哈尔滨市基层医疗卫生机构实施绩效工资试点考核办法 - 欢迎访问哈尔滨.doc

附件7哈尔滨市基层医疗卫生机构实施绩效工资试点考核办法为贯彻落实黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。一、绩效考核原则基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，实行分级分类考核制度，坚持基础性绩效考核和奖励性绩效考核相结合的原则，真实反映工作绩效，在分配中坚持多劳多得、重技术、重实绩、重责任、重贡献，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，充分调动工作人员的工作积极性和创造性，保障和改善基层卫生人员的工资待遇，促进基层医疗卫生事业健康发展。二、绩效考核对象按照市政府规定，纳入哈尔滨市基层医药卫生体制综合改革试点区、县（市）执行事业单位绩效工资制度的基层医疗卫生事业单位及其正式工作人员。三、绩效考核内容（一）基层医疗卫生机构的考核内容（主要参考指标附后）1.基本医疗卫生服务：主要考核严格执行国家法律法规和各项规章制度、提供服务数量、医疗质量和效率、诊疗费用和基本药物制度执行情况。2.公共卫生服务：主要考核提供基本和重大公共卫生服务项目实施情况、重大突发公共卫生事件应急保障和卫生执法监督等工作。3.后勤和财务管理：主要考核政治思想建设、劳动纪律和人才培养、基本建设和财务管理、后勤保障等工作。4.社会评价与监督：主要考核卫生服务社会效益，便民惠民措施落实、医德医风和服务群众满意度等。5.负性事件处理：主要考核医疗事故、安全隐患排查和信访维稳等工作。6.政府指令性工作任务完成情况。（二）基层医疗卫生机构负责人的考核内容全面考察其德、能、勤、绩、廉，注重考察工作实绩，即单位整体工作目标完成情况。（三）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容绩效考核分为基础性绩效考核和奖励性绩效考核两部分。基础性绩效考核主要考核职工的日常工作表现和履行岗位职责情况；奖励性绩效考核是在日常考核基础上，主要考核评价医疗服务水平和质量，取得良好的社会效益和重大贡献。具体内容如下：1.考核政治思想、道德修养。2.考核该职工作能力、技术水平。3.考核完成工作质量、取得成绩和社会效益。4.考核工作态度、组织纪律。5.考核廉洁自律、医德医风。四、绩效考核方法及程序（一）基层医疗卫生机构考核的方法和程序1.在当地政府指导下，区、县（市）卫生部门按照考核标准，每年末通过查阅资料、实地查看、现场问卷、随机谈话等方式，对辖区内基层医疗卫生机构进行年终考核，由当地财政、人力资源和社会保障部门进行审核，并将考核结果报市相关部门。2.市卫生部门对所辖各区、县（市）考核结果进行复核，于次年2月底前报市卫生部门备案。3.市卫生部门将不定期进行督查。（二）对基层医疗卫生机构负责人考核的方法和程序由区、县（市）卫生部门结合实际制定考核方案，并按干部管理权限组织考核。（三）对其他各类人员考核的方法和程序1.在区、县（市）卫生部门指导下，由基层医疗卫生机构具体组织实施。根据专业技术、管理、工勤岗位不同特点，由所在单位实行分类考核。采取奖励性绩效考核与基础性绩效考核相结合的方法，按月进行考核。其中基础性绩效工资按月发放，奖励性绩效工资可根据单位具体情况按月、季、年发放。2.采取月考核与定期考核、定性与定量考核相结合、本人自评与民主测评相结合、科室评议与考核组评议相结合的原则。3.各单位要结合实际制定具体考核细则和标准，通过要素打分测评，业务知识测评，开展争先创优活动、进行服务对象满意度测评等形式，确定最终的考核结果和等次。4.基层卫生医疗机构对本单位工作人员的考核，由本单位绩效考核小组对各类人员按月进行基础性绩效和奖励性绩效考核。单位绩效考核领导小组根据每月及年终考核情况，参考民主测评结果提出年度考核等次，由单位领导班子集体研究，确定最终考核结果，并将结果公示一周。5.公示期结束后，绩效考核领导小组负责将本单位绩效考核工作总结和考核结果报上级卫生部门。6.有下列情形之一者确定为考核不合格或不称职等次，不享受奖励性绩效工资：（1）触犯国家法律、法规等按相关规定处理的。（2）严重违反卫生法律法规，干扰正常工作秩序，给单位造成一定影响的。（3）工作中发生医疗事故，或造成重大损失的。（4）经常迟到、早退、旷工或请假超过国家规定天数的。五、绩效考核结果评定及运用（一）考核结果评定1.对基层医疗卫生机构分为两个档次，考核实行百分制，分值80分以上（含80分）的为考核合格单位，79分以下的为不合格单位。2.对基层医疗卫生机构负责人考核按本机构考核得分90分以上为优秀、8589分为称职、8084分为基本称职、79分以下为不称职。3.工作人员的考核实行百分制，基础性考核占70分，奖励性考核占30分。（二）考核结果运用1.基层医疗卫生机构考核结果的运用（1）作为政府资金补助的依据。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；对不合格的单位，政府以考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。（2）对考核不合格的单位节余出来的政府补助，奖励考核合格且得分位列全区、县（市）前三名的基层医疗卫生机构。对不合格且得分位列全区、县（市）后三名的基层医疗机构通报批评，限期整改。2.基层医疗机构负责人考核结果的运用对奖励考核合格且得分位列全区、县（市）前三名的优秀基层医疗卫生机构负责人给予通报表扬，绩效工资在人力资源和社会保障、财政部门核定的绩效工资总量范围内，由区、县（市）卫生部门根据负责人的考核结果统筹考虑确定。对连续三次考核位列全区、县（市）后三名的基层医疗机构负责人给予免职。3.工作人员考核结果的运用（1）绩效考核结果作为绩效工资分配的依据。（2）根据基础性绩效考核结果，对履行了岗位职责，完成了规定目标任务，按月全额发放基础性绩效工资。（3）奖励绩效工资分配由本单位根据奖励绩效考核结果核定奖励绩效工资总量，具体确定分配等次和额度，适当拉开分配差距。（4）考核结果要作为其职务晋升、表彰奖励、职称评定、培养培训及聘用续聘和辞退的重要参考依据。六、绩效考核工作要求（一）区、县（市）卫生部门要会同当地政府财政、人力资源和社会保障等部门，落实细化考核主要指标和分值表，完善考核办法，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量，使考核结果真正发挥作用。（二）健全考核工作领导机构。各基层医疗卫生单位要设立绩效考核工作领导小组，领导小组依据有关规定负责制定本单位工作人员考核细则，按文件规定和程序组织本单位的绩效考核工作；对有异议的考核结果进行复核及确认。（三）各区、县（市）有关部门要密切配合，加强工作指导，建立健全有效的监督检查工作机制，严格把握政策和程序，指导和督促基层医疗卫生事业单位严格执行绩效工资有关规定。区、县（市）卫生部门要在做好对单位及负责人考核工作的同时，积极指导支持基层单位做好单位内部各类人员绩效考核工作，充分发挥他们的积极性，推动基层医疗卫生事业单位考核工作有效实施。（四）严肃考核纪律，坚持公开、公正、公平的原则，充分发扬民主，增强考核工作透明度和考核结果的公信力。对于考核失真失实的，实行责任追究。要不断探索和完善绩效考核办法，提高绩效考核的科学性，保证绩效考核机制有效运行。同时要做好广大医务工作者的思想工作，及时研究、妥善处理实施中出现的问题，确保绩效考核平稳实施。七、本办法由市卫生局负责解释。附：哈尔滨市基层医疗卫生机构绩效考核主要参考指标哈尔滨市社区卫生服务机构实施绩效工资试点考核主要参考指标考核指标考核内容考核标准分值基本医疗服务医疗服务质量门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用，康复医疗（中医药服务）、院内感染控制、防止医疗事故发生门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过2%；门诊处方书写合格率达到100%；次均门诊费用不超过50元；中医药技术服务占20%以上，建立患者康复档案和实施方案；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。4015医疗服务数量门（急）诊人数、出诊人次、辅助检查总人次数或观察输液病人数分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。15基本药物制度和药品零差率销售配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房（包括中药房）规范化建设全部配备和使用基本药物且执行药品零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。药房（包括中药房）达到规范化要求。中药使用率应达到25%以上。10公共卫生服务居民健康档案健康档案档率、合格率、使用率、真实率2010年重点人群（65岁以上老人、妇女、儿童、4种慢性病人） 健康档案建档率达到80%。356健康教育健康教育讲座、宣传专栏、咨询、居民基本卫生知识知晓率设置宣传栏，中心、站分别不少于12个，每季度更换知识宣传版面1次；中心每年开展6次以上公众健康咨询活动；中心每月、站每两月举办1次健康知识讲座；2010年社区居民基本卫生知识知晓率达到80%。4预防接种（仅限中心）建卡（证）率、五苗接种率、新扩大免疫规划疫苗接种率按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗；每天2次查看并登记冰箱温度；及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存量和登记相符；2010年适龄儿童建卡（证）率达到95%以上，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率达到95%以上；新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到国家要求，全年未发生预防接种安全事故。5考核指标考核内容考核标准分值公共卫生服务传染病防治传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时率、传染病疫情报告准确率、协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况2010年传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率均达到95%以上；重点传染病个案调查率达到95%；爆发疫情调查处理率达到100%。355儿童保健（仅限中心）新生儿访视率、儿童保健覆盖率、儿童保建系统管理率2010年新生儿访视率达到95%、儿童保健覆盖率达到95%、儿童保建系统管理率达到90%。2孕产妇保健（仅限中心）早孕建册率、孕产妇保健覆盖率、孕产妇保健系统管理率2010年对每个孕妇产前检查5次，产后访视3次，孕产妇保健系统管理率达到90%。3老年人健康保健老年人健康登记管理率、老年人健康规范管理率、健康检查表完整率2010年健康检查表完整率达到80%，全面完成65岁以上老年人健康体检。5慢性病管理35岁以上居民首诊测血压率、高血压患者登记管理率、规范管理率和控制率、2型糖尿病患者登记管理率、规范管理率和控制率每年至少对高血压、2型糖尿病患者进行4次面对面的随访，2010年高血压患者和糖尿病患者登记管理率达到30%、规范管理率达到50%。3重症精神病患者管理重症精神病患者登记和规范管理率2010年重症精神病患者登记管理率达到40%。2综合评价组织机构管理各项行政法规和规章制度管理。工作制度、职责要求、工作规范和工作流程，年度工作计划和实施方案。251财务管理财务、账目制度管理。中心有专职财务人员，按会计制度编制相关财务报表，站至少有兼职财务人员。机构账目清晰。1信息化管理社区日常工作统一应用管理软件建立数字化居民健康管理信息平台。1人事管理人员和岗位设置，配置率，人才培养人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，中心至少有全科医师6名，社区注册护士9名，中医药人员占卫生技术人员总数的25%以上；站至少有全科医师2名，其中至少1名能提供中医药服务，注册护士2名。加强人才继续教育和队伍建设。7考核指标考核内容考核标准分值综合评价社区卫生服务社区卫生服务资源利用随机访谈机构附近居民1020名，计算社区卫生服务知晓和利用情况，2010年知晓率不少于70%，利用率不少于30%。251双向转诊首诊负责，对口支援双向转诊建立首诊负责制，和对口支