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密封线内不要答题诊断学基础复习题题 号一二三四五总 分分 数得 分评 卷 人一、单项选择题（每题2分，共20分）。1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（ ）A、肺癌 B、急性肺水肿 C、肺结核 D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（ ）A、 1个月 B、3周以上 C、3个月 D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（ ）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于 （ ）A、高血压 B、 脑出血 C、 脑瘤 D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于 （ ）A、支气管炎 B、肺炎 C、肺结核 D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是 （ ）A、胆道蛔虫 B、胃炎 C、肠梗阻 D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（ ）A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（ ）A、 肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（ ）A、 体格检查 B、 问诊 C 实验室检查 D、 CT检查10、鸡胸可见于（ ）A、 佝偻病 B、 支气管哮喘 C、 肺结核 D、 肺气肿（1）税收 （2）公债 （3）规费 （4）使用费。得 分评 卷 人二、多选题：（每题2分，共10分）1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（ ）A、 甲状腺机能亢进 B、药物热 C、恶性肿瘤 D、大面积烧伤 E、 AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ ）A、视诊 B、触诊C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊3、生命体征包括（ ）A、意识状态 B、体温C、血压 D、脉搏 E、呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ ）A、口腔炎症 B、胃癌转移C、淋巴结结核 D、淋巴瘤 E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ ）A、气管分叉 B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部 D、第7颈椎棘突E、肩胛下角得 分评 卷 人三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。）1、 呕血的原因最常见_、_、_。 2、心脏听诊的内容有_，_，_，_，_，_。3、房颤的听诊特点是：_ 、_ 、_ 。4、周围血管征包括：_、_、_）、_、_、_。5、成人收缩压：_mmHg和（或）舒张压_mmHg，即为高血压；血压_mmHg，称为低血压。6、心绞痛的疼痛部位在_，疼痛性质为_。7、生理性浅反射有_、_、_。8、下壁心肌梗死出现的导联是_、_、_。9、主诉包括_及_。10、骨髓增生度一般可以_ 来判定。11、临床上黄疸一般分为_、_、_三种类型。12、正常心尖搏动一般位于_，搏动范围的直径约为_。13、典型的腹膜刺激征包括_、_及_。14、主动脉型心脏又称为_，二尖瓣型心脏又称为_。15、胆囊点位于_。得 分评 卷 人四、名词解释(每题4分，共16分。)1、三凹症2、谵妄3、触觉语颤4、二尖瓣开瓣音得 分评 卷 人五、问答题。(每题12分、共24分。)1、试述心脏听诊的瓣膜听诊区的位置及心脏杂音的是如何分级的？2、触到肝脏后应详细描述哪些内容？诊断学基础答案单选题B B D C C D B D B A二、多项选择1、CDE 2、ABCDE 3、BCDE 4、ABC 5、ABC 三、填空(本大题共15题，每题2分，共30分。)1、消化性溃疡 胃静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变 2、心音、心率 、心律、 额外心音、 心脏杂音 、心包摩擦音3、心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌。4、头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音5、140mmHg，90mmHg；90/60 mmHg。6、胸骨后方或心前区，可牵涉至左肩左臂内侧；压榨样，伴窒息感。7、角膜、腹壁、提睾反射。8、avF 9、主要症状或体征、持续的时间10、骨髓片中成熟红细胞和有核细胞（或有核细胞和成熟红细胞）的比例11、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性。12、第5肋间隙左锁骨中线内侧0.51.0cm处，2.02.5cm。13、腹壁紧张、压痛及反跳痛。14、靴形心，梨形心。15、右侧腹直肌外缘与肋弓交界处四、名词解释1、三凹症：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为三凹症。2、谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱（幻觉、错觉）躁动不安，言语杂乱。3、触觉语颤：被检查者发自声门的语音，产生声振动，并引起胸部组织发生震颤，可以用手在胸壁触及，称为触觉语颤。依据其强弱变化，判断胸部病变的性质。4、二尖瓣开瓣音：也称二尖瓣开放拍击音，二尖瓣狭窄时心室舒张期二尖开放中途受阻振动形成。出现在S2之后约0.07s，听诊特点为音调高，历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。它的出现表示狭窄的二尖瓣尚具有一定弹性，可作为二尖瓣分离术适应证的参考条件之一。五、问答题。1、试述心脏听诊的瓣膜听诊区的位置及心脏杂音的是如何分级的？ 二尖瓣听诊区 正常在心尖部，即左锁骨中线内侧第五肋间处。主动脉瓣听诊区 胸骨右缘第二肋间隙，后者通常称为。主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三、四肋间处。肺动脉瓣听诊区 在胸骨左缘第二肋间。 三尖瓣听诊区 在胸骨下靠近剑突，稍偏右或稍偏左处。舒张期杂音不分级，收缩期杂音一般分为6级。 1级-很弱，占时很短，初听不易发觉，须细听才能听到。 2级-一一较易听到弱杂音，初听时即被发觉。 3级-中等响亮，不太注意听时也可听到。 4级-一-较响，常伴震颤。 5级-很响，震耳，听诊器离开胸壁则听不到，均伴震颤。 6级-极响，听诊器稍离胸壁时亦可听到，有强烈震颤。2、触到肝脏后应详细描述哪些内容？（1） 大小：肋下：右锁骨中线上肋下缘至肝下缘的距离（cm）剑下：前正中线上剑突下至肝下缘的距离（cm）指平静呼吸时，应同时叩出肝上界，以排除腹腔内脏下垂及胸腔病变膈肌下移所引起的肝下移。见于:弥漫性肝肿大。如肝炎、肝癌、肝瘀血、脂肪肝、血吸虫病、白血病、早期肝硬化。（2） 质地：质软：口唇或舌体，见于正常肝脏。质韧：鼻尖，见于慢肝、急肝及脂肪肝。质硬：前额，见于肝硬化、肝癌质地最硬。囊性感或波动感：见于肝囊肿或脓肿（液化）（3） 表面形态及边缘：表面光滑否，有无结节：如肝癌边缘：肝炎、肝瘀血时边缘圆钝，肝癌边缘锐利、不整齐。（4） 压痛或触痛：正常肝脏、肝硬化无