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加州大学河滨分校短期访学项目学生申请表姓 名性 别学 号照片院 系民 族家庭所在地入校时间所学专业联系电话E - mail身份证号职 务访学方式 英语水平500以下,参加语言和文化课程的学习 英语水平500或600, 可以选择参加语言和文化课程的学习, 或者商务英语课程的学习, 或者专门提高口语能力的课程 英语水平600以上,TOEFL79分,雅思6分的同学,可以选修大学学分课程申请者英语成绩请在下格中说明.项目申请英文测试将在本校举行,具体时间见项目通知英语水平国内英语考试成绩住宿选择学生公寓三人间学生公寓双人间托福或雅思成绩美国寄宿家庭亲 属姓 名工作单位(职务)联系电话经济收入情况父 亲母 亲如曾赴境外学习、访问,请说明情况国别/地区大学/研究机构出国/回国时间自费/公派学习/访问内容使用语言小学至大学获得的成绩、奖励:请用英文自我介绍并详细说明参加本次访学的原因和目的(500字左右), 如有必要,可以补充中文说明学生本人确认以上信息真实有效。 签字: 日期: 所在学院负责人审核意见:(学院盖章)签字: 日期:学校外事部门审核意见:签字: 日期: 以下由校方填写 以上内容填写完毕后电子版发送到项目申请管理邮箱 用于初步审核和确定参加项目申请英文测试的名单。未提交加州大学河滨分校短期访学项目报名申请表的同学无法参加项目申请英文测试及面试 同时打印两份本表,由申请人签字,由各学院审核盖章后一份交到国际合作处行政楼522室,另外一份在项目申请英文测试时交给监考项目官员,用于审核和面试记录。学业合理性英语能力经济能力学习目的领导能力面试意见:面试官员签字: 日期: 审核意见:审核官员签字: 日期: 以下由项目官员填写UC Riverside Elite

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