中学、小学、幼儿园试点地区(单位)教师职务申报表_免费.doc

中学 小学 幼儿园试点地区（单位）教师职务申报表学校（单位）姓 名任教学科现任专业技术职务申 报教师职务填表时间： 年 月 日福建省教育厅 制填 表 说 明1.本表供福州、厦门、三明市及省属学校申报中小学、幼儿园教师职务任职资格使用。1-9页由申报对象填写，填写内容应经相应职能部门审核认可。10-12页由人事职改部门填写。2.本表用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3.“学历”栏中最后一档为最高学历；“毕（肄、结）业”等表示选项的，应将非选择项用笔划去。4.若填写的内容较多，可另加附页。一、基 本 情 况姓名现 名性 别民 族相片曾用名出 生日 期年 月 日出 生 地家 庭 详细 地 址参 加 工作 时 间总教龄本系列教 龄身 体状 况学历毕（肄、结）业时 间学 校专 业学 制学 位专业技术职务及聘任时间现任专业技术职务任职资格（确认时间及审批机关）现任党政管理职务及任职时间参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时、何地参加民主党派任何职务外语考试时间、成绩、主考单位或面试理由任现职以来表彰情况二、进 修 培 训 经 历（包括参加进修、培训、学历提高等）起止时间主要内容学习地点证书号码省教育厅职改办验印确认日期三、工 作 （ 教 学 ） 经 历自何年月至何年月在何地、何单位、任何职、从事何工作证 明 人四、任 （ 支 ） 教 经 历（城镇教师填写）自何年月至何年月在何地、何单位、任何职、从事何工作证 明 人五、任 现 职 前 工 作 情 况（从教开始，按学年度填至任现职）学 年学 期何 地何 校任教学科年级、班级学生人数周学时数总学时数开设选修课、开发地方校本课程，开展课外活动的名称、人数、周次数完成情况的效果、效益、获何奖励或专利备注六、任 现 职 以 来 工 作 情 况（一）任现职以来至申报之月教学工作情况学 年学 期何 地何 校任教学科年级、班级学生人数周学时数总学时数开设选修课、开发地方校本课程，开展课外活动的名称、人数、周次数完成情况的效果、效益、获何奖励或专利备注（ 二 ） 近 五 年 教 学 工 作 情 况任过几门课程及名称现任课程及年计划时数学年度/ 学年/ 学年/ 学年/ 学年/ 学年课堂授课工 作 量其他教师工 作 量教 学教 研工 作业 绩（ 三 ） 班 主 任 及 其 他 工 作 情 况何时何校何班级担任班主任工作及情况（含相当班主任工作）党政及其他管理工作情况德育工作情况教改工作情况实验室建设工作情况（四）担任公开课教学情况（可选择部分填写）开 课日 期公开课教学目 的开 课 内 容（年级、科目、章节、课题）开 课 范 围（省、市、区、县、学区、校）评 议 意 见（五）指导培养学生获奖情况（指校级以上各种竞赛）日期获奖项目获奖班级及名次获奖学生人数与姓名本人在指导培养中承担任务（六） 指 导 培 养 教 师 情 况起 止年 月指导何校、何人或在何校、何班讲课指导内容和形式成绩及效果（七）任现职以来交流、发表、出版论著、教材及其他研究成果题目何时何地交流收入汇编或何时何刊物发表出版论著、科研成果通过何级鉴定或获奖情况刊物级别第几作者合作者情 况代表作其他主要成果（八）任现职以来教育教学研究课题情况题目级别第几完成人备注七、专 家 鉴 定 意 见（ 对任现职以来有代表性的教（科）研经验总结、科研报告、论著及其他成果的鉴定） （单位公章） 鉴定专家签名 专业技术职务 年 月 日八、学 生 评 议 满 意 率 情 况（中小学教师填写）学 年 度满 意 率备 注九、学 年 度 及 任 职 期 考 核 情 况学年度考核等级备注任职期考核总评任职期考核综述： 学校（单位）公章： 学校（单位）负责人 （盖章） 年 月 日十、评 议 推 荐 意 见教 研 组 （ 或 评 议 小 组 ） 评 议 意 见（包括思想政治、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况）学 校 （ 学 区 ） 教 师 职 务 推 荐 评 议 意 见（包括思想政治、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况）总人数参加人数推 荐 结 果备注同意人数不同意人 数弃权人数呈报单位意见： 负责人： 公章： 年 月 日十一、评 审 、 审 批 意 见学科评议组意见总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数不同意人 数弃权人数 学科组长 (签字) 年 月 日评审委员会意见总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数不同意人 数弃权人数主任委员： (盖章