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文档简介

听诊胎心音技术 目的和流程 目的 了解胎心音是否正常 了解胎儿在子宫内的情况 流程 核对 评估 告知 准备 实施 观察 记录 核对与评估 核对 孕妇姓名 年龄 床位 住院号 评估 1 观察 了解孕周大小 胎方位 胎动情况 2 孕妇自理能力 合作程度 3 评估皮肤情况 实施要点 1 核对患者 向孕妇解释操作目的 告知此项操作对孕妇及胎儿无影响 消除紧张情绪 减轻心理压力 取得合作 必要时屏风遮挡 保护患者隐私 2 听胎心的环境和姿势 宜舒适安静无干扰的环境平躺 心情放松 头部微微垫高一点 双腿伸直 协助孕妇解松裤带 暴露腹部 实施要点 宜舒适安静无干扰的环境平躺 心情放松 头部微微垫高一点 双腿伸直 协助孕妇解松裤带 暴露腹部 实施要点 4 选择宫缩后间歇期听诊 一般每次听1 2分钟 计算1分钟胎儿的心跳次数 120 160跳 分钟为正常范围 告知孕妇听诊结果为实时监测结果 实施要点 3 寻找胎心位置 在腹部涂抹耦合剂 水或食用油 涂上耦合剂是使探头与皮肤紧密接触 打开胎心仪 把探头放到腹部停留 开始寻找胎心位置 胎心音位置 1 妊娠12周以后 可以在耻骨联合上方听到胎心音 2 妊娠24周以前 胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧 3 妊娠24周以后 随着胎儿的长大 胎心的位置也会上移 胎心音位置 4 胎心音是从胎儿的肩胛间传导的 因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚 头位和臀位也会影响胎心的位置 头位时胎心在脐下左侧或右侧 臀位时胎心在脐上左侧或右侧 实施要点 5 用卫生纸擦干净耦合剂 协助产妇穿好衣服 取舒适卧位 6 告知孕妇 沟通指导 7 用物处置 洗手记录 听胎心音时的注意事项 1 胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音 音色清脆 节律整齐 很象钟表的滴嗒声 通过听胎心也可了解胎儿正常与否 一般在怀孕12周左右 就可以在腹部听到胎儿心跳的声音了 2 正常胎心跳动为每分钟120 160次 听上去应当是规则的 无间隙的 如正好是胎动时 胎心会略增快 3 如每分钟胎心跳动超过160次 或少于120次 或心跳不规则 时快时慢 跳跳停停 中间有间隙等均属不正常 应及时进行进一步检查 听胎心音时的注意事项 在听胎心音时须区别其他几种声音 1 脐带杂音 倘若胎儿脐带血液循环受到某种原因影响受阻时 能引起一种酷似吹风样的声音 即为脐带杂音 它是一种单音 速率与胎心相同 2 子宫杂音 当血流经过胀大的子宫血管时 可出现一种性质为吹风样 但音调低沉有力的响声 这种子宫血管杂音的速率与孕妇的脉搏速度相同 听胎心音时的注意事项 3 腹主动脉音 孕妇的腹主动脉搏动 亦能产生一种与子宫血管杂音相似的声音 但这种动脉血管音似敲鼓一样的 咯咯
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