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附件：焦作市市级非物质文化遗产项目代表性传承人推 荐 表项目类别： 项目名称： 传承人姓名： 保护单位： 县 市 区： 二一年 月 日焦作市文化局印制一、传承人基本情况项目名称项目代码照 片姓 名性 别出生年月民 族学 历职 业职务职称荣誉称号工作单位联系电话邮 编电子信箱通讯地址确定为县级代表性传承人时间个 人 简 历传 承 谱 系个人技艺传承历史与现状技 艺 特 征个 人 成 就实物与资料情况持有该项目的相关图片及音像资料目录 收藏、交流、出版和获奖情况主要代表作品及作品展览、演出、二、申报、推荐、审核意见本人申请意见签名（盖章）年 月 日项目保护单位意见（盖章）年 月 日当地文化行政部门意见（盖章）年 月 日市级文化行政部门意见 （盖章）年 月 日三、县级专家委员会评议意见 专家组组长（签字） 二一年 月 日8姓 名性 别年龄专 业职 称单 位联系电话签 字四、县级专家委员会论证、评议专家名单
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