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重庆三峡医药高等专科学校附属医院细菌耐药监测结果分析与抗菌药物合理使用建议（2015年下半年）为保证我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌产生，根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政法200938号)、抗菌药物临床应用指导原则等规定和要求，药剂科临床药学室对2015年7-12月微生物送检标本及药敏结果进行了分析总结，供各临床科室参考，并请按相关规范正确选择、使用抗菌药物。1、 病原菌种类下半年共收集培养标本1523份，分离出病原菌总数为439株，阳性率28.82%;其中G-杆菌296株，占病原菌总数的67.42%，G+菌类143株，占病原菌总数的32.57%。1、G-菌中肺炎克雷伯菌56株（18.9 %）、大肠埃希菌 47株（18.1%）、铜绿假单胞菌39株( 13.1 %)、鲍曼不动杆菌26株（8.8 %）。2、 G+菌中金黄色葡萄球菌37株（25.8 %）、中间葡萄球菌12株（8.4%）、表皮葡萄球菌10 株（6.9 %）。 二、送检标本分布 临床送检标本主要有痰832例（54.6%）、尿液165例（10.8%）、静脉血165例（10.8%）、分泌物122例（8.0%）、咽拭子84例（5.5%）、胸腹水20例（1.3%）（0.8%）、胸腹水21例（2.6%）等。下半年我院检出病原菌前五位分别是肺炎克雷伯菌56株（18.9 %）、大肠埃希菌 47株（18.1%）、铜绿假单胞菌39株( 13.1 %)、金黄色葡萄球菌37株（25.8 %）、鲍曼不动杆菌26株（8.8 %）。下半年细菌耐药性监测结果（单位：%）。金黄色葡萄球菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌大肠艾希菌青霉素93.55四环素40.91庆大霉素45.1636.36氨苄西林27.27哌拉西林他唑巴坦27.27左氧氟沙星29.03202251.43头孢唑啉25.8182.86头孢西丁38.72020头孢呋辛22.583262.86头孢曲松1001007550头孢他定22.7337.14100100头孢吡肟10031.8231.432457.14头孢噻肟10027.2777.14100100头孢哌酮舒巴坦22.7317.14811.43亚胺培南西司他丁钠19.3527.2717.14四、细菌耐药性监测结果分析（因标本数量较少，以下结果供参考）1、 金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、头孢曲松细菌耐药性超过75%，需暂不选用以上药品。2、 鲍曼不动杆菌对抗菌药耐药率较低。 3、铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌对抗菌药耐药率较低。 4、肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率超过75%，需暂停选用以上药品。 5、大肠埃希菌 大肠埃希菌对头孢唑林耐药率超过75%，需暂停选用以上药品；
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