药店营业员培训——中西医对感冒辨证的区别.ppt

河南国大药房娄吉祥 感冒之中西医辨证 群号 78465108QQ号 315300082 基本概述 病毒性感冒即上呼吸道感染 是由多种病毒引起的常见呼吸道传染性疾病 症状病毒性感冒症状主要表现为打喷嚏 鼻塞 流鼻涕 咽干 咽痛 咳嗽 声音嘶哑等 病因病毒性感冒的诱因有受寒 淋雨 过度疲劳 营养不良等 患者的鼻涕 唾液 痰液含有病毒 通过打喷嚏 咳嗽 说话将病毒散播入空气中 感染他人 健康人也可由于接触患者的毛巾 脸盆或餐具等感染病毒而得病 传播途径通过打喷嚏 咳嗽 说话将病毒散播入空气中 感染他人 健康人也可由于使用患者的毛巾 脸盆或餐具等感染病毒而得病 细菌性感冒的基本简介 感冒 习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒 或者普通感冒和流行性感冒 病毒性感冒有 普通感冒 流行性感冒和病毒性咽炎等 细菌性感冒有 细菌性咽扁桃体炎 其主要不同是致病因素不同 病毒性感冒是由于病毒所致 而细菌性感冒是由于细菌所致 细菌性感冒的治疗与预防 流行性感冒 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病 病毒存在于病人的呼吸道当中 在病人咳嗽 打喷嚏时经飞沫传染给别人 流感的传染性很强 由于这种病毒容易变异 即使是患过流感的人 当下次再遇上流感流行 他仍然会感染 所以流感容易引起暴发性流行 一般在冬春季流行的机会较多 每次可能有20 40 的人会传染上流感 单纯型流感的症状为 突然畏寒 发热 头痛 全身酸痛 鼻塞 流涕 干咳 胸痛 恶心 食欲不振 婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭 中毒型流感病人则表现为 高热 说胡话 昏迷 抽搐 有时能致人死命 因此病极易传播 故应及早隔离和治疗 普通感冒 俗称伤风 是由鼻病毒 冠状病毒及副流感病毒等引起 这些病毒存在于病人的呼吸道中 经飞沫传染给别人 普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多 一般人在受凉 淋雨 过度疲劳后 因抵抗力下降 才容易得病 所以普通感冒往往是个别出现 很少象流行性感冒流行时 病人成批出现 普通感冒发病时 多数是低热 很少高热 病人鼻塞流涕 咽喉疼痛 头痛 全身酸痛 疲乏无力 症状较流感轻微 并无生命之虑 细菌感冒与病毒感冒的区别 细菌性感冒用消炎药就能治疗 是因为抵抗力下降细菌的毒力才引发的疾病病毒性感冒 只能吃一些缓解症状的药物没有治疗的药物病毒有自己的衰亡时间一但时间到了感冒就好了要做的就是缓解症状所以用消炎药没有用多喝水增加代谢吃高蛋白食物增加体质 保证良好睡眠增加体力 细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似 下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点 短期内有多数人发病 或一家人中有数人发病 而细菌性呼吸道感染则以散发性多见 患者身旁少有或没有同时上感发热病人 病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显 而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显 若伴有腹泻或眼结膜充血 则倾向是病毒感染 单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物 而脓痰是细菌性感染的重要证据 病毒性感染起病急骤 全身中毒症状可轻可重 而细菌感染 起病可急可缓 全身中毒症状相对较重 如果开始发热不高 2 3天后 病情继而加重 则多为细菌性感染 白细胞计数 一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常 早期中性粒细胞百分数可稍高 而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高 因此 如果临床不做血像检查 就难以确定病原体是病毒还是细菌 对有发热症状的上呼吸道感染者 用退热药物如阿司匹林或安乃近 复方氨基比林等治疗 病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果 全身症状亦有所改善 但细菌性感染者服用同样剂量的退热药 退热效果较差 全身症状亦无明显改善 锌元素能促进胸腺能正常分泌T淋巴细胞 提高体液免疫的功能 促进疾病的恢复 硒元素能刺激抗体的生成 从而也能有效提高人体免疫 常用补锌产品 如蛋白锌 酵母锌 新稀宝片 风寒感冒与风热感冒的区别 中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类 这两种感冒病因 病理 症状 治疗原则及用药差别很大 风寒感冒 是风寒之邪外袭 肺气失宣所致 症状可见 恶寒重 发热轻 无汗 头痛身痛 鼻塞流清涕 咳嗽吐稀白痰 口不渴或渴喜热饮 苔薄白 治法应以辛温解表为主 常选用麻黄 荆芥 防风 苏叶等解表散寒药 服中成药可选用感冒清热冲剂 正柴胡饮冲剂 感冒软胶囊 川芎茶调散 通宣理肺丸等等 服药后可喝些热粥或热汤 微微出汗 以助药力驱散风寒 患风寒感冒也可服用验方 葱白 节 淡豆豉 克 生姜 片 水煎服 日一次 或生姜 克 红糖 克 煎汤分三次服用 风热感冒风热感冒是风热之邪犯表 肺气失和所致 症状表现为发热重 微恶风 头胀痛 有汗 咽喉红肿疼痛 咳嗽 痰粘或黄 鼻塞黄涕 口渴喜饮 舌尖边红 苔薄白微黄 治法应以辛凉解表为主 常选用菊花 薄荷 桑叶等 代表方剂为 银翘散 桑菊饮 服成药可选用银翘解毒丸 片 羚翘解毒丸 桑菊感冒片 板兰根冲剂等 如发热较重 咽喉肿痛明显 可以配服双黄连口服液 冲剂 清热解毒口服液 这些药具有较好的清热解毒作用 胃溃疡与十二指肠溃疡的区别 通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为 胃病 或溃疡病 主要是它们临床表现极其相似 只要我们认真观察 可以发现它们的临床表现还是有所不同的 主要有以下几点不同之处 1 季节性 胃溃疡无季节性发病倾向 而十二指肠溃疡有季节性发病倾向 好发于秋末冬初 2 疼痛部位 胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左 而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右 3 疼痛规律 胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现 持续1 2小时 在下次进餐前疼痛已消失 即所谓 餐后痈 而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3 4小时出现 持续至下次进餐 进食后疼痛可减轻或缓解 故叫 空腹痛 有的也可在夜间出现疼痛 又叫 夜间痛 肾阴虚与肾阳虚 这里面涉及到中医的一个术语 也涉及到临床的证型 肾虚主要是四方面 一个是肾阴虚一个是肾阳虚一个是肾经亏虚一个是肾气虚临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚 肾阴虚当然是肾虚的一种 而不是肾虚都是肾阴虚 肾虚是一种总称 肾阴虚与肾阳虚都是肾虚的一部分 代表了某一种症型 肾阴虚和肾阳虚的区别在于 如果把肾阴比如为物质上的缺乏 那么肾阳虚就是功能上的匮乏 肾阴虚 腰膝酸软 两腿无力 颧红 眩晕耳鸣 失眠多梦 妇女经少经闭 或见崩漏 形体消瘦 五心烦热 潮热盗汗 口干舌燥 尿黄便干 舌红少苔 肾阳虚 神疲乏力 易疲劳 畏寒怕冷 四肢发凉 面白 舌苔白厚 腰膝酸痛 妇女性欲减退 白带清稀 月经期延后 量少 色暗 有块或痛经 五更腹泻 或者便秘 物质上的缺乏就是腰膝酸软 头发晕 还有如果在年轻人的身上出现早泄 遗精 还有出现五心烦热 失眠 心烦 中医有阴虚生内热 阳虚生外寒 如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早 容易耳鸣 耳背 牙齿松动 眼花的比较早一些 所以说 这是肾阴虚 肾阴虚一般说在中青年发生的比较多 我们在临床上的症状比较多 超负荷的工作 让我喘不过气来 那么我再说肾阳虚 肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的 比如说腰膝酸软 四肢乏力 但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温 五心烦热 手脚发凉 面色些黄白 畏寒怕冷等症状 如果是中青年出现性欲减退 阳萎 人感觉经常有一种神气疲惫的感觉 因为是功能性的 更多的体现在这些方面 我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的 在临床上经常遇到这样的情况 肾阴虚 肾阳虚也好 如果匮乏到一定程度了 就会出现阴损积阳 阳损积阴 肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状 所以我们再补肾阳的时候 一定要补肾阴 而且要阴中求阳 而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾