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计划类别项目类别技术领域计划管理部门长沙中电软件园专项扶持资金科技项目申请表项 目 名 称： 居中 申报单位名称： 申报单位代码： 单 位 负 责 人： 联 系 人： 联 系 电 话： 联 系 手 机： 项 目 负 责 人： 联 系 电 话： 推荐单位名称： 填 报 日 期： 一、企业基本情况申请单位名称（公章）： 金额单位：万元申请资金类型：1、科技项目补助 2、种子资金 3、贷款贴息 4、其他补贴通讯地址邮编法人代表身份证号性别最高学历电话Email营业执照注册号公司注册时间组织机构代码单位性质所在区域是否高新技术企业职工总数大专以上人数研究开发人员中层以上管理人员大学本科以上管理人员主要产品名称产值主要产品总产值上年度主要经济指标注册资本产品总产值净利润单位总资产产品销售总额缴税总额单位总收入技术开发总收入创汇总额（万美元）二、 项目基本情况（万元）项目名称计划执行期首席专家姓名性别出生日期学历职务名称联系电话电子邮箱政治面貌是否再就业项目负责人姓名性别出生日期学历职务名称联系电话电子邮箱政治面貌是否再就业项目组其他成员姓名性别年龄职务专业所在单位项目领域技术来源项目所处阶段项目协作单位项目市场需求及预测简要技术内容（说明技术关键、技术创新点、产品用途等）项目现有指标生产规模净利润总产值缴税总额产品销售额创汇（万美元）项目完成时实现的经济指标生产规模累计净利润累计总产值累计缴税总额累计产品销售额累计创汇（万美元）项目完成时预期的主要技术成果及技术指标三、 项目投资情况（万元）计划投资总额已完成投资其中：自筹计划新增投资其中1、自筹2、银行贷款3、配套资金4、申请科技经费其中资本金注入拨款申请科技经费用途序号支出项目金额123456合计6四、 推荐单位（中电软件园有限公司）意见（包括项目创新性、申请单位创新能力及公司情况）（盖章）审查人： 年 月 日
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