乡级(村级)公共卫生考核督导记录表.doc

公共卫生服务表1居民健康档案管理村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法档案管理乡村医生是否掌握辖区内居民基本情况，居民健康档案建立是否入户体检记录、并有建档计划，缺1项扣2分。5查相关资料档案完成后是否认真保管或及时送到卫生院，否扣1分。档案保管达到防火、防虫、防鼠要求，达不到要求扣1分。数量是否够用，不够用扣0.5分。5查相关资料存放管理：档案标示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于取阅，不便扣0.5分。5查相关资料建档质量随机抽取5份健康档案（重点人群除外），入户或电话询问率应达到50%。随即抽取5份电子健康档案（与纸质档案不复发），入户或电话询问率应达到50%。查相关资料纸质档案是否按组、家庭、个人顺序建立，否扣0.5分。是否规范一致，不规范一致扣0.5分。5查相关资料纸质档案个人基本信息：缺项、逻辑错误出现一项扣0.5分。10查相关资料纸质档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项或逻辑错误，每项扣0.1分。10查相关资料通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真实1份扣3分。15查相关资料重点人群档案管理随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通或询问结果不真实每例扣3分。20查相关资料档案完善档案存在问题整改情况：通过档案存在问题进行培训指导、是否进行整改，未进行整改扣5分，整改不到位扣3分。仍不会整改者年度不得分。10查相关资料动态管理居民健康档案动态管理 人，动态管理率 %。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。5查相关资料宣传及服务是否加强宣传做健康档案的意义及服务内容。10查看宣传记录及发放有关资料合计100督导人员签字公共卫生服务表2健康教育管理村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法组织管理是否负责健康教育管理工作（查文件）、是否有村卫生室健康教育实施方案。缺1项扣1分。10查相关资料是否制定年度工作计划，无计划的扣1分。10查相关资料健康教育管理卫生室健康教育印刷材料发放每年不少于12种内容。少1种扣0.5分。是否发放到居民家中、诊室、输液室等处。未放置扣0.5分。 10宣传资料发放登记表每年播放影像资料不少于6种。是否在宣教室、村委会、村民小组等处播放。未播放扣2分。设施、设备是否正常使用扣2分。10音像资料记录卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。每个卫生室每两月最少更换1次健康教育宣传栏内容（保留原始宣传栏资料内容）。每年更新宣传内容至少6次。少1个、面积不达2平方米扣0.5分。宣传少1次扣1分。时间与任务同步，不同步1次扣0.5分。10宣传栏更换登记表利用各种健康主题日开展健康咨询活动并发放宣传资料。乡镇卫生院每年至少开展9次公共健康咨询活动。每少1次扣1分。活动应留存照片、健康教育记录表、教案、签到册（留电话，电话回访一次不真实扣0.5分）。时间与任务同步，不同步1次扣0.5分。（本条只对卫生院）10健康咨询登记表定期举办健康教育知识讲座。针对高血压、糖尿病、重症精神病、孕产妇、0-36月儿童家长重点指导。卫生室每两月至少举办1次健康知识讲座。每年举办健康知识讲座6次。查看健康讲座资料，包括健康教育活动记录表、签到册（留电话、电话回访一次不真实扣0.5分）、教案、活动照片。每少1次扣1分，资料不全扣0.2分。时间与任务同步，不同步1次扣0.5分。20知识讲座登记表预约服务是否预约辖区内居民进行健康教育学习、培训。10预约计划表宣传及服务是否对健康教育培训学习进行宣传服务的内容及意义。10查看相关资料 合计50 督导、考核人员签字公共卫生服务表6传染病报告与处理管理村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法组织管理是否建立传染病和突发公共卫生事件报告制度，未建立扣2分。5传染病报告登记表有无年度工作计划或总结，无扣1分。5查看相关资料是否按时参加传染病和突发公共卫生事件知识的培训和指导，查看相关记录，缺一次扣2分。5查看相关资料传染病报告与处理传染病报告是否及时，及时报告率100%得满分，每下降10%扣1分，扣完为止。5查看相关资料是否开展结核病、艾滋病宣传指导服务，否扣1分。随机抽查1-2名在治结核病人，查看服药卡内服药记录及督导记录填写情况。（每一例不符合要求扣1分）10查看相关资料是否能协助卫生院开展疫情疫点处理，排查密切接触者，并上报卫生院留观随访，进行消毒预防等措施。否扣5分。同时纳入不良执业记分2分。10查看相关资料对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。20查看相关资料发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。30查看相关资料宣传是否对传染病及突发公共卫生事件进行宣传及发放相关信息资料5宣传资料发放登记表服务是否及时填写传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡、登记造册。51.传染病报告卡登记表2.突发公共卫生事件登记表合计100督导人员签字公共卫生服务表5预防接种管理村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法档案管理人口资料：是否有7岁以下儿童数，分年龄组统计。否扣一分。5查看登记表是否为辖区内所有0-6岁儿童建卡（证），建卡（证）率100%得2分，95%以下，没落差一个百分点扣0.5分。5查看接种证、卡预防接种信息化：硬件到位，儿童资料录入完毕（2005年至今），现场查看并演示，演示不熟练或录入不完整各扣1分。（供卫生院）10信息数据及时上传率：每次接种完成后，24小时内及时上传，必须在3天内上传完毕，如不及时扣1分。5查看相关资料信息资料备份及时性和完整性：每次接种完成后，24小时内及时备份，不及时扣0.5分;至少有两种以上不同途径备份，少一种扣0.5分。5查看相关资料重点人群管理流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。5查看相关资料接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料，有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。5查看相关资料流动儿童摸底调查：查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。5查看相关资料是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。5查看相关资料接种率调查乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗为老五苗，新扩免疫苗有甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗。查有关资料及儿童预防接种信息资料，有一种疫苗接种率低于95%者扣0.5分，扣完为止。30查看相关资料疑似预防接种异常反应监测是否开展AEFI病例监测报告，是否以村民小组为单位及时报告，有一项没否扣0.5分，报表未分村民小组统计扣1分。5疑似预防接种异常反登记表是否有AEFI登记本和个案调查表，缺一项扣0.5分；报告1例AEFI加1分。5查看相关资料宣传是否对预防接种做宣传活动和发放相关资料5查看相关资料服务1. 是否对预防接种疫苗进行冷链运转记录；2. 是否如实进行预防接种证、预防接种卡、预防接种针次登记造册。51.冷链运转记录；2造册登记表。.合计100督导人员签字公共卫生服务表7老年人保健村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法组织管理是否协助卫生院建立老年人建档管理（查资料），无扣2分。5查看档案是否有年度工作计划（查看资料），无扣2分。5查看相关资料开展村内、居民相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。5查看相关资料是否掌握辖区内65岁以上老年人口资料，有当年65岁以上老年人统计表（数据每年有动态化），无扣0.5分。10信息登记表和统计表项目管理纸质档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。（供卫生院）5查看相关资料存留或上送卫生院的纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.5分。10查看相关资料存留或上送卫生院的纸质档案内健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项、逻辑错误，每项扣0.5分。10查看相关资料随机抽取纸质档案5份，入户或电话询问率应达到50%。发现一例作假，该项工作一票否决。10查看相关资料建立纸质档案份数 ，建档率 %。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。10查看相关资料建立电子档案数 ，建档率 %。查看实际建档数，花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。5查看相关资料预约服务预约老年人患者到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。5查看预约计划表上门服务对行动不便、卧床居民提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；5查1.上门服务登记表2.老年人能力评估表患者管理协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理；5查相关资料应急处理协助乡镇卫生院对老年人患者紧急情况的应急处理5老年人应急处理登记表健康教育参与对辖区内老年人开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。 5查看老年人健康教育合计100督导人员签字公共卫生服务表8高血压患者健康管理村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法组织管理是否协助卫生院建立高血压建档管理（查资料）无扣2分。5查看档案是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣2分。5开展村内、居民相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。5查看相关资料建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项扣0.5分。10信息登记表和统计表项目管理档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。（供卫生院）5查看相关资料存留或上送卫生院的纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。5查看相关资料存留或上送卫生院的纸质健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。5查看相关资料健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。5查看相关资料确诊建档高血压患者，每年提供至少4次随访（含其中一次全面健康体检），每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表少一次随访扣2分，记录不完整扣1分。10查看相关资料随即抽取10份患者档案（纸质档案5份），电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否决。5查看相关资料辖区目标任务数 ，管理人数 ，规范管理人数 ，新发现患者人数 ，管理率 %。情况掌握不清扣1分。5查看相关资料辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。5查看相关资料高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。5查看相关资料预约服务预约高血压患者到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。5查看预约计划表上门服务对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；5查.上门服务登记表患者管理协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理；5查相关资料应急处理协助乡镇卫生院对高血压患者紧急情况（如高血压危象）的应急处理5老年人应急处理登记表健康教育参与对辖区内高血压病人开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。5查看高血压健康教育合计100督导人员签字公共卫生服务表9型糖尿病患者健康管理村级督、考核导记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法组织管理是否协助卫生院建立糖尿病建档管理（查资料）无扣2分。5查看档案是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣2分。5查相关资料开展村内居民相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。5查相关资料项目管理档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。5查相关资料存留或上送卫生院的纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。5查相关资料存留或上送卫生院的纸质健康体检表，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。5查相关资料健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。5查相关资料确诊建档糖尿病患者，每年提供至少4次随访（含其中一次全面健康体检），每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表，少一次随访扣2分，记录不完整扣1分。10查相关资料随即抽取10份患者档案（纸质、电子档案各5份），电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否决，并计入不良执业记分2分。10查相关资料辖区目标任务数 ，管理人数 ，规范管理人数 ， 新发现患者人数 ，管理率 %。情况掌握不清扣1分。10查相关资料辖区糖尿病患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。5查相关资料糖尿病患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。5查相关资料预约服务预约糖尿病患者到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。5查预约计划表上门服务对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；5查.上门服务登记表患者管理协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理；5查相关资料应急处理协助乡镇卫生院对糖尿病患者紧急情况（如糖尿病酮症酸中毒）的应急处理5糖尿病应急处理登记表健康教育参与对辖区居民开展糖尿病健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。5查看糖尿病健康教育合计100督导人员签字公共卫生服务表10重症精神病健康管理村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法重型精神病管理是否协助卫生院建立重症精神病建档管理（查资料）无扣2分。查看资料），无扣2分。5查相关资料是否有年度工作计划（查看资料），无扣2分。5查相关资料是否参加过院内及村级相关人员知识培训，（查签到册、培训资料），缺一项扣0.5分。5查相关资料是否对辖区内重症精神病患者进行登记造册，辖区内重症精神病患者人数 ，以管理患者人数 。登记率 %，登记率60%；每少5%扣0.5分。实际管理率 %，管理率=100%，每少5%扣0.5分。15查相关资料在专业机构指导下管理居家的精神病人，每年至少随访4次，做好康复指导，并进行一次综合评估。每少一人次随访，扣1分。未进行康复指导工作每1人次扣0.5分。10查相关资料随机抽查1-3份重型精神病疾病患者档案，入户或电话随访方式查患者建档、随访的真实性，每发现1人次不符，扣2分。发现弄虚作假一例一票否决。20查相关资料精神病患者随访表填写规范，完整，缺一项扣0.1分10查相关资料预约服务预约精神病患者到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。5查预约计划表上门服务对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；10查.上门服务登记表患者管理协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理；5查相关资料应急处理协助乡镇卫生院对精神病患者紧急情况的应急处理5查应急处理登记表健康教育参与对辖区居民开展精神病健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。5查精神病健康教育合计100督导人员签字公共卫生服务表4孕产妇保健村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月 日 项目督导内容分值得分考核方法组织管理是否协助卫生院建立孕产妇建档管理（查资料）无扣2分。查看资料），无扣2分。5查相关资料是否有相关工作计划，否扣2分。5查相关资料村卫生室是否每月按时向卫生院上报当月孕产妇健康管理情况月报表，否扣1分；有无报表，无扣1分。101.孕妇登记表2.产妇登记表建档建册质量随机抽取10份孕产妇保健手册及档案，入户或电话询问率应达到50%。查相关资料是否统一使用孕产妇保健手册，否扣2分。对辖区内所有孕产妇是否建立健康管理档案，否扣3分。10孕产妇保健手册登记表保健手册及档案填写是否规范、完整，否扣1分。表、册及妇女保健管理登记册内容是否一致，否扣2分。10查相关资料通过电话或入户核实保健手册及档案份 ，真实份数 ，不真实份数 。档案不真实一票否决。10查相关资料孕产妇管理情况当前现有孕妇 人，建档 人，建册 人，产检 人，活产 人，产检5次 人，早检 人，产后访视 人，系统管理 人，产后42天健康检查 人，孕产妇保健手册回收 本。底子不清扣2分。20查随访登记表预约服务预约孕产妇患者到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。5查预约计划表上门服务是否对行动不便或交通不便孕产妇提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；5查.上门服务登记表患者管理协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理；10查相关资料应急处理协助乡镇卫生院对孕产妇患者紧急情况的应急处理5危急孕产妇急救呼救登记表健康教育参与对辖区内孕产妇开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。5查孕产妇健康教育合计100督导人员签字公共卫生服务表3儿童保健村级督导、考核记录表 村卫生室 20 年 月