畲族医学理论体系.doc

畬族醫學理論體系 畬醫認為人的生命由心、肝、肺、脾、腎、膽六臟的神來主宰（通常簡稱“六神”）。“六神”各司其職，指揮人體三十六骨節，七十二筋脈，十二條血路，二十八脈活動。人體靠气血筋脈來維持生命，气血旺盛，筋脈順暢，生命活動就正常，人的身體就健康；若气血不足，筋脈不暢，人的身體就羸弱；若气血不調或气血衰弱、筋脈滯阻，瘟邪侵蝕，則疾病發生；若气竭血枯，筋痙脈止則生命活動就停止。畬族崇尚“六神”，認為“六神”受損害就會得“六神病”（也稱“六辰病”、“六時病”），一般症狀為每天定時畏冷，甚至寒戰，但不發燒，逐漸寒戰減而疲乏無力、精神萎靡、厭怠等症狀加劇，如傷到心，則出現發笑不止（狂笑）或無故啼哭不停，甚至發狂等；傷到肺，則咳嗽不止，甚至失聲、咳血、喘憋等；傷到肝，則出現全身發黃，肝脅疼痛，甚至膨脹等；傷到腎，則尿頻尿急，膀胱脹滿而排不出尿或小便不禁，或一直有排尿感，甚至尿血等；傷到脾，出現食欲不振，胃腸脹滿，膈呃，甚至嘔吐，嘔血等；傷到膽，會擔惊受怕，眼睛一閉就感到大難臨頭而大喊大叫等。“六神病”需及時采用“六神藥”治療，根据不同時辰，不同部位，不同症狀，辨証施治。若治不及時或治療失當，就會危及生命。對痧症的認識。畬醫認為痧症有實無虛，發病原因复雜，有風、濕、火三气相搏而生，或受風寒、暑濕、气血。食積、痰飲等痧邪乘机而入，一年四季均可發生，夏秋濕熱气盛，人過度疲勞或貪酒色而易感痧邪故較常見，春冬有因糞穢所触而發，有因飢飽勞瘁而生，有因食熱酒熱湯而得，有因染疫气而患等。及時治療一般可愈，但遇危症，治不得法或失治，亦致死亡。對傷的認識。畬醫認為，凡机體某部位受到外界突然的強力打擊（跌、打、扭、壓等）而致局部筋骨或軟組織受到損傷稱為“傷”，不僅在局部出現疼痛，還可引起全身變化，若治療延誤或失當，重者可致死亡：若加上受到風濕寒邪的襲擊，就會轉化為風傷，因而對“傷”特別重視，把机體的碰撞或疼痛都說是“傷”，甚至連風濕性關節炎也認為是“風傷”。畬族還把“傷”与時辰連在一起，認為人體有十二處气血調和往來之處，按照十二時辰（或六時）与二十四節气（四季）的變化，周而复始地循環，若某一處气血受傷，就會造成血脈不暢，致成“穴傷”，或稱“內傷”。同一位置受傷的時間与季節不同，出現的症狀与治法、用藥也不同，把受傷部位与時辰緊連一起，認為血脈某時辰行到某臟器時受傷則不治，產生了十二時辰不治說，如子時受傷在膽，見目開症不治；丑時受傷在肝，失气不能呼吸者不治；寅時受傷在肺，气逆上面面色紅赤者不治；卯時受傷在大腸，腹痛面紅不治；辰時受傷在脾，面有青色不治；已時受傷在胃，气大、吹气而不息不治；午時受傷在心，血攻心而赤紅者不治；未時受傷在小腸，吐飯且面青色不治；申、酉時受傷在膀胱、腎，失气、目翻白、口開不治；戌時受傷在胞絡，不能言語者不治；亥時受傷在三焦，目開不能轉睛者不治。畬醫認為這些不治之症多屬內臟損傷。按現代醫學的觀點，內臟損傷若治療及時，多數可治。畬醫對傷的分類是根据傷勢而有兩种分類法：一是將傷分為內外傷兩种，再根据症狀分為若干种。內傷指受傷后引起气血、經絡、臟腑病變，气血阻滯或凝結，包括傷腦（類似腦震蕩）、傷气（類似气胸等症）、傷血（類似內臟破裂）、气血兩傷、傷筋（類似韌帶斷裂或挫裂）。外傷指身體外部的皮、肉、筋、骨損傷，包括開放性骨折、皮肉破裂等。二是根据受傷的部位、症狀，將傷分為外傷（皮膚或淺層組織受傷而出現皮下瘀血）、創傷（跌傷或彈擊、刀砍等外傷）、骨折（柳枝骨折、開放性骨折等）、內傷（內臟損傷）、穴傷（俗指點穴產生气血循行紊亂或阻滯）、食傷（暴飲暴食而引起積滯不化、疳積等）六种，各种傷症都有具體症狀与體征，比較明确。對小儿風症的認識。小儿風証的含義是廣義的，認為“病痙”与津液气血有關，男婦皆有，如過汗變痙，風病誤下變痙，瘡家誤汗變痙，產后汗多遇風變痙，跌扑破傷冒風變痙，表虛不任風寒變痙，失血過多變痙等等，而小儿初生，陰气未足，性稟純陽，身內易致生熱，熱盛則生風生痰；小几腠理不密，更易感寒邪，寒邪中人，必先入太陽經，太陽之脈，起于目內，上額交巔，所以病則筋脈牽強，遂有抽掣搐弱，故一般臨床上對頻繁抽風和意識不清的都叫“惊風”，分為急慢二型，有急惊屬實，慢惊屬虛的說法，發病主要原因是外感時邪，內蒸痰熱及久吐久瀉，脾虛肝盛等，小儿風証分72种，陽風、陰風、半陰半陽風各24种。陽風：嘻笑風、項直（強）風、蛇舌風、天丑風、太陰風。太陽風、上腦風、中腦風、下腦風、五軟風、黃疸風、熱肝風、惊哭風、塔頭風、紅皮風、脹血風、急性風、吐酸風、最慢風、前天臍風、急惊風、吹气風、凹腦風、凸腦風。陰風：疳積風、血痛風、骨痛風、血筋風、擺腎風、反腥風、痰肺風、擂頭風、全身不遂風、鎖喉風、噤口風、慢性風、慢脹風、慢脾風、斑毒風、香酸風、迷气風、神法風、擺接風、痿則肉風、噯气風、吐血風、吞血風、錢毒風。半陰半陽風：單蛇出洞風、雙蛇出洞風、牛鼻風、地丑風、日丑風、皮痛風、心風、鎖肚風、半身不遂風、單衛風、雙衛風、黃皮風、迷心風、祛痛皮風、砂惊風、痹麻風、迷痰風、胎毒風、慢惊風、痞血風、麻木風、腎重風、肺重風、胞皮風。還有臍風、赤游風。慢竅風、法錢風等不在72种風証之中，患者臨床表現象現代醫學的“流腦”、“乙腦”等腦髓病變者，畬醫也認為屬“風証”，也用治療風証的中草藥治療，但劑量較大，臨床上也有療效。畬醫對疾病有獨特的分類法与命名法，將疾病分為寒、風、气、血症和雜症五大類，每類又根据症狀分為72种。對疾病的命名或根据病變部位（如長在腹部的癤腫稱肚療，長在項部的癤腫稱項虎等），季節時期不同而命名（如暑痧、寒痧、風痧等），或仿動物的形態特征（如蛇痧、家痧、兔痧等），或根据患者病痛發出的聲音（如鴨痧、狗痧、蜜蜂痧等），或根据患者發病時的體征（如反弓痧、羊舌痧等），或根据患者自覺症狀（如穿心痧、螞蟻痧等），或根据治療方法特點而命名，形象通俗，容易記憶，自成體系，富有特色。畬醫用藥遵循“寒者熱之，熱者寒之”的基本法則，藥品以植物藥為主的自然藥物，且鮮品居多，常用單味，也用复方。用藥講求新鮮，過年藥一般不用；以原生物為主；少數經過特別的加工炮制，常以雞、鴨、豬腳、豬肚、豬心肺、豬肉、糯米酒、紅刺、紅糖或白糖、蜂蜜、童便等佐之，注重以臟補臟，講究煮藥方法，重視服藥時間与忌口，用藥劑量都比較大，常用畬藥有300多种。畬醫注重養生之道，認為動者不衰，樂則長壽，修身養性，听天由命，“竹子樹木日晒雨淋長得快，鐮革（鐮刀）常磨勤使才會利”，這与“流