万单位的青霉素里加了安乃近，便宜但不合格。4、双黄连：牛乳腺炎在治疗时，青+链+双黄连，双黄连针剂，用于一般感染，特别是肺感染，象人感冒比较重：头孢/青+双黄连 ，治疗呼吸道、乳腺炎。5、与氨基糖苷类：先用青霉素30-60分钟，再用氨基糖苷类。链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类。6、青+先锋（头孢噻吩钠），治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，脑膜炎、乳腺炎。 半合成青霉素：（阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林）阿莫西林指症：阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染，如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。氨芐西林：基本上胸腔以下的感染，如肠炎、腹膜炎。阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染，包括现在金葡萄、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。阿莫西林结合的药物：1、阿莫+多粘菌素E，这是一个经典组合，这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。2、阿莫+ 磷霉素钙：治疗特别中的肺部感染，效果更好一些。3、阿莫+ FQS，到目前为止，在山东、河南、河北效果很差，其他地方还可以。4、阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS（乳酸环丙）+磺胺甲恶唑，在猪上，治疗混合性肺部感染（主要是由金葡菌、弓形虫、链球菌、肺炎双球菌引起），特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，一到肺部就引起混合感染。阿莫西林的用法：阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效果，因此一般不做水针，提倡口服给药。鸡和猪都是口服给药，牛的乳腺炎是注射。苯唑西林指症：苯唑西林：主要治疗禽类球虫病，效果比青霉素强4-8倍苯唑西林+ 溃疡药：主要治疗禽类混合性肠炎，肠损害，效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上，这两个药物的结合主要治疗毒物中毒，毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染，包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。在鸡上：青霉素+ 西咪替丁在猪上：苯唑西林+ 西咪替丁双氯西林：双氯西林：基本上用于治疗奶牛的乳腺炎，一般是干奶期的乳腺炎。新青霉素：1、新青霉素：（人医上的青霉素叫新青霉素或者叫青霉素二）2、氨区南：主要治疗耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。3、青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。（三）头孢菌素类在兽医临床上主要有头孢一代和头孢二代。头孢一代：常用的有头孢唑林和头孢拉定，即先锋五和先锋六。1、头孢唑啉：主要治疗鸡的腹膜炎和输卵管炎2、头孢拉定：主要治疗中度感染全身性的大肠杆菌病3、头孢拉定钠+恩诺沙星钠：治疗鸭传染性浆膜炎很理想。4、头孢唑啉+ 恩诺沙星钠：治禽的腹腔感染，包括腹膜炎、输卵管炎。头孢三代：包括头孢曲松钠、头孢噻亏钠、头孢哌酮钠-舒巴坦纳、头孢克亏钠1、头孢噻亏钠：治疗胸腔以上的感染，包括以包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水，大肠杆菌引起的呼吸道感染。2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠：胸腔以后的感染，即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。3、头孢曲松钠：不是很严重的大肠杆菌的全身性感染。4、头孢克亏钠：重症大肠杆菌的全身性感染。一般来讲，出口鸡出现比较中的感染:用头孢曲松钠、头孢噻亏钠，一般结合磷霉素钙；比较轻的感染结合多粘菌素E， 对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。头孢克亏钠一般单用很好。头孢曲松钠、头孢噻亏钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。用法：除头孢曲松钠以外，食物影响其它药物的吸收，因此建议一般空腹给药。禽类在上午8：00给药效果好。头孢曲松钠是唯一一天一给药，也是上午8：00最好。B-内酰胺酶抑制剂：包括舒巴坦钠、克拉维酸钾（棒酸）、他唑巴坦。与-内酰胺抗生素联合使用减少耐药性的产生。阿莫西林+ 克拉维酸钠：口服4：1；水针2：1氨芐西林+舒巴坦钠：2：1头孢哌酮钠+舒巴坦钠：1：1哌拉西林+他唑巴坦：8：1耐药用药：青霉素后用氨曲南，氨曲南后用哌拉西林+ 他唑巴坦（三）氨基糖苷类链霉素+ 青霉素，用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎，还可以用于猪丹毒。新霉素：禽类用于球虫腹泻，球虫药+新霉素仔猪肠炎腹泻、黄白痢：新霉素+a-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠 是美国配方。配伍：新霉素+氟苯尼考（5：4）大肠杆菌混合感染新霉素+强力霉素（1：1）以肠炎腹泻为主的大肠杆菌新霉素+磺胺喹恶林钠（4：5）球虫肠炎硫酸卡钠霉素：萎缩性鼻炎泰乐菌素5%+卡那霉素10% （1：2）治疗较重鼻炎卡那霉素10%+庆大-小诺霉素（1.5%）聚肌胞+0.11%卡那霉素（卡那霉素做稳定剂、强效剂）硫酸庆大霉素：禽病饮水：配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染：其他配合都有耐药性。肌注：配合乳酸环丙即：庆大+乳酸环丙13%？1.6%以细菌性为主的高热2% 0.6%以病毒感染的全身性疾病市场上50% 的水针产品都含有庆大霉素。治疗感冒：配合林可霉素，庆大+ 利福平。庆大可以配合其他任何药物。硫酸阿米卡星（丁卡）1、是庆大衍生物，抗菌谱不变，解决耐药性问题，用量是庆大的2.5-3倍。现在在山东、东北、河北、河南用丁卡不错，丁卡+恩诺钠盐有一定效果。我们的产品：复方丁胺卡钠注射液。2、丁卡+阿奇霉素：肺部感染3、丁卡+异烟肼；大肠杆菌等肠道感染地贝卡星：丁卡去掉一个基团，换上一个基团。饮水浓度是5-10PPM。（四）四环素类土霉素：1、土霉素：水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。2、土霉素本身不杀死附红细胞体3、肌注贝尼尔时，7.5mg/kg 体重，土霉素10mg/kg体重。分开注射，贝尼尔肌肉注射效果更好一些。4、血虫病引起的气喘病，用土霉素效果好。强力霉素：1、禽：强力霉素+阿奇霉素，治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病，晚上8：00给药更好一些；饮水：VB6 、盐酸溴已新、甲氧氯普氨、吐温-80，能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。2、强力霉素配合卡那霉素或新霉素，治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。3、大动物：耐土霉素的附红细胞体病、混合性腹部感染，特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。4、强力霉素+氟苯尼考：细菌或菌毒混合感染。（五）氯霉素类：对免疫抑制、对血系统有损害。甲砜霉素：治疗鱼类疾病氟苯尼考：氟苯尼考治疗一下疾病：以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻（猪、鸡）由于脂溶性很强、细胞穿透力强，可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。配合利福平治疗混合性腹部感染。（氟苯尼考+强力霉素+利福平）（六）大环内酯类红霉素：红霉素：治疗金葡菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺不感染。红霉素的非抗菌作用：1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。2、增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能3、新型胃肠动力药：治疗消经不良、霉菌中毒、厌食等。4、AMX-7002介绍：AMX-7002是阿莫西林、红霉素、头孢、强力霉素的强效剂，在肺部支气管表面使药物浓度增加48倍。我们的红霉素注射液中就加了此种成分。红霉素是碱性抗生素，食物减轻他的吸收，碱性药物能增加他的药效，如：氨茶碱、硼砂、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。配伍：可以和庆大，但绝不能和丁卡，但罗红霉素和卡丁配伍。罗红霉素：1、对支原体感染，除阿奇霉素外没有替代产品。2、配合庆大-小诺霉素，治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。阿奇霉素：唯一一个15元环的（其他的是14或者16）其特点: 1、半衰期长（36-48小时），一天用药一次。2、在细胞内浓度高，尤其是在巨噬细胞内，一般药在细胞间浓度高， 炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。治疗：1、鸡上：配合强力霉素治疗仪呼吸道为主的全身感染，配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8：00空腹给药一次，一般在几个小时以内能控制喘的症状。2、猪上：配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染，尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平，治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。3、还可以用于治疗牛养鸟衣原体尿路感染。500mg-lg服用一次，药效可达到7天。（七）林可按类：包括林可霉素、克林霉素林可霉素：林可霉素：抗G+球菌，主治金葡萄、链球菌林可霉素+庆大霉素，可以治疗链球菌、产后病、感冒林可霉素口服吸收很差，空腹吸收率小于40%，吃料后给药，吸收率10%左右。一般不提倡口服，提倡注射。克林霉素：1、口服利用度高，比静脉注射好2、疾病上可以治疗坏死性肠炎，特别是球虫伴发引起的坏死性肠炎。3、蛋鸡当腹膜炎出现时，也出现坏死性肠炎，因此，克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。4、配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒，采取喷雾给药而不是饮水。5、配合庆大-小诺霉素，治疗全身性感染6、配合乙胺嘧啶，治疗弓形虫、白冠病。（八）安莎类：利福平利福平：配合多粘菌素E，治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻配合丁胺卡钠，治疗蛋类鸡肠炎腹泻。配合痢菌净，治疗重症肉鸡肠炎腹泻配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与，结合庆大。配合阿奇霉素、丁卡，治疗猪混合性感染，如肺炎，也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。在猪肠炎腹泻上，配合痢菌净，主要治疗以功能肠炎腹泻为主的肠道疾病。配合强力霉素，治疗严重的布病。牛结核病：利福平+乙胺丁醇+异烟肼+链霉素、该组合特点：1、四联药2、间隔长：一周2次给药3、药效长，牛结核病需要3-6个月（九）万古霉素类：包括万古霉素、去甲万古霉素。万古霉素：万古霉素：严重耐药性的金葡菌感染。青-氨曲南-哌拉西林-万古霉素万古霉素：配合利福平、链霉素主要治疗心内膜炎、脑膜炎、进行化脓性乳腺炎。大动物上：万古霉素应用比较广泛。去甲万古霉素：与万古霉素差不多（十）磷霉素：包括磷霉素钠、磷霉素钙磷霉素钠：静脉给药，主治肺部感染磷霉素钙：口服，主治肠道感染磷霉素分子量小，穿透力强，细菌壁3层，磷霉素破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染必须联合用药，磷霉素一般用于轻、中度感染。配合头孢时，磷霉素钙先用一个小时，再用头孢类效果好。如果单用：50PPM有条件的给磷霉素钙加一个底物：6-磷酸葡萄糖（G-6-P）抗生素一般先后顺序，结合大肠杆菌病（O1、O2、O78）第一：用甘露糖，破坏大肠杆菌鞭毛与细胞的结合第二：破坏第一层细胞壁：磷霉素钙+6-磷酸葡萄糖第三：繁殖期杀菌剂，包括第三代头孢类第四：破坏细胞质的药物，包括丁卡、强力霉素。第五：具有双重性的喹诺酮类。（十一）多肽类：多粘菌素E多粘菌素E：水针主治：仔猪黄白痢（除硫酸安普霉素外，第二个首选药），该产品效价不稳定，配合甲硝唑、醋酸TMP、猪禽主治肠道为主的感染。配伍：配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。（十二）链阳性菌素类：维吉尼亚霉素：主治G+、G-的药物。美国正在开发。有A、B两个成分，是个组合物。准备代替喹诺酮类、万古霉素。2、抗菌药：（一）磺胺类：磺胺嘧啶钠：1、主要治疗猪脑膜炎（穿透力强）、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。2、磺胺嘧啶+ 呋噻米治疗猪脑膜炎磺胺间甲氧嘧啶钠：（1）配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡糖球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。（2）治疗细菌引起的脑部感染。（3）配合氨基糖苷类，用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎（4）四川产品：2.5% 间甲氧+5%甲硝唑+2.5%恩诺沙星治疗肺部感染。磺胺甲恶唑：1、磺胺甲恶唑+恩诺钠 治疗细菌性腹泻肠炎，肺部、脑部和肠道感染。2、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠，1：1比例治疗球虫型腹泻3、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠+砜 治疗白冠病、球虫混合感染。鸡蛋、种鸡不能用。（二）哌定类：TMP对下列药物有增效作用：氨芐西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多粘霉素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类（PPA、恩诺）（三）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑甲硝唑：厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染，球虫、O1、O2、O78时都加上它。配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染，使最理想景点的组合。痢菌净：以肠道为主，不能超过25PPM，影响产蛋量，配合利福平、庆大霉素效果更好。（四）呋喃类：呋喃唑酮、呋吗唑酮呋喃唑酮：配合TMP（1：1）治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。呋吗唑酮：治疗重症呼吸道病，配合红霉素、强力霉素，治疗支原体效果很理想。呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。（五）喹诺酮类：耐药性60-70%，恩诺单用150PPM恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外，其他喹诺酮类无意义。水针上：左旋氧氟沙星：肺部感染，肠道甲磺酸培氟沙星：产后病，肠道乳酸环丙沙星：全身感染。恩诺沙星：乳腺炎，肠道感染美国在研究第四代。（六）喹恶啉类：喹乙醇、乙酰甲喹3、抗病毒药：包括病毒灵、金刚烷胺、利巴韦林、双密达莫、西咪替丁、干扰素、聚肌胞、蜂胶等病毒灵：1、退热作用。配合VBI、扑尔敏、VC使用，控制症状：退热。2、痘病不建议使用该产品，如配合阿司匹林、扑热息痛等，体温能降到正常体温以下。金刚烷胺：1、抗病毒：甲型流感病毒、肿瘤病毒（马立克、传贫）有预防治疗效果，对传支、传喉、法氏囊没有作用。2、强效剂：是一些抗生素的强效剂3、配合扑热息痛，退烧效果更好，特别是病毒性继发。4、提高免疫力：速度效果都比左旋咪唑好。利巴韦林：1、抗病毒：甲型、乙型流感病毒、轮状病毒、核胞病毒、腺病毒（包含体肝炎）、疱疹病毒（传喉）2、主治：肺部感染、腹泻、角膜炎3、用法:喷雾给药效果是饮水给药的1050倍。饮水给药没有抗病毒作用，只有退热作用。只有喷雾和静脉注射给药才有抗病毒作用。静注：症状出现48小时以内有效，超过48小时静注没有抗病毒作用，即：48-96小时之间没有抗病毒作用，96小时后又起作用。即该产品初级和后期有作用，中期没有抗病毒作用。双密达莫：1、人治疗血管性病2、轮状病毒感染引起的腹泻，双密达莫是首选药物3、配合利巴韦林治疗口蹄疫4、配合西咪替丁治疗痘病，西咪替丁阻止红斑形成。西咪替丁：1、强效剂，使克林霉素、苯唑西林、乳酸环丙的血药浓度提高50-100% ，使苯唑西林提高药效8倍以上。2、免疫增效剂：抗病毒，促进损伤组织愈合、再生，如胃溃疡、口蹄疫等。干扰素：1、本身并不抗病毒，通过激活三种酶二发挥作用。有a.b.r干扰素，其中最有活性的a 干扰素。2、特别注意：干扰素有严格的种族特异性聚肌胞：聚肌胞和干扰素在恶性肿瘤病、免疫抑制时实用，一般病毒感染不建议实用。蜂胶：在禽流感上100PPM喷雾一次，预防率85% -95% ，用75%的乙醇作助溶剂，喷雾，保护率可达95%-100%，主治蛋鸡、种鸡感染引起掉蛋，提升产蛋率，促进组织愈合、再生。3、抗原虫药球虫、双氯吡、聚醚类弓形虫：1、甲恶唑配合左旋氧氟沙星，治疗脑部感染2、六甲氧配合左旋氧氟沙星，治疗肺部感染，克林霉素配合乙胺嘧啶最好。线虫、螨、寄生昆虫：伊维菌素血吸虫：1、吡喹酮、二丙酸双咪苯脲（治疗牛的焦虫病、巴贝斯病）2、吡喹酮配合西咪替丁，西咪替丁减少吡喹酮的毒副作用，增强其药效。3、吡喹酮配合氯氰碘柳胺钠（治疗绦虫），可以同时治疗绦虫、吸虫，一般发大水时常常爆发。结合疾病介绍水针剂（一）肠炎腹泻：分为细菌性、病毒性、功能性、混感性4类肠炎腹泻。1、细菌性肠炎腹泻：包括仔猪黄白痢（早发性大肠杆菌病）、急性菌痢（痢疾杆菌）、伤寒和副伤寒（沙门氏菌）、仔猪红痢（魏氏梭菌）、混合型感染。治疗原则：止泻、杀菌、止吐1、止泻：硫酸阿托品、VBI，如粗线高热症状，配合安乃近或阿司匹林。2、杀菌：根据病源，大肠杆菌：硫酸铵普霉素、多粘霉素E、甲磺酸培氟沙星、恩诺沙星急性痢疾：异烟肼配合庆大霉素伤寒、副伤寒：喹诺酮类（诺氟、甲培）比较重的菌痢：克林霉素混合性：恩诺或甲培，采用高浓度；或用乳酸环丙配合庆大霉素3、止吐：VB6、胃服安2、病毒性肠炎腹泻：单纯病毒性包括传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻。圆环病毒、细小病毒，一般引起腹泻和便秘交替进行。治疗原则：止泻、抗病原、止吐、强心补液1、止泻：甲溴酸东莨菪碱或氢溴酸莨菪碱，一般要结合叶酸、VB12。必要时特彼时轮状病毒腹泻，要配合地塞米松磷酸钠，联合治疗。2、抗病原：利巴韦林配合双密达莫或利巴韦林配合西咪替丁3、止吐：VB6配合生胃酮4、强心补液：甲溴酸东莨菪碱，除了止泻还可以强心，常用口服补液盐（氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾）3、功能性腹泻：包括吸收障碍型、消化不良型、过敏型、毒素中毒型、药物中毒型、肿瘤型。治疗原则：止泻、止吐止泻：联合止泻：利福平配合庆大霉素或痢菌净，比较重的，用利福平配合 庆大霉素、痢菌净治疗，这3个药物除了杀菌还有止泻的作用。功能性止泻药：吲哚美辛4、联合性肠炎腹泻：功能性止泻药配合治疗药物（包括细菌性和病毒性）我们的产品：1、长效恩诺（长效福欣）：治疗重症肠炎腹泻，一天打一针，一般不超过二针，如果不见好转，就要考虑其他原因：病毒性或功能性肠炎腹泻。2、氧氟沙星（菌迪）：用于一般细菌性肠炎腹泻。0.1毫升打2针，0.2毫升轻者打1针就好。3、利巴韦林（毒痢清）：含甲溴酸东莨菪碱、西咪替丁。主要用于病毒性肠炎腹泻。4、利福平（异泻康）：主要治疗功能性腹泻，治愈率90%以上，市场上有止痢神，就是这种产品。5、肠痢平（菌毒泻痢停）：是中药产品。用于菌毒性肠炎腹泻。如果分不清是什么原因引起的：用利福平+ 利巴韦林，一般就能治好了。（二）呼吸道疾病：包括典型肺炎（细菌性引起的肺部感染）、非典型肺炎（支原体、衣原体、病毒、寄生虫引起的肺部感染）、混合性（支原体、弓形虫、链球菌、病毒等引起的肺部感染）。1、典型肺炎：包括猪肺疫（巴氏杆菌）、传染性胸膜肺炎（放线菌）、萎缩性鼻炎（副猪嗜血杆菌）治疗：甲恶唑（SM2 新诺明）配合左旋氧氟沙星治疗细菌性肺炎，泰乐菌素配合卡那霉素治疗萎缩性鼻炎。消炎：地塞米松磷酸钠配合吲哚美辛止咳平喘：盐酸麻黄硷或盐酸溴已新，如果伴发心衰症状，一般加甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸苯妥拉明。在碱性止喘药中，配合麻黄碱、甲磺酸酚妥拉明。细菌性肺部感染一般有支原体、病毒继发，一般要加看病毒成分：利巴韦林或西咪替丁。2、非典型肺炎：支原体：气喘病（猪）、肺疫（牛、羊）首选药：阿奇霉素+丁卡。去年“非典”：阿奇霉素+ 抗病毒药+地米3、肺部混合感染：弓形虫、附红细胞体引起的肺部感染：甲恶唑+左旋氧氟链球菌、弓形虫、附红细胞体等混合感染：土霉素注射液+左旋氧氟+甲恶唑，可以直接混合注射。如果治疗不明显，将土霉素注射液换成强力霉素，但是必须分开注射。我们的产品：长效红霉素：针对气喘病、肺疫、胸膜肺炎有一定的效果，但比不上产品复方恩诺：甲恶唑+恩诺复方丁卡注射液：重症感染。猪气喘病很重，成年猪、育肥猪很重时要采用该产品。穴位给药：肺俞穴。位置在倒数第六肋骨离背中线的距离，成年猪（100公斤）15厘米处，50公斤猪10厘米处，25公斤猪5厘米处，基本上是一种胸腔给药。弓形虫、链球菌混合感染：引起急性肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺心脑病。用我们的产品菌毒康。气喘病和附红细胞体混合感染：强力霉素注射液气喘病、链球菌引起的肺部感染：红霉素注射液不清楚病原的肺部混合感染：菌毒康+强力霉素注射液，分开注射，一边一针。或用喘疫清治疗。（三）病毒病：包括口蹄疫、痘病、感冒、圆环病毒病、蓝耳病、以及混感性口蹄疫、痘病、感冒，一般采取以下4个治疗原则。1、退高热：安乃近2、控制细菌继发感染：环丙配合庆大霉素3、提高免疫力：左旋咪唑配合西咪替丁4、抗病毒：痘病：西咪替丁：口蹄疫：利巴韦林配合西咪替丁，其中，退高热、控制细菌继发感染是重点。圆环病毒病、蓝耳病以及混感性治疗原则：1、强心：甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸酚妥拉明（治疗急性三衰：心脑肺三衰）。如果存在肺水肿、脑水肿、左心室充血性衰竭，用双密达莫配合甲溴酸东莨菪碱。2、消炎：3、有时醒脑，止咳平喘。我们的产品：1、5%马琳胍（感康）：主治感冒，是个大众产品。吗啉胍本身不具备抗病毒作用，配合庆大霉素、林可霉素治疗感冒，有退热作用。2、瘟炎清：主治口蹄疫、痘病，含有利巴韦林、西咪替丁，退热快，降低死亡率。但是在接种疫苗期间或者之后7天内不能用该产品。在蛋鸡上，肝脏肿胀严重者慎用，以防肝破裂，已经肿胀者，采取喷雾给药，6小时后症状减轻。当鸡大肠杆菌、禽流感或者非典型新城疫混合感染，不吃不喝时可以肌肉注射该产品。3、黄芪多糖（抗病毒一号）：含有抗病毒、细菌、弓形虫，止咳止喘醒脑成分，是一个综合性抗病毒产品。配合头孢类，治疗鸭浆膜炎效果非常好，一针见效，两针就好。4、复方盐酸环丙（蓝环双博）：圆环病毒病、蓝耳病。（四）高热性疾病：菌毒混感性高热厌食治疗原则：退高热一般来讲，菌毒性高热：用安乃近效果不错，全身或局部感染皆可。局部炎症引起的高热：用双氯酚酸钠。肿瘤性/功能性/寄生虫性/乙脑:上述两个都不好,用吲哚美辛(消炎痛抗炎)萘普生.(萘历酸衍生物)特别高热:甲溴酸东莨菪硷配合地米钠、萘普生.单纯病毒引起的高热:扑热息痛(成年)、阿司匹林(幼畜).我们的产品:异热清(柴胡):结合甲溴酸东莨菪硷、吲哚美辛,治疗用常规药物无效的反复发热.双氯酚酸钠(炎痛净):大路货.一般结合扑热息痛注射液一块用,比例1:2,即双氯酚酸钠4%,扑热息痛8%.扑热息痛缓慢释放,二者合用可以巩固疗效,延长退热效果.安乃近(严热平):含7种成分,消食开胃,用于一般性菌毒性高热厌食.瘟毒病魄(乳酸环丙+庆大-小诺+病毒唑):含15种成分,用于治疗细菌、病毒、支原体、弓形虫引起的菌毒性高热厌食,红皮病等.(五)母畜病药产前病:怀孕母畜用药范围包括出口肉鸡用药、青霉素、头孢、克林霉素、链霉素、大环内酯(除酯盐外,如:红霉素酯). 一般抗菌药对胎儿有副作用,如:磺胺药物.产后病:用于感冒、布病、蓝耳病的治疗,需要开发.猪:包括产后症状:高热厌食,胎衣不下.乳腺炎:缺奶.子宫内膜炎:发情延迟,屡配不孕.子宫内膜炎治疗原则:杀菌、退热、促进子宫和胃肠蠕动(排浓、排水)、消炎.生产后用产后药,连用3天,预防用药,价格4元左右,不能太高.奶牛乳腺炎:包括急性化浓性乳腺炎、亚急性乳腺炎(不一定化脓,只肿胀发热)、隐性乳腺炎(不一定有炎症症状,颜色不正常,有奶宁块,但表面产奶量下降,乳汁率低于4%)、低酸毒酒精阳性乳酸炎(呈季节性流行,7-8月份,无外观变化,加一低酒精变成凝块,不能作成酸奶)各种乳腺炎的病原:急性、亚急性化脓性乳腺炎:金葡菌、表皮葡球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、大肠杆菌、支原体、结核杆菌、布氏杆菌,美国新发现病原有菌质体.隐性乳腺炎:营养不良、管理不当,无确切的病原菌,可能有上述其中的一种或几种.低酸度酒精阳性乳腺炎:体内酸碱平衡失调,饲料配方中营养比例不当,特别是蛋白质和碳水化合物不当,再一种可能是隐性乳腺炎转化而来.治疗原则:急性化脓性乳腺炎:保护乳房、消炎排浓、促进血流和血管通透性、加回奶药保护乳房:选择多种药物联合使用:甲磺酸达氟沙星配合庆大-小诺霉素或者利福平配合丁卡、阿奇霉素,必要时配合磺胺甲氧嘧啶钠,有病毒存在时加病毒药.牛乳酸炎-一般采用静脉注射给药.消炎排浓:大剂量的地米磷酸钠:呼吸道感染:4毫克/10公斤体重;肠炎腹泻:3毫克/10公斤体重;水肿病:5毫克/10公斤体重;乳腺炎:8毫克/10公斤体重.促进血流和血管通透性:硫酸阿托品或甲溴酸东莨菪硷.加回奶药:急性化脓性乳腺炎要回奶,加VB6.注意:对怀孕动物,地米不能超过3毫克/10公斤体重.当达到10毫克/10公斤体重时引起酮体分泌,导致流产.对怀孕奶牛乳腺炎的治疗,采用双氯西林配合灌注治疗,地米局不给药并且不超过3毫克/10公斤体重.隐性乳腺炎:时间长.不提倡对此病进行治疗.主要通过改善饲养管理.只作概念性产品,抄做.低酸度酒精阳性乳腺炎:概念抄做.改进措施:在饲料中降低碳水化合物5%的含量,增加蛋白质5%的含量.体内酸度太高,可以静脉注射枸橼酸钠-枸橼酸钾缓冲.夏天过热时,注意避暑,用比较凉的水在乳房外敷.牛子宫内膜炎 由金葡菌、链球菌、厌氧菌引起. 治疗用喹诺酮类配合庆大霉素、甲硝唑、地米磷酸钠,静脉给药或子宫灌注给药. 在治疗之前先用低浓度消毒药如:0.2%温高猛酸钾溶液或0.2%醋酸洗必泰溶液冲洗,之后用上述药物灌注. 为了促进排水、排浓,一般一头牛要打5单位催产素.牛催奶药:包括病理性和生理性的,美国德国:羟哌氯丙嗪(属于抗精神病药),催奶最好.可以提高产奶量20%.其他催奶药有VB1、胃服安、VE-亚硒酸钠,有一定程度的催奶作用,但是不持久.催情药:氯前列醇(齐鲁有了)我们的产品: 产后康泰:加了回奶药VB6,效果比同类产品好.勇于猪产后病,一般缺少独特成分VB6.母畜药一般都模仿济南五星药厂.产后康泰一般用于猪,有时也可以用于牛,但是回奶药VB6,因此牛产后一般不建议使用.产后康泰还有一个作用是预防仔猪腹泻(仔猪母源性腹泻),产前用2-3天. 硫酸庆大霉素(乳炎康):是美国配方,已经用过7-8年.该产品配合甲磺酸达氟沙星或者海康的恩诺沙星,效果非常好,一般一针见效,二针治愈,如果结合双黄连效果更好. 鱼腥草(母仔过奶康):用于治疗牛乳房炎、催奶、子宫炎、产后病.包装100毫升/瓶,价格9元.(六)消化系统用药:严格讲和肠炎腹泻一类,但是分开讲.对猪消食开胃,对牛促进反刍,育肥猪促生长。高热厌食等引起诸肠炎腹泻、腹痛、呕吐等，现在市场上有一种产品“腹痛呕泻净”，这种产品应该和治疗腺胃炎、肌胃炎一样包括治疗胃水肿、胃粘膜脱落、出血等的药物。1、猪消食开胃：VB+氯贝胆碱 2、牛促进反刍：VBI+ 硫酸新斯的明3、猪促进生长，牛促进育肥：复合VB+赛赛啶4、腹痛、呕吐：庆大霉素+胃服安+硫酸阿托品5、胃炎、胃溃疡、胃水肿：红霉素+西咪替丁我们的产品：1、VBI：猪消食开胃，市场价格2.8-3.2元，占10%的销售量，是个大路货，不需要有卖点。2、氯化胺甲酰胆碱：又名比赛可灵，主要促进反刍。3、复合VB：是个重点，促进成药。基本上每次连用3针，连用5次，猪多长5公斤肉，即：基本上一个疗程多长一公斤肉，所以叫快长益嘉益（快长1+1）（七）驱虫药：伊维霉素注射液缺硒地区（如东北三省）驱虫：因为羊的瘸腿病常见，先用亚硒酸钠-VE 3天后再用该产品。该产品容易造成厌食，建议用开胃消食药3天，一般用该产品驱虫一次，7-9天后再用一次。伊维菌素注射液：20毫升/支，一般市场上5毫升/支6.5-7.0元，20毫升/支价格22-23元，销售量很大。绦虫、吸虫的治疗：吡喹酮、氯氰碘柳胺钠。一般夏季大雨过后或者发洪水后会发生瘟疫，血吸虫、绦虫等都有了，尤其是南方市场要考虑主推该产品。（八）营养代谢药：补血补铁补钙：右旋糖苷铁、VE-亚硒酸钠右旋糖苷铁：结合万分之二（0.2%）的亚硒酸钠，可以治疗补血补硒。注意事项：1、使用前，放4摄氏度冰箱12小时或者在凉水中浸泡6小时。因为该产品热时铁的毒性大，所以需要冷处理。2、深部肌肉注射，一般需要耳后注射，以防止出口受影响。3、治疗附红细胞体病时，建议同时使用该产品，但是铁能促进附红细胞体的繁殖，因此建议在治疗附红细胞体病后三天使用左旋糖苷铁，而不是同时使用。VE-亚硒酸钠：仔猪水肿病一般容易缺硒或者缺硒的地区容易发生水肿病，2毫克/10公斤体重。在东北等缺硒地区，补硒驱虫时先用此产品。VE：5毫克/10公斤体重，连用5天有催奶作用。（九）其他牛羊用：克林霉素-庆大-小诺霉素（信得牧歌）：13种成分，治疗乳腺炎、催奶、开胃等。仔猪病：7日龄仔猪促死症，可能与乙脑病有关。断奶后：圆环病毒病。仔猪：传染性胃肠炎、轮状病毒。仔猪救命：庆大-小诺霉素气喘甲恶唑（10%） +TMP（2%）+左旋氧氟（2%）+萘普生（4%）链球菌病：林可霉素（4%）+庆大霉素（1.6%）亚疫消（30%氟苯尼考）：伤寒副伤寒、脑病、无名高热、反复发热、喘。含有地米、吲哚霉辛、双米达莫、西咪替丁、苯海拉明、甲溴酸东莨菪碱。治疗鸭浆膜炎肌肉注射效果好。第一章 兽药的基础知识第一节 抗菌药一、抗菌药物：具有抗菌和抑菌的作用，供全身或局部应用的各种抗生素及其它化学药品的名称。二、抗生素的分类A、按照抗生素的抗菌范围进行分类1、主要是抗革兰氏阳性菌的抗生素：包括青霉素、头孢菌素、大环内脂类、林可霉素类、杆菌肽等。2、主要是抗革兰氏阴性菌的抗生素：包括氨基糖甙类、多粘菌素类。3、广谱抗生素：包括四环素类和氯霉素类。4、抗真菌抗生素：包括多烯类的二性霉素B、制霉菌素5、抗霉形体的抗生素：包括硫酸粘菌素、泰乐菌素、北里霉素。B、按照抗生素的化学结构进行分类：1、一内酰胺类：包括青霉素、头孢菌素、棒酸、硫霉素、诺卡霉素。2、四环素类；包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等。 3、氨基糖甙类：包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。4、大环内脂类：对败血支原体敏感的：包括泰乐菌素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、北里霉素、螺旋霉素等。抗真菌和原虫的：包括多烯，毒性大。需静注（二性霉素B、制霉菌素。）5、离子载体类（又称聚醚类）：包括盐霉素、莫能菌素、马杜海南霉素等。6、多肽类：包括多粘菌素、杆菌肽、弗吉尼亚霉素、万古霉素等。C、根据抗生素的作用原理进行分类：1、抑制细菌细胞壁的合成：一内酰胺类抗生素（如青霉素、氨苄青霉素、杆菌肽等）2、损坏细菌细胞膜的屏障功能：如多烯类的二性霉素B等。3、抑制菌体蛋白质的合成：如氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类、林可霉素和氯霉素类（甲砜霉素、氟本尼考）。4、抑制细菌核酸的合成：如利福平、新生霉素、灰黄霉素。三、合成抗菌药1、磺胺药和抗菌增效剂磺胺类药优点：高效，长效，低毒，与抗菌增效剂合用，能扩大抗菌范围，提高磺胺药的疗效。作用机理：通过干扰细菌的叶酸代谢呈抑菌作用。抗菌增效剂 抗菌谱与磺胺药类药相似，抗菌作用较强。能增强磺胺药和多种抗生素的疗效，抗菌增效剂由此得名。与磺胺药合用磺胺药的抗菌效力增强几倍乃至几十倍，由抑菌作用变成杀菌作用，能扩大磺胺药的抗菌范围（对磺胺药产生的耐药性的菌株也有效）。抗菌增效剂与四环素、青霉素、庆大霉素、卡那霉素的合用，也有增效的作用。2、喹诺酮类 喹诺酮类药物是一类人工合成抗菌药，是近年来研究开发的新领域，作用机理是抑制细胞DNA回旋酶，干扰细菌DNA的合成。第一代产品：萘啶酸，其抗菌作用仅限于大多数肠杆菌科细菌。第二代产品：吡哌酸，对革兰氏阴性菌的活性高于萘啶酸，抗菌作用强于氨苄青霉素或羧苄青霉素，对金黄色葡萄球菌也有 效，且与庆大霉素、氨苄青霉素青霉素G有协同作用。第三代产品：氟喹诺酮类，主要有诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、单诺沙星等。它们对肠杆菌科、绿脓菌科、革兰氏阴性菌等有较强的抗菌作用。具有抗菌谱广、杀菌力强，与其它抗菌药无交叉耐药性，疗效高、不良反应少等优点。使用喹诺酮类药物的注意事项：A、主要品种：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星，其中氧氟沙星的利用度最高，对呼吸道效果好，恩诺沙星也可以。B、联合运用：与青霉素、磺胺类配伍使用效果好。不能与四环素、氯霉素、利福平配伍使用。C、目前通常使用剂量为100PPM左右（以原料药计算）最佳，即每克药品兑水10公斤左右，若每克兑水量低于2.5公斤时，随着用药量的增加，临床效果反而下降。D、因为喹诺酮类药安全范围大，毒副作用小，临床可将全天的药量一次投给。四、其它合成抗菌药硝基呋喃类：主要为痢特灵。本类药是人工合成的广谱抗菌药，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、某些真菌和原虫均有效；破坏细菌体内的氧化还原酶系统，使细菌代谢紊乱。痢特灵有基因毒性，国家已禁用。喹噁啉类：本药是人工合成的新型抗菌药，抗菌谱广。其抗菌机理可能与细菌的DNA合成有关。常使用的药物有喹乙醇、痢菌净（乙酰甲喹）。第二节 抗病毒药一、抗病毒药抑制病毒的吸附、侵入、脱壳、核酸复制、转录、翻译、装配等增殖环节的一类药物。抗病毒药只能抑制病毒的增殖，而不能杀死病毒，因此，对临诊病毒的早期感染具有一定的疗效。二、作用机理1、阻止病毒进入宿主细胞，抑制病毒复制。如金刚烷胺。2、抑制病毒DNA的合成，对游离病毒颗粒无直接作用。如病毒灵、碘苷。3、抑制逆转录酶。如利福平。4、阻碍病毒核酸的合成，对多种DNA、RNA病毒有抑制作用。如利巴韦林。5、诱导干扰素的合成，如干扰素诱导剂。6、抑制病毒核酸复制和蛋白质合成。如干扰素。7、抑制RNA的复制。如苯丙硫咪唑。8、抑制病毒的装配。如利福霉素。9、抑制mRNA的翻译。如甲红硫脲。第三节 消毒药 消毒防腐药是一种对菌体有作用，对畜禽机体也有一定的损坏或影响的药物，在应用时应先考虑药物的浓度、作用时对家禽机体的影响。1、药物浓度与作用时间：一般的讲，浓度越高，作用时间越长，药物的作用越强，选择的原则是既对病原菌有较强的作用， 又对机体不产生损害的作用浓度及时间。2、药液的温度：一般药液温度：一般地讲，药液的温度越高，对病原微生物作用越强，一般药液温度每提高10杀菌力即 提高1倍。但在选择药液的温度时，必须考虑机体所能承受的温度以免引起烫伤。用药部位的有机物不仅消耗药量，而且 还能阻碍药液向深层部位的渗透。故在环境、用具、畜舍消毒时应事先打扫卫生，消除灰尘及垃圾。在创伤表面消毒时应 先消除脓血、脓汁及坏死的组织，以确保消毒药的效力。3、配伍用药：防腐药物之间的配伍应用，将对药效的产生明显的影响，如：乙醇与碘合用作用增强，而新洁尔灭与漂白粉使 用时作用减弱。酚类药物对病毒、芽胞无效，而对生长期细菌作用较强。4、如何带鸡消毒？ 带鸡消毒是集约化养鸡综合防疫的重要组成部分，通过带鸡消毒能有效地杀灭鸡舍内空气及生活环境中的病原微生物，创造良好的鸡舍环境，抑制氨气产生，对保障鸡群健康起到重要作用。一、清洁环境带鸡消毒前应先扫除屋顶的蜘蛛网、墙壁、鸡舍通道的尘土、鸡毛和粪便，减少有机物的存在，以提高效果和节约药物的用量。二、消毒剂的选择 应选择广谱、高效、杀菌作用强而毒性、刺激性低，对金属、塑料制品的腐蚀性小、不会残留在肉和蛋中的消毒药，常用的消毒剂有（毒消、聚维酮碘）等三、科学配制药液 配制药液应选择杂质较少的深井水或自来水，水温一般控制在30-45范围。寒冷季节水温要高一些，以防鸡受凉造成鸡群患病，炎热季节水温要低一些，以便消毒同时起到防暑降温的作用。消毒药用水稀释后稳定性变差，应现配现用，一次用完。四、消毒器械的选择和正确喷药 消毒器械一般选用高压动力喷雾或背式喷雾器朝鸡舍上方以画圆圈方式喷洒，雾粒直径在80120微米之间，雾粒太大易造成喷雾不均和鸡舍太潮湿。五、喷雾消毒的频率和喷雾量 一般情况下，每周消毒23次，夏季疾病多发或热应激时，可每天消毒12次， 鸡太小不宜带鸡喷雾消毒，1周龄后方可进行带鸡消毒。一般喷雾量按每平方米3050毫升计算，平养喷雾量少一些，笼养喷雾量多一些，小鸡喷雾量少一些，中大鸡喷雾量多一些。六、应注意的问题（1）活疫苗免疫接种前后3天内禁止带鸡消毒，以防影响免疫效果。（2）防应激：喷雾消毒时间最好固定，且应在暗光下进行。（3）消毒后应加强通风换气，便于鸡体表及鸡舍干燥。根据不同消毒药的消毒作用、特性、成分、原理，按一定的时间交替使用，以防病原微生物对消毒药产生抗药性。 第四节 抗球虫药球虫是危害畜牧业发展的一大害虫之一。不但感染鸡，还感染鸭、兔、猪、牛、羊等动物。感染鸡的球有9种，其中8种感染鸡，1种感染火鸡；感染鸭的球虫有3类10种，而感染兔的球虫多达14种。其中以鸡受害最为严重。 目前，对球虫病的控制主要有两种方法。一是疫苗免疫，二是药物控制。疫苗有肉鸡用和种鸡用两种。肉鸡免疫于1日龄在孵化厂喷雾免疫，而种鸡免疫苗于3日龄饮水免疫。由于虫株毒力原因，肉鸡疫苗还没有得到广泛推广。从目前来看，控制肉鸡球虫病主要有两大类药物，一类是天然的离子载体类抗生素，如马杜拉霉素、盐霉素等，另一类是化学合成，约有14个类别，几十种球虫药，如磺胺类、地克珠利等。用球虫药控制球虫病主要存在着两大问题，一是抗药性越来越严重，二是药物残留。第五节 抗菌药的配伍禁忌一、药物的配伍禁忌分类1、药理作用相抵触，如喹诺酮类与氯霉素同用药效降低；阿托品对抗水合氯醛引起的支气管腺体分泌作用。2、化学性配伍禁忌 指引起化学变化，如乙酰水杨酸与碱性药物配伍引起分解；Vc与苯巴比妥配伍引起后者析出。3、物理性配伍禁忌如水溶剂与油溶剂配合时分层；含结晶的药物配伍时，结晶水析出使固体药物变成半固体或泥糊状态。二、联合用药的目的1、产生协同作用，提高抗菌效果，增强对重症感染或耐药性致病菌的疗效。2、扩大抗菌谱，使严重的混合感染获得及早有效的控制，3、减低毒性反应。4、防止或延缓耐药性的产生。三、抗菌药的分类（根据对微生物的作用方式）1、I类繁殖期杀菌药（作用于细胞壁）：青霉素类（氨苄、阿莫西林）、头孢菌素类、万古霉素类、喹诺酮类（作用于DNA 旋转酶）。2、II静止期杀菌药（抑制蛋白质的合成）：氨基糖甙类（链霉素、新霉素、庆大、卡那、丁胺卡那、壮观霉素、安谱霉素）、 多粘菌素（粘杆菌素）、喹诺酮类（作用于DNA旋转酶）。3、III速效抑菌药（抑制蛋白质的合成）、氯霉素类（甲砜霉素、氟