CT室放射防护原则-措施-对象.doc

CT室的人员放射防护1、 CT室的防护对象： 1）、在CT室工作环境中上班的医务人员； 2）、接受CT诊断的检查者或接受治疗的患者； 3)、CT照射工作场所周围的非放射工作人员、候诊者、陪同或扶持儿童、老人或者患者接受诊断或治疗的人。2、 CT室防护的基本原则： 1)、每次CT照射检查要正当、有利； 2）、辐射防护及扫描要最优化； 3）、严格遵循不同人群的个人剂量限值。3、CT室的防护措施：合理使用医用CT设备，是减少不利照射的关键，也是减少相关的职业照射、公众照射和潜在照射（有一定发生概率而不一定发生的照射）的关键。在CT照射的正当性判断中，对于治疗要权衡预期的治疗效果与有害作用，对于针对某种疾病的CT检查，要考虑检查的适应指标，预期得到的确诊率及对疾病治疗所起的作用。对于CT健康查体者，要考虑普查的确诊率，查出疾病进行有效治疗的可能性以及对某些疾病的控制对社会的利益，这些因素对不同人群是不同的，因此应该把CT查体限于特定的人群，应充分利用已有的流行病学资料做出相应的计划。必要时可在较小的范围内先进行试点调查，然后再决定大规模调查的必要性，确定合适的查体范围、频率和方法。在做出医疗正当性的判断时，还需要具备电离辐射的物理特性和生物效应的基础知识。既不能不顾辐射危害的存在，滥用医疗照射，也不能过于夸大，以致排斥了原本具有正当理由的检查或治疗。4、CT工作者及其周围公众的防护： 1)、严防身体的任何部位进入直射线束，注意控制照射野的大小，最大照射野绝不允许超出计划扫描范围外，对于介入治疗或组织活检的患者，严禁医师用裸手伸进照射野内进行操作，确实需要操作时，应使用压杆或佩带铅手套，手套的铅当量应不低于0.25mm的铅当量，手套长度应能将肘部屏蔽起来。 2）、选择适当的工作位置，CT工作者主要受杂乱辐射，特别是杂乱的散射线，散射线的辐射水平与所在位置到达照射野的距离的平方呈反比，与受检者的照射剂量及照射面积呈正比，同时与X射线束的入射方向及散射方向有关，所以尽可能隔室检查，对于危重病人的诊断和治疗有时确需家属陪同着，须用铅衣、铅围裙、铅帽等个人防护用品。从原则上讲，工作人员应尽量远离受检者的照射野。 3）、对杂乱辐射进行适当的屏蔽，最好办法是隔室照射，机房门外应有照射指示灯及辐射危险的警告标示，要求在曝光指示灯亮时，任何人不得开机房或检查室的门。给机房及出入口使用各种屏蔽防护屏风。 4）、减少受检者剂量的同时，减少工作人员的剂量。医务人员在减少受检者剂量的同时，也减少了自身所受照射。 5）、CT机房要全面合格的设计，CT室机房面积、辅助用房，所在楼层均应妥善考虑，还要考虑机器安装的要求。CT机房及合理设计关系到放射工作人员的健康及安全，必须慎重对待，要求对机房的防护设计须按照国家防护要求去做。 6）、对CT候诊厅候诊者的安全及防护，给CT机房及出入口使用各种屏蔽防护屏风。尽量让受检者逐个进入机房。 7）、CT室医务工作者须佩带个人剂量监测，这是评价医务工作者受照射量的最有效方法。在正常防护条件下，个人剂量计的读书很低，一旦发现个人剂量高时，应该分析查找出个人剂量高的原因。5、CT受检者的防护：给机房及出入口使用各种屏蔽防护屏风。 1）、对受检者除检查部位外，用个人防护用品进行有效的防护，尤其是青少年、儿童、育龄妇女等，更应该注重防护，重点是性腺、甲状腺等射线敏感区。 2)、优化扫描条件，低剂量、低mAs优化扫描，不能超范围扫描，尽量减少患者的照射范围及照射时间。 3）、提高CT仪器记录和显示系统的灵敏度，对受检者剂量进行监测。 4）