GE_1.5T_MR_DWI规范化扫描方案.ppt

MR355 光纤磁共振规范化扫描方案 1 5T GE磁共振应用学院系列教材头部弥散成像DWI ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 使用限制和提醒 1 磁共振临床应用的建议扫描方案 并不对诊断结果承担任何责任 2 扫描方案仅用于内部学习目的 其中涉及的任何内容不作为机型性能 图像质量的判断依据 3 由于磁共振系统配置上的差异 扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现 4 扫描方案中涉及的任何图像内容 姓名等信息均认为以教学为目的 不涉及任何私有信息的泄露 5 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问 请及时给予反馈 我们将尽 快更正 同时 我们保留更改和解释的权利 6 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒 请勿外传 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 患者摆位 1 采用标准头部成像体位 仰卧位 头先进 双手置于身体两侧 人体 长轴与床面长轴一致 2 头部扫描必须配带耳塞 听力保护 3 摆位时 肩部必须靠近线圈 头顶部尽量向线圈内 左右居中 头部 不能旋转 同时必须用海绵垫固定头部 4 下颌一定要内收 必要时垫高枕后 这样可明显减少图像伪影 5 定位中心位于鼻根或眉间 若是激光灯经过眼睛时必须闭眼 6 婴幼儿因头颅较小 需在他们的枕背部加软垫 以确保患者头颅中心 与线圈中心一致 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 摆位照片 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 弥散加权成像规范化扫描方案 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 3 plLoc 三平面定位图像 定位线说明 三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下 确保头颅位于线圈的中心 图像信号与 线圈位置匹配良好 有时为了加快扫描速度 可以减少扫描层数 三平面定位像矢状面层数较多 为了利于横断面三维血管定位 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 3 plLoc 三平面定位序列参数 CalibrationScan 校准扫描定位方法图像 定位线说明 所有的序列若要使用ASSET或PURE 必须针对相应线圈进行校准扫描 FOV中心位于解剖中心 上下范围必须超过要扫描的解剖范围 一般情况下使用一次采集 扫描范围不够时增加层厚 频率编码方向为前后 ASSET能加快常规序列的扫描速度 或能改善EPI序列的图像对比度 PURE能改善图像信号的均匀性 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution CalibrationScan 校准扫描定位序列参数 OAxT1flair 横断面T1定位方法图像 定位线说明 在矢状面图像中定位横断面 平行于胼骶体前后缘 在冠状面定位像上调整左右角度 在横断面定像上调整旋转角度 添加上下饱和带 以消除血管搏动伪影 一般情况下 使用两次采集 TR 1750 TI 720 760 两次采集可以增加灰白质对比度 提高信 噪比 频率编码位于前后方向 左右方向采用部分PhaseFOV 缩短扫描时间 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution OAxT1flair 横断面T1定位序列参数 OAxDWIb 1000 横断面弥散加权成像定位图像 定位线说明 复制横断面T1定位像 不需要添加上下饱和带 频率编码位于左右方向 前后为相位编码方向 PhaseFOV 1 为改善信噪比 可增加NEX至4 添加ASSET 可以减轻磁敏感伪影 改善DWI图像对比度 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution OAxDWIb 1000 横断面弥散加权成像定位序列参数 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution DWI参数界面 B Vale 弥散敏感梯度强度用b值来表示 B值越高 对水分子弥散越敏感 T2透过效应越小 梗塞一般使用1000 肿瘤使用更高的B值 DiffusionDirectory 弥散敏感梯度方向 对于脑实质来说 水分子表现为各向异性的弥散 因此选择用 All 表示施加三个方向 上下 左右 前后 的弥散梯度 OptimizeTE 缩短TE时间 改善DWI图像质量 DualSpinEcho 双回波选项 改善涡流效应 但会增加TE时间 OAxDWIb 3000 横断面弥散加权成像定位图像 定位线说明 复制横断面T1定位像 不需要添加上下饱和带 频率编码位于左右方向 前后为相位编码方向 PhaseFOV 1 为改善信噪比 增加NEX ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution OAxDWIb 3000 横断面弥散加权成像序列参数 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution DWI图像 扫描方法 DWI定位线可以直接复制T1或T2横断位定位线 图像参数特点 采用单次激发自旋回波EPI序列进行扫描 加ASSET 以缩短扫描时间及TE 减轻图像变形及颅底区磁敏感 伪影 频率编码方向设为左右以减小PNS TR 5000 10000ms TE默认为最短 扩散敏感梯度场施加方向一般选择3个即可 临床应用 计算ADC值 判断脑实质内水分子的弥散情况 急性期及亚急性期脑梗塞鉴别诊断 表皮样囊肿及蛛网膜囊肿鉴别诊断 脑肿瘤诊断 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution DWI后处理计算ADC值FUNCTOOLADC 选择DWI序列 点击FUNCTOOL 进入DWI后处理界面 点击ADC按钮 第一步 调阈值 最大值设为最右边 移动最小值滑块 注意保证 所有的脑实质被绿线 覆盖 第三步 点击COMPUTER计算 得到ADC图 右下角 和eADC图 左下角 像 完成后处理过程 第二步 设置参数 系统自动识别DWI两套图像的b值 1000和0 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution DWI后处理功能图像与解剖图像融合 选择解剖定位像 比如T2Flair或T1Flair 再点击FUNCTOOL按钮 回到FUNCTOOL界面 在功能图像上点击右键菜单 setreferenceimage 下级菜单选择selection 即实现功能像与解剖像的融合 点击此按钮 回到列表界面 DWI后处理计算ADC值FUNCTOOLADC 点击ROI 放置于梗 塞区域 调节大小 得到ADC值 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution ADC功能图像右下角 可见相应ROI的ADC值 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 头部DWI病例 脑梗塞右侧基底节区T2和T2Flair片状高信号 边缘模糊 无明显占位效应 DWI图像上呈典型高信号 而左侧基底节区的高信号影 在DWI上信号下降 呈软化灶表现 左侧大脑半球大面积梗塞T2Flair图像上左侧大脑半球大面积高信号 皮层肿胀 同时DWI上表现为明显高信号 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution 头部DWI病例 脑梗塞右侧基底节区DWI图像上片状高信号 ADC图像上 相对于正常脑实质呈蓝色 说明ADC下降 水分子弥散受限 右侧大脑半球大面积梗塞脑梗塞发生三十分钟后 在DWI图像上即能发现典型的高信号 而常规T1 T2图像上还不能发现异常 ForGEInternalUseOnly NotforExternalDistribution DWI病例 脑梗塞 T2图像上左侧脑室占位 与脑脊液信号类似均匀一致的高信号 DWI图像上表现为大片高信号 ADC图上 占位肿块弥散受限 类似于脑实质 而非均匀一致的液体 珠网膜囊肿 T2flair上右侧脑室后角占位 信号与脑脊液类似 而ADC图像证实此病灶表现与脑脊液类似 呈自由弥散的