2019年公共卫生服务项目实施方案.doc

西兴社区卫生服务站西兴社区卫生服务站2019基本公共卫生项目实施方案为保证2019年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求，结合我院实际，特制定本方案。 1、 指导思想 以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得感。2、 组织领导 成立基本公共卫生服务项目领导小组组长：副组长：成员：3、 工作目标 在原有工作的基础上，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和区卫计委的要求，2018年将突出扎实、规范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018年各项服务达到以下年度目标： 电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；健康档案动态使用率达60%以上；2018年6月底完成普通人群档案复核升级工作； 健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上； 辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达70%以上，健康体检表完整率达100%以上； 高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上； 糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上； 严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上； 肺结核患者管理率达到90%以上； 老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上；传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上； 居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点；15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点； 为育龄人群免费提供避孕药具； 家庭医生签约服务覆盖率40%，重点人群签约服务覆盖率65%。 4、 主要任务(1) 建立居民健康档案 以孕产妇、6岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。 (2) 健康教育 按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率85%。 (3) 传染病与突发公共卫生事件报告和处理强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%(4) 老年人健康管理 对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。 (5) 高血压患者健康管理 对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。 (6) 糖尿病患者健康管理 对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。 (7) 严重精神障碍患者健康管理 按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。 (8) 肺结核患者健康管理 做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。 (9) 中医药健康管理 认真学习中医药法，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。 (10) 家庭医生签约服务 按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。 (11) 健康素养 按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。 5、 工作要求 (1) 分工明确，责任到人。按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。 (2) 转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共卫生服务落实到位。 (3) 强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。严格执行国家基本公共卫生服务规范（第三版），按照规范规定内容、流程、要求提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。 (4) 严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成部分，要协助完成和落实12类基本公共卫生任务，并接受我院的督导（每月1次）和考核（每季度1次），考核结果作为发放基本公共卫