13年新职工院感知识培训.doc

2013年新职工岗前院感知识培训各位新同事大家好！我叫宗士香，是院感办负责人。近几年，从2003年的非典、到禽流感、血液透析传染肝炎、西安交大附属医院新生儿死亡事件,到现在即将结束的H7N9等都与院感有很大关系。所以院感工作越来越重要。下面我就把需要知道的、最基本的给大家说说。一、院感的概念是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、预防和控制（一）首先是手卫生问题：1.手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。 2、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）接触患者周围环境及物品后。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。4、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。操作前后要洗手，必要时甚至要消毒。例如：医生每次检查完一位病人、护士每次给一位病人打完针，都要洗手。5、正确的洗手方法：六步洗手法示范。略！（二）还有很多防控措施：如严格无菌操作、紫外线消毒、空气消毒、定时通风、衣帽整洁、戴口罩等都可以预防交叉感染。这里不再详细讲。三、 职业防护问题：在学校书本上讲的都已经很明确了，无菌操作的要求。可是工作起来往往就疏忽大意，不按要求做。大家刚工作一定要养成良好的习惯。操作前戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣、口腔科戴护目镜，供应室刷器械还要带围裙、袖套、胶鞋等。这不只是为病人，也是为自己。如果被锐器伤，尤其被乙肝患者血液、体液污染的针头刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。四、 穿隔离衣问题。工作一定要养成良好的习惯。口罩、帽子、隔离衣、胸牌一定要佩戴整齐。但是，到办公区、买饭、不能穿着隔离衣到处乱跑。如：医院外、食堂、宿舍等。有的老同志不自觉，我们不能学不良习惯。五、 医疗垃圾问题：分生活垃圾和医疗垃圾。生活垃圾用黑塑料袋，医疗垃圾用黄塑料袋。医疗垃圾分五种：损伤性、感染性、病理性、药物性、化学性。我们医院大体就分感染性和损伤性两种医疗垃圾。要分类分装、封闭运送、日产日清、做好登记。锐器如：针头、安瓿、刀片等要放入锐器盒内。六、 各科室都下发了“医院感染法律法规文件汇编”和“抗菌药物临床应用指导原则”。大家以后要认真阅读。给大家简要翻阅一下，“医院感染法律法规文件汇编”中的医院感染诊断标准、医院消毒卫生标准、医院废物管理条例、中华人民共和国国家标准一次性使用医疗用品卫生标准。“抗菌药物临床