健康体检对社区人群健康.doc

6健康体检对社区人群健康保健和疾病防治的必要性探讨 广州医学院第二附属医院体检中心 吴婉清 叶静萍等【摘要】 目的：本文通过健康体检的案例分析，探讨健康体检对社区人群健康保健和疾病防治的必要性，以及健康体检的临床价值及社会意义 。方法：通过对2006年在本院体检中心今昔进行健康体检的人员中随机抽取1000例，经检查血压、心电图、腹部B超、乙肝两对半、肝功能和血脂等生化指标，对其结果进行统计分析。结果：1000例健康体检者中检出各种疾病的总数有792人次，发病率占79.20%，而女性疾病总数有433人次，发病率为81.39%，男性疾病总数有95人次，发病率为20.30%。结论：通过健康体检能早期、及时发现疾病，同时通过体检结论的反馈解答工作，使人们对健康保健和疾病防治的知识及意识得到较大的提高，从而达到预防保健和及时发现治疗疾病的目的，这对促进我国预防医学、保障和推动人民健康事业发展有着重要得意义。【关键词】 健康体检 健康保健 疾病防治 Health checkup to crowed of community health protection and disease prevent and cure the necessity and probe into Wu Wan-qing, Ye Jin-ping, Zhou Hui-qun, et al. The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College(medical examination center of out-patient clinic)，Guang Zhou 510260, ChinaAbstract Objective This artide through healthy case of health checkup analyses.Probe into the health checkup to crowed of community health protection and disease prevent and cure the necessity and health checkup clinical ralue and socid sense. Method Through to 2006 year in the its owns institute health checkup centre to carry on body bolt am ony 1000 personnel. Scripture checks the blood pressure , electrocardiogram , abdomen ultra sonic , hepatitis B two half-and-half , liver function and blood fat et al , generate and target melt . Its result is carried on the statistician and analyse . Result 1000 examples health checkup amony, discovery suffers from all kinds of disease general the number of people are 792 person times.Incidence of diseases occupies 79.20%. Women diseases total amount is 433 person times.Incidence of diseases occupies 81.39%. Men diseases total amount is 95 person times.Incidence of diseases occupies 20.30%. Conclusion Through health checkup earlier period, in time to find the disease . At the same time through health checkup back of conclusion answers the work .Mede people to health protection and cure knowledge and conciouseness and get bigger raise . Thus reach the prevention health protection and in time find,cure the purpose of disease . This promotes the our country prevent medical , security and to promote the health people cause develop and have important sense. Key words health checkup health protection disease prevent and cure随着人类文明的进步，现代化科技的发展和人民生活提高，人们已不满足于疾病的治疗而要求身心的健康，使自己的身心处于更加良好的健康状态，因此医务工作者将由防病治病扩展到人群进行健康监测以及提高人体素质和质量目标转变1。要实现这一目标转变必须进行在区人群健康保健和疾病防治知识宣教，要达到这一目标转变快捷而有效的方法是进行健康体检，健康体检为非对身体某一些某些不适而进行体格检查及实验室检查，通过健康体检可以及早发现疾病或预知可能发生的疾病，（如糖尿病等）和已有症状、体征而因缺乏疾病防治知识而忽视就诊的群众得到及早预防和诊治，并可起到宣教、提高其对疾病防治以及自身保健知识的认识。一、 对象与方法1、对象 任何人，不限年龄、性别，集体或个人均可。本文随机抽取2006年在本院体检中心进行健康体检的人员1000人。2、调查内容和检查项目 任何检查项目均可，可通过自选或医生提供的检查项目，根据本人或单位的经济条件进行选择。本文对随机抽取的健康体检人员测血压，于体检当天上午空腹抽血检查乙肝“两对半”，即HBsAg、HBsAb、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab，肝功能：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT），甘油三脂（TG），总胆固醇（CHOL-T），高密度脂蛋白胆固醇（HDL），低密度脂蛋白胆固醇（LDL），血糖（GLU），血尿酸（UA），血肌酐（C r），以及行腹部B超（肝脏、胆囊、脾脏、双肾、输尿管、膀胱，男性加前列腺，女性加子宫、附件）检查。3、检查方法 （1）乙肝“两对半”采用酶联免疫法检测，检测选用上海科华生物工程有限公司生产的试剂；血糖、肝功能、血脂等生化指标，采用日立牌7600全自动化分析仪测定，检测选用北京中生生物工程公司生产的试剂。（2）GLU大于6.1 mmoL/L为血糖升高，TG大于1.7 mmoL/L为甘油三脂升高，CHOL-T大于5.7 mmoL/L为总胆固醇升高。（3）胆囊息肉的B超诊断标准：胆囊隆起性病变，不伴声影，不随体位移动，中低回声为主则诊断为胆囊息肉。（4）脂肪肝的B超诊断标准：a.肝实质呈点状高回声（肝脏回声强度脾脏、肾脏回声）；b. 肝脏深部回声衰减；c. 肝脏内血管显示不清。上述3项中如具备a项，加b项或c项中任何一项即可诊断为脂肪肝2。肝胆B超检查应用德国西门子黑白超声诊断仪。并由具有五年以上B超工作经验的医师检查。4、统计学处理 对各项指标及疾病进行统计汇总，计算其百分比。二、 结果本文随机抽取2006年在本院体检中心进行健康体检的人员中1000人，年龄在21-70岁之间，其中男468人，女532人。从表1可见，检出的疾病有高血压97人、脂肪肝147人、肝血管瘤2人、胆囊息肉23人、肾结石24人、心电图异常15人、乙型肝炎18人、乙肝病毒携带者51人、ALT升高11人、AST升高8人、r-GGT升高28人、TG升高172人、CHOL-T升高153人、UA升高25人、FBG升高21人，其发病率分别为：9.70%、14.70%、0.20%、2.30%、2.40%、1.50%、1.80%、5.10%、1.10%、0.80%、2.80%、17.20%、15.30%、2.50%、2.10%；总患病人数共792人次，其发病率占79.20%。而从表2可见，本次抽取女性共532人，检出乳腺增生278人、子宫肌瘤39人、卵巢囊肿4人、宫颈炎93人、阴道炎7人、附件炎6人、盆腔炎6人，其发病率分别为：52.26%、7.33%、17.48%、0.75%、1.32%、1.13%、1.13%，女性疾病检出共433人次，其发病率占81.39%。从表3可见，本次抽取男性共468人，检出前列腺增生93人、前列腺炎2人，其发病率分别为：19.87%、0.04%，男性疾病检出共95人次，其发病率占20.30%。表1 随机抽取1000名人健康体检人员体检中检出疾病情况疾病名称人 数（n）发病率（%）高血压脂肪肝肝血管瘤胆囊息肉肾结石心电图异常*乙型肝炎乙肝病毒携带者ALT升高AST升高r-GGT升高TG升高CHOL-T升高UA升高FBG升高疾病总数97147223241518511182817215325217929.7014.700.202.302.401.501.8002.8017.2015.302.502.1079.2*心电图异常包括：心律失常、心肌缺血等异常改变。表2 女性疾病检出疾病情况疾病名称人 数（n）发病率（%）乳腺增生子宫肌瘤卵巢囊肿宫颈炎阴道炎附件炎盆腔炎疾病总数2783949376643352.267.330.7517.481.321.131.1381.39表3 男性疾病检出疾病情况疾病名称人 数（n）发病率（%）前列腺增生前列腺炎疾病总数9329519.870.0420.30三、讨论 本文随机抽取2006年在本院体检中心进行健康体检的1000名健康体检者中就检出了高血压、脂肪肝、肝血管瘤、胆囊息肉、肾结石、心电图异常、乙型肝炎、乙肝病毒携带者、ALT升高、AST升高、r-GGT升高、TG升高、CHOL-T升高、UA升高、FBG升高，共792人次，其发病率占79.20%。女性疾病检出有乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、阴道炎、附件炎、盆腔炎共433人次，其发病率占81.39%。男性疾病检出有前列腺增生、前列腺炎共95人次，其发病率占20.30%（注：同一名体检者中同时检出多种疾病或实验室异常指标）。从以上统计结果可见所谓的健康人群，其患病率之高，已论证了健康体检对社区人群健康保健及疾病防治的必要性。很多疾病早期无任何症状或有些疾病有症状而由于自身缺乏对疾病的认识而忽视就诊，延误了其治疗时机，临床上屡见不鲜，这就需要提高人们的保健及疾病防治知识，而健康体检是最有效的方法之一，通过体检结论的反馈解答工作，使体检者了解自己的健康状况并从中学会一些健康保健及疾病防治知识。如本文检出的乙肝病毒携带者，指导他们应注意作息时间，忌酒，定期复查肝功能及肝脏B超。对乙型肝炎患者建议他们尽快到肝炎专科治疗，生活上应适当注意与家人隔离（本文18例乙型肝炎患者体检后很快就得到治愈）。对于脂肪肝、血脂升高的体检者指导他们应低脂饮食，改变原来的不良饮食结构，适当运动，一个月后复查，对饮食及运动不能控制的及时进行降脂治疗，因高脂血症是动脉粥样硬化、高血压病和冠心病的危险因素3。另外脂肪肝和血脂升高多无任何症状和体征，只有通过体检才能及时发现，因此通过定期的健康体检使脂肪肝、血脂升高得到及时控制，从而也降低了动脉粥样硬化、高血压病和冠心病的发病率。而对于空腹血糖升高者，建议其同一天复查空腹血糖与餐后2小时血糖或做糖耐量试验，对确诊糖尿病或糖耐量成低的患者，指导他们如何进行饮食控制及运动调节，同时给以适当降糖治疗。临床实践证明，通过健康体检使受检者对自身健康状况得以重视及已患疾病得到及时治疗，特别通过体检结论的反馈解答工作，使所有受检者能得到医务工作者相关医学知识的指导，提高其对疾病防治以及自身保健知识的认识，从而达到社区人群的健康保健及疾病防治的目的。总之，本文已记实健康体检对社区人群的健康保健及疾病防治的必要性，并对促进我国预防医学进程、保障