孕产期情绪变化与心理心理科.ppt

孕产期情绪变化与心理疏导 主任医师燕春梅 心理健康心理健康是指个体能够适应和发展着的环境 具有完善的个性特征 且其认知 情绪反应 意志行为处于积极状态 并能保持正常的调控能力 从广义上讲 心理健康是指一种高效而满意的 持续的心理状态 从狭义上讲 心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整 协调一致 即认识 情感 意志 行为 人格完整和协调 能适应社会 与社会保持同步 孕期心理 心理学上 以三个生物妊娠时期对相应的三个心理妊娠期来描述正常妊娠女性的心态 孕产期的划分 孕早期 从怀孕开始 12周内 孕中期 满12周 28周内 孕晚期 满28周 40周 分娩期 从临产开始到胎儿及其附属物从母体娩出的过程 产褥期 从胎盘娩出到产后42天 初期妊娠妇女的心理反应较为强烈 感情丰富 如矛盾 恐怖 焦虑 将信将疑或内向性等 上述情感变化甚至可在整个妊娠期间重现 此时期孕妇常全身倦怠 头晕 恶心 呕吐 厌食 这是一种正常的妊娠反应所致 有的孕妇情绪不稳定 出现易激动或流泪的倾向 也有的孕妇变得寡言少动 对事物过于敏感 出现易受伤害性 社会能力不良 与人相处不融洽 性格内向等 由于味觉及嗅觉变得敏锐 孕妇对食物爱好明显改变 喜食酸性食物或辛辣食物如泡菜 辣椒等 兴趣爱好也发生改变 如欣赏儿童娓娓动听的歌曲 观看小朋友做游戏的兴趣倍增 从这个侧面说明孕妇在适应躯体的生理变化 开始输入眷恋小生命的母爱 丈夫还会发现孕妇对性生活有畏惧和回避的现象 也有部分丈夫体验到孕妇性兴奋增强 这两种都属正常现象 第二个心理妊娠期 适应妊娠由于恶心等反应消失 孕妇身体已渐渐走入正轨 这是一个相对比较稳定的时期 自我感觉良好是此期的主要特征 此期孕妇精神处于最佳状态 胎动出现 胎心可被听到 使母亲感受到新生命的存在 胎儿作为脏器的一部分而变得具体 增强了母亲的正向感觉 同时对胎儿生长和发育的过程感兴趣 她常牵拉着丈夫的手 将其放到腹部 使丈夫也分享幸福 并有兴趣去了解自己的胎儿 如找同等处境的人交谈 或翻阅有关书籍 或为孩子的出生做些准备 第三个心理妊娠期 期待分娩由于腹部膨大 压迫下肢 活动不能随心所欲 加之子宫压迫症状出现尿频 便秘 再度使孕妇心烦和易激怒 有的孕妇因摄入钙及各种维生素不足 易出现1腰腿疼痛和下肢肌肉痉挛 痉挛部位多在拇指或腓肠肌 常于夜间发作使孕妇睡眠不足 2牙齿松动 3妊娠高血压 另一方面 对丈夫陪伴和亲人的依赖心理增加 为了使孕妇对分娩知识有所了解 应通过孕产咨询 讲座和阅读有关文章使孕妇认识分娩是一个正常自然的生理过程 减轻心理负担与压力 学会战胜生理变化带来的不适 从怀孕开始到分娩及产褥期的过程中 准妈妈会经历不同程度的情绪波动 有时愉快兴奋 有时烦躁易怒 紧张焦虑 忧虑担心 甚至恐惧不安 怀孕期间心情发生变化也是正常的 但是要很快的调节过来 如果孕产期长时间和一定程度的不良情绪会影响胎儿的身体和神经系统的发育 有研究证明胎儿发育迟缓 畸形 早产 流产 低体重以及其它一些合并症的发生与孕产妇的情绪有关 如果准妈妈经常发怒 焦虑 恐惧 您的宝宝也会出现情绪障碍 因为母亲高兴的时候 胎儿也高兴 母亲情绪低落的时候 胎儿也表现烦躁的情绪 因此孕产期的心理健康是非常重要的 希望所有的准妈妈为了腹中宝宝的身心健康 努力做一个心情舒畅 快乐幸福的孕妇 将来一定要生一个聪明漂亮 健康可爱的小宝宝 一 孕早期的情绪变化与心理调适 确认怀孕的消息 准妈妈可能会有以下的几种反应 1 喜出望外 结婚多年不怀孕 而突然发现自己怀孕了 非常高兴 2 愉悦幸福 怀孕后 自己既将要做母亲了 感到非常幸福 3 平静自然 女人怀孕天经地义 是很自然的事情 4 不知所措 没有思想准备 没有计划 会产生 我怎么会怀孕 怀孕后工作怎么办 我还没玩够呢 要这个孩子吗 等问题5 紧张恐惧 怀孕后会变丑 脸上会长斑 体形会难看 怀孕会很辛苦 生孩子会很痛苦 6 担心忧虑 早孕反应怎么办 孩子畸形怎么办 生女孩怎么办 若有流产史的这次怀孕是否能保得住 心理调适的几点建议 1 心情适宜 高兴 得意但不娇气 不傲气 不发脾气 2 适当工作 适当的工作对您和胎儿都有益 但如果工作中感到身体疲劳 精神紧张则应尽快休息 3 专业咨询 积极了解有关妊娠的科学知识 解除顾虑 消除误解 找心理医生倾诉内心的焦虑 寻求帮助 通过专业咨询使不良情绪得到疏导 4 生活节制 适度活动 做点家务 营养膳食 作息规律 睡眠充足 禁止性生活 戒除陋习 远离烟酒和毒品 5 装点居室 房间不在乎大小 但要布置的更温馨 更童趣 如挂张可爱的儿童图片 漂亮的婴儿画像 摆个可爱的小玩具 6 放松有益 散步 深呼吸 看内容轻松的书籍 听轻音乐 看喜剧片 注意看电视时间不宜过长 避免看内容紧张 恐怖 悲剧色彩重的书或影视节目 二 孕中期的心里问题与应对 孕中期的心理问题 1 适应不良 体重 体态迅速变化 胎儿体积增大 孕妇各器官的负担加重 会对爱人和家人产生依赖 过分依赖得不到满足时 会产生埋怨 情绪变化 内分泌改变 而影响胎儿 2 生活单调与不良习惯 身体活动不便 生活内容单调 持续看电视 睡眠无规律等导致情绪过于激动 被电视剧情所感动 哭泣 郁闷 失眠 应对孕中期心理问题的几点建议 1 家庭情感氛围调整 丈夫应经常抽空陪妻子散步 聊天 一起想象未来的孩子 准妈妈也不要因自己特殊而忽视对丈夫和家人的关心 否则产后一旦家庭重心转移则变得很失落 2 装扮自己 不要因为体态变形而忽视打扮 漂亮的装扮会带来好的心情 也会给丈夫好的感觉 3 多想怀孕的好处 认识到怀孕是美好的 是自豪的 将要做妈妈了是多么幸福快乐的事情 4 增加适合孕妇的几种运动 如散步 游泳 做保健操 体操 听音乐 保持适量工作 5 多交流 与丈夫 家人 朋友交流 说出自己的担忧和困惑 最好能有机会与有过妊娠经历的朋友或其它孕妇交流 三 孕晚期和产前的心理问题与应对 此期更加行动不便 睡眠不安 还会出现尿频 浮肿 腰酸背痛等不适 容易出现以下心理反应 1 恐惧 焦虑 紧张 惧怕分娩的疼痛 2 担心分娩过程中出现异常情况 担心孩子生出来是否健康 担心自己能否做一个好母亲 担心分娩后无人帮助自己 3 希望医护人员的关心和帮助 盼望尽快顺利结束分娩 应对孕晚期与产前心理问题的几点建议 1 了解有关正常的分娩知识 临产后可出现的征象 宫缩与分娩的关系 产程进展与分娩机制 如何配合及用力 以减轻恐惧 紧张和焦虑 稳定情绪 2 做好育儿的心理准备 了解科学育儿知识 并请丈夫一起学习 与家人一起准备宝宝生后用品 请专业医生指导科学坐月子 安排好产后的事情 3 做好孕晚期的常规检查 五 产后孕妇心里反应与调试 1 胎儿落地后准妈妈面临着很多影响情绪的因素 如 伤口愈合和体态恢复不良 婴儿的性别 婴儿的哺乳和健康问题 婴儿的夜间哭闹等 2 产后抑郁 产后由于体内雌激素和孕激素急剧下降 从而影响到垂体前叶 肾上腺 甲状腺与内分泌的变化 使大脑的功能紊乱 表现为心情压抑 委屈爱哭兴趣下降 对亲人和婴儿缺乏感情 对生活和未来无信心 对周围事物麻木 有轻生想法 想伤害婴儿 产后抑郁的防治 1 要认识到产后的心理特点 尽量避免悲观情绪的产生 闲暇时听一些舒缓的音乐 和看一些童趣的杂志 2 产妇需要尽量多休息 能够获得家人的大力支持 可以协助照顾婴儿 3 心情不好时应及时向丈夫讲述自己的困惑和感受 争取丈夫的安慰和帮助 4 很多产妇生后有短时间的轻度忧郁 不需要治疗 一般在一周内缓解 如果出现2周以上 就要看医生了 必要时服药治疗 为了减少药物对婴儿的影响 母乳喂养改人工喂养 以 总之 在孕产期