高血压健康管理方案.doc

.高血压健康管理方案彬县南玉子卫生院高血压病一. 发病的危险因素：年龄在四十岁以上、性别、超重与肥胖、膳食高盐、低钾、低钙、吸烟、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张、有高血压家族史等。二. 原发性高血压症状：一般表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、注意力不集中、四肢麻木等症状。呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才出现症状。三. 高血压分级与分组 类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg)文山州人民医院神经外科袁川理想血压 120 80正常血压 130 =180=110单纯收缩期高血压 14090 亚组：临界收缩期高血压140-14990 分组其他危险因素和病史 1级 2级3级无其他危险因素低危组中危组高危组1-2个危险因素 中危组中危组极高危组3个以上危险因素高危组高危组 极高危组或靶器官损害或糖尿病并存临床情 极高危组 极高危组 极高危组四.高血压的预防干预与治疗（1）.起居 定时休息，合理安排生活，保证充足的睡眠，以缓解大脑的疲劳状态，降低人体新陈代谢，减慢心率，舒张周围血管，可使血压下降。顺应自然：天人合一，应根据不同不同季节，时增减衣服;住房要阳光充足，防潮防湿，空气流通，周围有条件的宜种些花草树木。 (2).饮食1.限制钠盐的摄入：高盐的摄入可使血浆中钠盐增加而食血容量增加，是血管壁细胞肿胀，使血管壁对升压物质名感性增高，从而使血管阻力增加。低盐低钾高钙，可使血容量降低，修复细胞，降低外周阻力。因此只要合理膳食米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类等，都可以吃，少吃碳水化合物食品。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸奶、虾皮。少食含盐多的食物，如泡咸菜、豆瓣酱、豆腐乳、卤菜卤肉、盐腌食品等，汤和菜少放盐。2.减少脂肪的摄入：少食动物脂肪和内脏，多食蛋白质寒凉高而脂肪含量低的禽类、鱼类。多食蔬菜、水果。摄入足够的钾、钙、镁、绿叶菜、鲜奶、都类制品。3.严格限制饮酒、戒烟。（3）.减轻体重通过减低每天热量及盐的摄入，加强体育锻炼，既能减轻体重，又能促进血液循环，降低胆固醇的生成，并能降低肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。最好是做到有氧运动。如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 . 进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象，应即停止 （4）保持心情舒畅：高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。应避免大喜大悲，避免精神过度紧张。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。（5）高血压病中医药膳食疗法 1. 芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。 2山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，710日为一疗程。 3桃仁1015克，粳米50100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，710日为一疗程。 4莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。 5新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。 （6）高血压的按摩疗法 预备动作 坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放于大腿上。膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。按摩指甲根部 以大拇指与食指夹住另一只手的大拇指的指甲根部，转动揉搓。然后，自指甲边缘朝指甲根部慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压。尽可能于早起、午间、就寝前做3次。按揉太阳穴 按揉太阳穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。此法可疏风解表、清脑明目、止头痛。 按摩涌泉法 取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足跟部，局部出现热感后再终止操作。每日12次。最好于足浴后按摩涌泉穴，效果更好。按摩百会穴 百会穴位于头顶正中央，用左或右手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压、宁神清脑。 按揉风池穴 以双手拇指罗纹面按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。摩头清脑 两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后分别按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。此法可舒筋通络、平肝熄风、降压、清脑。 擦颈 先用左手大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。此法可解除胸锁乳突肌痉挛、降血压。揉曲池穴 先用右手再换左手先后按揉肘关节处曲池穴，旋转一周为一拍，共做32拍。此法可清热、降血压。揉内关宽胸 先用右手大拇指按揉左手内关穴，然后用左手按揉右手内关穴，以顺时针方向按揉一周为一拍，共做32拍。功效为舒心开胸。顺气法 双手平放在胸前，掌心贴胸部，用鼻子深吸一口气，接着用口呼气，双手慢慢向下抚到小腹部。反复做10遍。浴腰法 两掌手指并拢，紧按腰背脊柱两侧，从上往下挤压至臀部尾骨处。重复做20遍。 （7）高血压病的针灸疗法1.肝火亢盛治则：平肝潜阳。处方：取足厥阴、少阳经穴为主，如太冲、风池、光明、阳陵泉、侠溪等穴。2.阴虚阳亢 治则：滋阴潜阳。处方：取足厥阴、少阳、少阴经穴为主，如肾俞、太溪、行间、太冲、三阴交等穴。3.阴阳两虚治则：滋阴温阳。处方：取足厥阴、足阳明经穴、任督经穴为主，如太冲、足三里、命门、气海、关元等穴。4痰浊中阻治则：化湿祛痰。处方：取阳明经穴为主，如丰隆、足三里、合谷、曲池、解溪等穴。五 自我管理 1. 定期测量血压，1-2周应至少测量一次 2.治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老