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静脉用药安全监控平台的建立 苏大附一院PIVAS报告人 张倢2015 11 15 个人简历 报告人 张倢学历 硕士专业 药剂学毕业院校 苏州大学工作岗位 苏大附一院中心药房 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 研究背景 2011至2014年药品不良反应 事件报告涉及静脉注射占比 2011 2012 2013 2014 55 8 56 7 58 7 60 9 研究背景 2014年药品不良反应 事件报告来源分布 2014年药品不良反应 事件报告人职业构成 研究背景 2014年药品不良反应 事件报告年龄分布 老年人因老年病 慢性病多发 整体用药量逐年增加 不良反应报告连续几年攀升 研究背景 2014年药品不良反应 事件报告涉及药品剂型分布 2014年药品不良反应 事件报告涉及药品类别分布 研究背景 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 设计思路 静脉用药系统 用药安全的基础 设计思路 处方审核 设计思路 调配 分配 设计思路 给药 西药注射剂 护士是否按标签提示规范给药 滴注相关参数 西药注射剂 成品输液在各病区的储存安全性 给药后反馈信息的收集 中药注射剂 是否与其他药品混合配伍使用 需要联合使用其他药品时 是否考虑药物相互作用 中药注射剂 联合用药时是否考虑中药注射剂的间隔时间 输液容器的清洗等问题 设计思路 指导规范操作 重点药物全程监控 监测患者用药安全 提高调配质量 中心审方严格把控 提升医院水平 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 静脉用药系统 用药安全的基础 方法与结果 方法与结果 储藏 A 监控 一级库 A 二级库 B 条码验收入库分库存放分区管理分类储存 批号追踪严控药品储存湿度 温度 从采购初始直至使用结束 方法与结果 处方审核 医师 开具长期医嘱 通过 绿色 未通过 红色或黄色 人工审核 合理处方 通过并调配 退回病区 与医师沟通并记录 不合理处方 PIVAS审方系统 审方药师 过去 方法与结果 调配 分配 严格保证无菌操作环境 制定洁净室环境监测方法与检验标准 严格遵守无菌操作流程 制定标准化操作流程 如多西他赛 环磷酰胺 及考核细则 一名护士照看多名患者 工作事务复杂 对用药最新进展掌握不足 习惯性给药 给药先后顺序 速度无规范 前后用药是否需要冲管无清晰概念 隐患 给药 方法与结果 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 课题总结 本课题旨在从药品的采购环节开始直至成品输液进入患者体内的过程中 逐步建立静脉用药安全监控平台 将涉及到患者用药安全的各个分支紧密联系起来 环环相扣 并制定 实施相应的标准与规范 改变过去工作模式 PIVAS药师进入临床中指导医护人员合理规范使用成品
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