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小儿发烧的原因及治疗方法2008-05-05 21:43小儿发烧的原因及治疗方法小儿属于稚阴稚阳的体质，形气未充，抵抗能力差，寒暑不能自调，饮食不能自节，加上南洋热带属潮湿较重的地区，往往容易感染病毒。 小儿发烧，身体温度自然比正常人的温度较高，有的发高烧，体温超过摄氏38度。发烧将影响到小儿，患者会感到头痛、伤风、流鼻涕、鼻塞、食欲不振、甚至吐泻、烦躁不安、手脚冰冷等。 专家建议：我要劝告为人父母者，对小儿发烧，不要抱着太紧张的心情，他们误解地以为发烧一定会引起惊风、脑膜炎，脑部被烧坏了。 根据感邪的不同和患儿体质的虚实，将小儿发烧的病因概括为外感、内伤二大类，在临床方面也以风寒、风热、暑热、湿热为多见。 A）外感风寒症候多数是发烧恶寒、无汗、打喷嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脉浮紧、舌质稍红、苔薄白等。 针对这类的病症，常用的方药是：荆访败毒汤，如果属盛热者，可添加黄芩；体虚者则可酌量添加党参、白术 B）外感风热症多数是发热有汗、鼻涕浊黄、咳嗽稠浓、口干微渴、咽痛红肿、舌质红、苔黄腻、浮数脉象。 中医在诊治这类病症，常用的方剂有银乔散或桑菊饮，发烧重者加黄芩，咽喉者加元参、浙贝；咳嗽重者加杏仁、前胡、杏更等。 C）外感暑热症候是壮热心烦、口渴欲饮，头昏重，烦躁难寐，大便秘结，小便短赤，面赤唇红，舌质红，脉洪大而数。中医常用的方药多用新加香茹饮和白虎汤，发烧较严重兼口渴的，可加添生石膏、沙参，如有呕吐的，则加荷莲叶。 D）外感湿热症候，呈现身热较轻，但身重，口渴不欲饮，神疲力倦，腹脘胀满，不欲饮食，大便积结，小便少，舌质淡红，苔腻，脉质。 对于这类病症，中医的疗方是以清热去湿，芳香化浊为主，代表方是甘露消毒丹，藿香正气散。病情较严重的，可加添黄芩、滑石，湿邪较重的，可加苡米。 如何正确使用退烧药在应用和选择退烧药时要注意以下几点：一般在体温达摄氏38.5以上时才开始服用，而且每次服药要间隔46小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。 退烧药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。 常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。 发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧24天，如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等，应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。小儿发烧10大原因其实“发烧”是“症”不是“病”，只要通过了解原因，小心面对、正确处理，并建立属于自己的就医步骤，就可以了！发烧原因发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。 10大可能原因为了让妈妈们不至于手忙脚乱，正确面对并处理宝宝发烧的问题，我们请杨健志医师就新生儿科和一般儿科做门诊统计，将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列，并标示其危险性。1感冒不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常35天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有高烧39以上的危险。 2耳鼻喉发炎耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿（宝宝通常不愿意进食）等。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常35天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39以上的危险。 3玫瑰疹因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高烧（39以上），大约持续34天，然后起红疹（此时烧会退去），红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。 4打预防针因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。 5败血症它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。 6尿道感染1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染；男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。 7脑炎、脑膜炎6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓。（由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。）脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要23周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差；智能不足；神经功能障碍（脑麻痹），甚至死亡，所以危险性排第一。 8穿太多、发牙热、夏季热 9肠胃炎合并脱水 10川崎症1岁1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。症状颇多，例如持续多日高烧3940以上；眼红；口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿；颈部淋巴肿；以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查（检查冠状动脉有无扩大），然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要1014天才有可能痊愈。愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。什么时候退烧合适发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，有一定的抗病能力；观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导，所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是，发烧会增加新陈代谢，造成能量的消耗；尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发，导致脱水；而且婴幼儿容易发生高热惊厥，故放任发烧引起伤害是不必要的。如何帮助婴儿退烧当发烧较高时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些：减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。多喝水：有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。全身温水拭浴或泡澡：将孩子衣物解开，用温水(37左右)毛巾搓揉全身或泡澡